王蜜
- 作品数：17 被引量：181H指数：9
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目江苏省临床医学科技专项江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颅直流电刺激在脑卒中后执行功能障碍患者中的临床研究被引量：10
- 2022年
- 目的研究经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后执行功能障碍(PSEI)的影响及可能的机制,探讨事件相关电位P300对患者治疗效果的评估价值。方法选取徐州市中心医院康复科2020年11月至2021年5月的60例PSEI患者,随机分为刺激组(n=30)与伪刺激组(n=30)。两组患者均进行常规认知康复训练,刺激组在此基础上予以tDCS刺激,每周5次,每次20 min,共4周;伪刺激组仅在初始和最后30 s内施加电流,余同刺激组。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测验(DST)、Stroop色词测试(SCWT)、额叶功能评定量表(FAB)对两组患者的执行功能进行评定,并予以P300检查,于基线和干预后即刻对两组患者进行评估。结果两组PSEI患者治疗前的MoCA、FAB、SCWT、DST评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);经过4周tDCS治疗后,刺激组的MoCA评分[(19.13±3.01)分]、FAB评分[(11.80±1.77)分]、SCWT评分[字色耗时(53.09±14.40)s、字色错误2.00(2.00,4.00)分、字义干扰时(25.60±13.34)s]、DST评分[顺背8.00(8.00,9.00)分、倒背5.00(4.00,5.00)分]、P300潜伏期[(333.90±22.96)ms]、P300波幅[(11.03±3.12)μV]均优于伪刺激组MoCA评分(16.83±3.25)分、FAB评分(10.30±1.26)分、SCWT评分[字色耗时(61.27±15.13)s、字色错误4.00(3.00,5.00)分、字义干扰时(33.78±11.26)s]、DST评分[顺背7.00(7.00,8.00)分、倒背3.00(3.00,4.00)分]、P300潜伏期(354.34±24.15)ms、P300波幅(7.98±2.66)μV,刺激组治疗后的MoCA、FAB、SCWT、DST、P300潜伏期、P300波幅差值均优于伪刺激组[(6.20±2.04)分比(3.73±1.66)分,(3.90±1.40)分比(2.27±1.17)分,字色耗时11.13(8.36,16.45)s比2.94(2.16,5.22)s、字色错误3.00(2.00,3.00)分比1.00(0,1.00)分、字义干扰时8.65(5.02,15.57)s比3.21(1.23,5.98)s,顺背3.00(2.00,3.00)分比1.50(1.00,2.00)分、倒背2.00(2.00,2.00)分比1.00(1.00,1.00)分,(47.62±10.26)ms比(27.76±7.24)ms,(5.15±2.06)μV比(2.81±1.48)μV;均P<0.05]。结论tDCS可改善PSEI患者的执行功能,其
- 闫金秋巩尊科巩尊科徐丙怡朱慧王蜜王蜜
- 关键词：脑卒中执行功能障碍事件相关电位P300
- 醒脑开窍针法结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者神经及肢体功能的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨醒脑开窍针法结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能及肢体功能的影响。方法:2018年10月-2019年12月收治脑卒中偏瘫患者70例,随机分为两组,各35例。对照组接受康复治疗;试验组在康复治疗基础上加用醒脑开窍针法。比较两组患者神经功能及肢体功能情况。结果:试验组治疗4周后运动功能(FMA)评分及6 min步行距离均显著高于对照组,神经功能缺损(NIHSS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患侧上肢肱二头肌和肱三头肌的共同收缩率(CR)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法结合康复治疗脑卒中偏瘫患者,可有效降低神经功能障碍,促进神经功能恢复,提高肢体功能。
- 王蜜
- 关键词：脑卒中偏瘫康复治疗醒脑开窍针法神经功能肢体功能
- 针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后肩痛的临床疗效被引量：6
- 2017年
