刘晓明
- 作品数:31 被引量:71H指数:5
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 心脏术后心源性休克的体外膜肺氧合辅助治疗被引量:10
- 2010年
- 目的总结体外膜肺氧合(ECMO)对心脏术后心源性休克患者进行循环辅助的临床经验。方法2004年6月至2009年10月,共计50例心脏术后心源性休克患者需行ECMO辅助,其中冠心病23例,瓣膜病9例,先天性心脏病7例,扩张性心肌病5例,大血管疾病2例,冠心病合并瓣膜病1例,其他病种3例。患者年龄7个月~76(46.4±19.3)岁,体重6.5~170.0(65.8±23.4)kg。结果辅助时间8~336(85.3±78.4)h,33例(66.0%)患者脱机,其中16例脱机后死亡,17例存活出院(34.0%)。结论ECMO可以有效地为心脏术后心源性休克患者提供循环辅助。
- 郝星闫晓蕾倪虹杨璟刘凤珍贾在申赵岩岩刘锋高泉鑫万彩虹邢家林吉冰洋缪娜刘晓明侯晓彤
- 关键词:体外膜肺氧合心脏手术并发症心源性休克
- 主动脉弓部手术中的脑保护方法被引量:6
- 2010年
- 目的报告累及主动脉弓动脉瘤手术中脑保护的方法。方法 105例累及弓部动脉瘤体外循环中,99例采用深低温停循环顺行性脑灌注,2例深低温停循环上腔静脉逆行脑灌注,4例单纯深低温停循环。结果 105例深低温停循环病例中,短暂性脑损伤11例,永久性脑损伤3例,吻合口岀血6例,肺部渗漏1例,肾功能不全1例,低心排2例,感染3例,死亡11例。结论累及主动脉弓部动脉瘤手术脑保护时,选择适当的脑保护方法,减少因缺血造成的神经系统损伤是体外循环管理的关键所在。
- 倪虹刘晓明李砚平孙虹韩静梅董培青
- 关键词:主动脉弓动脉瘤深低温停循环选择性顺行脑灌注
- 原位心脏移植临床麻醉处理经验
- 2009年
- 刘晓明卿恩明林多茂
- 关键词:原位心脏移植麻醉处理扩张型心肌病DDD起搏器术前诊断
- 胸腔镜辅助心房纤颤射频消融术的麻醉处理被引量:1
- 2010年
- 目的探讨胸腔镜辅助心房纤颤射频消融术的麻醉处理方法。方法 2006年12月~2009年2月,行胸腔镜辅助心房纤颤射频消融术159例,采用全凭静脉麻醉,双腔气管插管,根据手术需要先后行左侧和右侧单肺通气。结果本组无围手术期死亡,手术时间(162±22)min(132~243min),手术失血量(85±23)ml(70~200ml),术后住院(7.6±2.4)d(6~11d)。3例术后因低氧血症而再次气管插管,1例因术后急性心功能不全行主动脉内气囊反搏(IABP)辅助,无麻醉并发症。结论全凭静脉麻醉,术中密切监测,完善的单肺通气管理和循环管理是胸腔镜辅助心房纤颤射频消融术成功的关键。
- 林多茂刘晓明闫旭明卢家凯卿恩明
- 关键词:麻醉胸腔镜心房纤颤射频消融
- 成人瓣膜手术体外循环中应用不同利尿剂对电解质的影响被引量:2
- 2009年
- 目的:观察托拉塞米与呋噻米用于成人瓣膜手术体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)中对电解质的影响。方法:随机选取择期CPB下行瓣膜置换术患者60例,分为托拉塞米组(A组)30例,呋噻米组(B组)30例,分别在CPB前、升主动脉阻断后15min、升主动脉开放15min、CPB停机时和术后2h抽取静脉血进行血气分析,记录K+、Na+、Mg++及Ca++离子浓度。同时记录2组患者转机中尿量及自动复跳率。结果:2组患者转机前、阻断升主动脉后15minK+、Na+、Mg++及Ca++离子浓度差异无统计学意义(P>0.05);A组患者开放升主动脉后15min血K+明显高于B组,差异有显著性统计学意义(P<0.01),Mg++、Ca++差异无统计学意义(P>0.05);停机时及术后2h,2组患者血K+、Na+、Mg++及Ca++差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者转中尿量及自动复跳率差异无统计学意义。结论:托拉塞米可以用作CPB下瓣膜置换术的利尿剂,但要注意防止复跳时的高钾。
- 贾在申侯晓彤刘晓明刘晓军李砚平孙志全韩敬梅龚庆成
- 关键词:体外循环利尿剂瓣膜置换术
- 小儿先心病介入治疗的麻醉处理(附825例总结)
- 性心血管畸形(简称“先心病”)目前仍然是我国新生儿出生缺陷的主要类型.每年大约有15-20万左右的先心病患儿出生.调查显示,先心病又是致新生儿死亡的头号“杀手”.故早期诊断和及时治疗尤显重要.随着医疗水平的提高,先心病的...