- 目的:观察针刺配合低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后肩关节疼痛治疗的影响。方法:采用随机数字表法将脑卒中后肩关节疼痛患者分为联合组、rTMS组以及针刺组(n=20)。针刺组给予针刺配合常规康复治疗,rTMS组给予常规康复和rTMS刺激治疗,联合组在针刺组治疗的基础上辅以rTMS刺激治疗,rTMS刺激部位为健侧半球的M1区(大脑运动皮质的上肢运动功能代表区),刺激频率为1.0 Hz。于治疗前、治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)(上肢部分)、视觉类比评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评定患者上肢运动功能和疼痛情况。结果:rTMS刺激组治疗前后FMA和VAS评分分别为4.55±0.83,7.90±0.79和6.90±0.91,4.45±0.51;针刺组治疗前后FMA和VAS评分分别为4.50±0.76,11.60±1.27和6.80±0.95,3.20±0.52;联合组治疗前后FMA和VAS评分分别为4.70±0.80,18.0±1.45和6.85±0.99,1.75±0.45。3组治疗后FMA评分均有提高,VAS评分均有降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比发现,治疗后,联合组及针刺组FMA,VAS评分均优于rTMS刺激组,联合组FMA,VAS评分优于针刺组,组间差异具均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合1 Hz的rTMS可显著减轻脑卒中后肩关节疼痛。
- 王蜜巩尊科王世雁严文广
- 关键词：针刺低频重复经颅磁刺激脑卒中肩痛
- MRS在非痴呆型血管性认知障碍评定中的临床应用研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究磁共振波谱（MRS）在非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）康复评定中的临床应用。方法选取脑卒中患者60例，共分为2组：脑卒中无痴呆认知功能障碍组（VCIND组）和脑卒中认知功能正常组（NCI组），每组30例。另外选择健康志愿者30例作为正常对照组（NOR组）。病例组在入院3天内完成简易智能精神状态检查量表（MMSE）、洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）和MRS评定。结果VCIND组双侧N-乙酰天门冬氨酸盐（NAA）／肌酸（Cr）值低于NCI组和NOR组，差异有统计学意义（P〈0．01）；NCI组值低于NOR组，差异有统计学意义（P〈0．01）。VCIND组、NCI组右侧胆碱复合物（Cho）／Cr值高于NOR组，差异有统计学意义（P〈0．01）。VCIND组左侧Cho／Cr值高于NCI组和NOR组，差异有统计学意义（P〈0．01）；NCI组值高于NOR组，差异有统计学意义（P〈0．01）。LOTCA与双侧NAA／Cr呈正相关（P〈0．01），与左侧Cho／Cr呈负相关（P〈0．01）。结论MRS能早期、便捷、全面、客观地评定血管性认知障碍，并为血管性认知障碍的早期诊断及分型提供客观依据，与LOTCA相结合能够更全面、客观地评价认知功能障碍。
- 李新文巩尊科王世雁王蜜陈姣姣
- 关键词：磁共振波谱
- 洛文斯顿作业疗法认知评定量表在脑卒中认知评定中的临床应用被引量：11
- 2012年
- 目的探讨洛文斯顿（Loewenstein）作业疗法认知评定量表（LOTCA）在脑卒中患者认知功能评定及疗效观察中的应用价值。方法采用简易精神状况检查（MMSE）量表筛查脑卒中认知障碍患者30例（认知障碍组）和脑卒中无明显认知障碍患者30例（卒中对照组），另选30例健康志愿者（健康对照组）。3组间性别、年龄、文化程度相匹配，均行LOTCA检测，3组在治疗2个月后重复评定一次。结果认知障碍组LOTCA各项评分均明显低于卒中对照组和健康对照组（P〈0．01），以思维运作、定向力、视运动组织亚项受累最明显；卒中对照组定向力、空间知觉、视运动组织、思维运作、注意力评分明显低于健康对照组（P〈0．01），以思维运作和视运动组织评分降低为著。治疗后与治疗前比较，LOTCA各项评分均有明显提高（P〈0．01）。结论LOTCA可用于评定脑卒中患者的认知障碍程度及特点，能有效鉴别认知障碍的存在和改善、反映患者的认知水平，且具有较好的临床应用价值。
- 巩尊科陈伟韩良王蜜王世雁
- 关键词：脑卒中
- 脑卒中认知障碍患者MRS与简易精神状态量表的相关性研究被引量：28
- 2014年
- 目的探讨脑卒中后认知障碍患者行磁共振波谱检查(MRS)与简易精神状态量表(MMSE)评定结果的相关性,并分析其临床意义。方法采用MMSE量表筛查脑卒中认知障碍患者30例(认知障碍组)和脑卒中无明显认知障碍患者30例(脑卒中组),另选30例健康志愿者(健康对照组)。3组入选者间性别、年龄、文化程度、病程等一般资料均相匹配。3组患者入组时均行MMSE量表筛查及MRS检测。结果认知障碍组的MMSE评分低于脑卒中组及正常对照组(P<0.01),卒中对照组MMSE评分低于正常对照组(P<0.01);认知障碍组双侧海马区NAA/Cr低于脑卒中组及健康对照组(P<0.01);脑卒中组双侧NAA/Cr低于健康对照组(P<0.01);认知障碍组的Cho/Cr高于脑卒中组及健康对照组(P<0.01);脑卒中组双侧Cho/Cr高于健康对照组(P<0.01)。MMSE总分与双侧海马区NAA/Cr呈正相关(r=0.364~0.681,P<0.05),与双侧海马区Cho/Cr呈负相关(r=-0.391^-0.559,P<0.05)。结论 MRS与MMSE具有相关性,MRS与MMSE相结合能够客观的评定血管性认知功能障碍。
- 王旭霞巩尊科陈伟王蜜盛超
- 关键词：脑卒中
- 浮针刀结合手法松解治疗肩周炎的临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的:观察浮针刀联合手法松解治疗肩周炎的临床疗效。方法:将150例肩周炎患者随机分为治疗组(82肩)和对照组(83肩)各75例。治疗组给予浮针刀联合手法松解治疗,对照组给予手法松解联合常规针灸治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为75.9%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分、Melle评分均显著降低、Fugl-Meyer评分均增加;治疗后两组比较,治疗组VAS评分、Melle评分均低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药期间共发现不良反应频次179肩次,对照组184肩次,两组患者不良反应发生频次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浮针刀结合手法松解治疗肩周炎有较好疗效,可改善患者预后。
- 盛超王蜜巩尊科
- 关键词：肩周炎手法松解针灸
- 不同模式重复经颅磁刺激治疗脑卒中后执行功能障碍的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨间歇θ脉冲刺激(iTBS)及高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后执行功能障碍(PSEI)的临床疗效。方法:选取2021年4月~2022年6月在徐州市中心医院康复科及徐州市康复医院住院治疗的的PSEI患者90例,随机分入iTBS组、高频组、对照组。3组患者均给予常规康复训练,并分别予iTBS、10Hz rTMS、伪刺激治疗,共4周。治疗前后分别对患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、额叶功能评定量表(FAB)、Stroop色词测验(SCWT)、形状连线测验(STT)、数字广度测验(DST)、事件相关电位P300评定。结果:治疗后3组患者的MoCA、FAB、SCWT、STT、DST评分、P300潜伏期及波幅均明显优于治疗前(P<0.05);iTBS组及高频组的MoCA、FAB、SCWT、STT-B、DST评分、P300潜伏期、波幅均优于对照组,有显著差异(P<0.05),iTBS组与高频组之间无明显差异(P>0.05)。结论:iTBS可以改善PSEI,疗效与10Hz rTMS相当,iTBS耗时更短、效率更高,值得在临床中推广应用。
- 田耕润王世雁毕迎立巩尊科王翔巩尊科鲁思涵王蜜
- 关键词：经颅磁刺激脑卒中执行功能障碍
- 不同频率重复经颅磁刺激对卒中后认知障碍的影响被引量：19
- 2021年
- 目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能的影响。方法采用随机数字表法将45例PSCI患者分为低频组、高频组及伪刺激组,每组15例。3组患者均给予常规药物治疗及认知康复训练,在此基础上低频组、高频组患者分别辅以1 Hz、10 Hz rTMS治疗,伪刺激组患者则辅以假磁刺激治疗。上述rTMS治疗每日1次,每次20 min,每周治疗5次。于治疗前、治疗8周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)对3组患者认知功能进行评定。结果治疗后低频组、高频组和伪刺激组MoCA评分[分别为(20.40±3.18)分、(21.67±4.13)分和(17.27±4.01)分]及LOTCA评分[分别为(95.73±8.09)分、(96.53±15.08)分和(85.53±12.81)分]均较治疗前明显提高(P<0.05);治疗后低频组及高频组MoCA、LOTCA评分亦显著高于伪刺激组水平(P<0.05),并且高频组MoCA、LOTCA评分均较低频组有进一步改善趋势,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低频及高频rTMS均能有效改善PSCI患者认知功能,且二者疗效相当,故在临床治疗中可根据患者情况合理选择rTMS刺激参数。
- 王世雁巩尊科陈伟王蜜毕迎立
- 关键词：脑卒中重复经颅磁刺激
- 腹针联合重复经颅磁刺激治疗偏瘫肩痛的临床观察被引量：10
- 2018年
- 目的探讨腹针联合高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)对偏瘫肩痛的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年5月就诊于徐州市中心医院符合研究标准的60例偏瘫肩痛患者,按照随机数字表法将其分为腹针组、rTMS组和联合组,每组20例。所有患者禁止服用止痛药,均接受常规对症药物及常规康复训练,腹针组进行腹针治疗,rTMS组给予HF-rTMS治疗,联合组给予腹针联合10 Hz的rTMS治疗,刺激部位为患侧M1区。治疗前及治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评价疗效。结果三组治疗后VAS评分均较治疗前降低,FMA评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组VAS评分低于腹针组、rTMS组,腹针组VAS评分低于rTMS组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组FMA评分高于腹针组、rTMS组,rTMS组FMA评分高于腹针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹针联合HF-rTMS可显著改善肩关节疼痛与上肢运动功能。
- 苏彩霞姚睿巩尊科巩尊科王世雁
- 关键词：脑卒中偏瘫肩痛重复经颅磁刺激腹针