- 刘晓明林多茂李书闻
- 关键词:小儿先心病介入治疗麻醉处理
- 应用体外膜肺氧合救治2例肺动脉切开取栓术后病人被引量:1
- 2010年
- 例1女,49岁。左髌骨骨折制动2个月后反复出现晕厥4个月,气促1个月。超声心动图示右心扩大,三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压87mmHg(1mmHg=0.133kPa)。核磁共振造影显示双肺动脉主干及段肺动脉大量血栓栓塞。右心导管检查示重度肺动脉高压86/37(50)mmHg,
- 侯晓彤邢家林倪红杨璟刘凤珍赵岩岩缪娜贾在申万彩红刘锋刘晓明郝星甘辉立
- 关键词:肺动脉收缩压体外膜肺氧合术后病人切开取栓救治右心导管检查
- 小儿先天性心脏病介入治疗1192例的麻醉处理被引量:3
- 2010年
- 目的 探讨小儿先天性心脏病(先心病)介入治疗的麻醉处理以指导临床.方法 收集1988年至2009年1192例小儿先心病介入麻醉的病历资料.所有患儿入室后监测心电图、呼吸、血压、脉搏血氧饱和度.麻醉方法为肌肉注射氯胺酮(3~4)mg/kg,总结麻醉处理特点.结果 患儿均顺利完成手术,手术时间(124±82)min.术中氯胺酮总量为(3.62±1.18)mg/(kg·h),麻醉平稳,血流动力学稳定,无一例发生麻醉意外.结论 充分的术前准备和密切的呼吸循环监测及合理使用麻醉药物是小儿先心病介入治疗麻醉成功的重要保证.
- 林多茂刘晓明李书闻卢家凯卿恩明
- 关键词:介入治疗
- 安贞医院胸、心脏、血管手术与麻醉发展及现况
- 安贞医院是由著名胸心外科先驱,中国科学院院士吴英恺教授于1984年创建的.麻醉科也由此而建立.历经20多年艰苦创业和发展,现已拥有50余名各层次的麻醉专业技术人员.除能完成各种普通手术麻醉外,还能完成心血管造影术麻醉,大...
- 卿恩明耿新社任发成欧阳川王义军刘晓明卢家凯宋瑞蓂
- 关键词:心脏手术血管手术胸科手术麻醉处理
- 文献传递
- 原位心脏移植麻醉处理(附83例总结)
- 心脏移植是目前治疗终末期心脏病的最有效措施.1992年,首都医科大学附属北京安贞医院成功进行了首例原位心脏移植术,截止2007年底,安贞医院共完成了83例原位心脏移植.目前,心脏移植述已经是安贞医院的常规心脏手术之一.现...
- 卢家凯卿恩明刘晓明任发成
- 关键词:心脏移植术麻醉处理心脏病
- 文献传递