王桂梅 作品数:16 被引量:36 H指数:3 供职机构: 湖北省妇幼保健院 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
重度子痫前期致双眼渗出性视网膜脱离1例 2014年 患者,30岁。孕1产1,因停经35+6周,胸闷、视物模糊3 d,发现血压高4 h于2012年10月2日入院。查体:T36.5℃,P 62次/min,BP 161/94 mm Hg,发育正常,营养中等,神志清楚,心肺无明显异常。腹隆起,全身水肿,宫高33 cm,腹围108 cm,头先露,半定,胎心音148次/min。 王桂梅 任为 肖梅 袁昌亮关键词:渗出性视网膜脱离 重度子痫前期 双眼 全身水肿 头先露 胎心音 产前诊断人鱼序列综合征五例 被引量:1 2015年 目的探讨人鱼序列综合征的临床特征、产前超声影像特点和临床处理。方法2010年1月至2013年12月,湖北省妇幼保健院分娩总数为46369例,其中产前诊断人鱼序列综合征5例。采用回顾性分析方法,描述性分析5例孕妇的年龄、职业、生育史、血糖情况、产前超声检查结果,以及引产后畸形儿的外观特征、尸检及脐血染色体核型分析结果。结果本院人鱼序列综合征发生率为0.12‰(5/46369)。5例孕妇均为单胎妊娠,均无遗传性疾病家族史,诊断孕周分别为20、26^+5、18^+6、26和25周。病例1和3为服装个体经营者。病例5患妊娠期糖尿病。5例产前超声检查均符合以下特点:羊水过少、双肾缺如、并腿畸形、单脐动脉、可见卵黄动脉。引产后5例畸形儿均可见白髋部向下融合为一体,呈鱼尾状,均无臀沟、外生殖器、肛门和尿道。尸检结果与产前超声检查结果一致。4例行脐血染色体核型分析均未发现异常,1例因脐血污染未行染色体核型分析。结论人鱼序列综合征可通过产前超声检查诊断。该病为致死性畸形,确诊后建议引产终止妊娠。 王桂梅 肖梅 杨小红关键词:超声检查 产前 妊娠 单绒毛膜单羊膜囊双胎之一畸形1例 被引量:2 2015年 患者女,31岁,孕3产1,3年前足月剖宫产一女婴,现存活,体格和智力发育正常。无家族遗传病史。本次妊娠末次月经2013年8月4日,自然受孕。孕11周超声提示“单绒毛膜单羊膜囊双胎”。孕24周我院彩色多普勒超声提示“单绒毛膜单羊膜囊双胎,一胎未见畸形,一胎先天性心脏病(完全性心内膜垫缺损)”。孕33+2周我院超声提示:双活胎,单绒毛膜单羊膜囊双胎,A胎儿头位,未见畸形,脐动脉S/D3.69偏高,大脑中动脉RI值及流速均偏低,B胎儿先天性心脏病(完全性心内膜垫缺损),颈部可见多条脐带缠绕。于2014年3月25日因“孕33+2周,胎动减少”入院。入院查体:体温:36.5℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压120/76 mmHg,心肺听诊无异常,水肿(-)。产科检查:腹围102 cm,宫高37 cm,双胎,胎位右骶横位/左枕横位,胎心140-150次/min,宫口未开,胎膜未破。入院后完善术前检查,当天因正常胎儿脐动脉S/D增高,大脑中动脉RI值及流速均偏低,胎动减少,胎心监护NST异常故行急诊剖宫产术。术中见:单绒毛膜单羊膜囊双胎,单个胎盘两胎儿共一羊膜腔,均为男婴,第1胎儿左枕横位, Apgar 评分1 min 10分,5 min 10分,外观正常,体重1650 g;第2胎儿(完全性心内膜垫缺损)右骶横位,Apgar 评分1 min 9分,5 min 10分,体重1800 g,脐带绕颈4周。两胎儿脐带相互缠绕打结(真结1个),如“毛线绳”(图1)。检查胎盘:24 cm x22 cm x3 cm,重约800 g,胎盘中间无羊膜与绒毛间隔,两脐带均系中央胎盘附着,相距1 cm。两新生儿均因早产转入新生儿科进一步检查治疗。术后随访正常新生儿生长发育与同龄儿同步,无明显异常。由于产妇和家属不舍放弃畸形儿目前存活、随访该新生儿生长发育明显滞后于同龄儿。 王桂梅 杨小红 胡娅萍关键词:单羊膜囊双胎 单绒毛膜 双胎之一 完全性心内膜垫缺损 急诊剖宫产术 非糖尿病性巨大儿355例临床特征及相关因素探讨 被引量:6 2011年 目的:探讨非糖尿病性巨大儿及其母亲的临床特征及相关因素。方法:对近3年出生的355例非糖尿病性巨大儿或其母亲及随机选择同期出生的355例正常体重儿或其母亲的资料进行回顾性对照分析。结果:非糖尿病性巨大儿的平均胎龄、体重、身高、双顶径及男性比例均显著高于对照组;其母亲的平均孕龄、身高、孕末期体重指数及围产期发病率、剖宫产率均显著高于对照组。结论:非糖尿病性巨大儿是生长发育全面成熟且有生机活力的,以男性为多;其发生与母亲的孕龄、身高、产次等非糖尿病性因素有关,并可导致其母亲围产期发病率、剖宫产率显著增高;积极预防非糖尿病性巨大儿的发生是降低围产期发病率和提高产科质量的重要措施之一。 王桂梅关键词:巨大儿 非糖尿病性 围产医学 产后出血相关因素分析 被引量:8 2005年 王桂梅关键词:产后出血 孕产妇死亡 住院分娩 并发症 妊娠期高血压疾病眼底改变影响因素分析 被引量:2 2016年 目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的年龄、血压、蛋白尿、水肿、红细胞压积与眼底改变的关系。方法对540例HDCP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 540例HDCP患者眼底正常258例(47.8%),眼底有改变282例(52.2%),其中Ⅰ期改变148例(52.5%),Ⅱ期改变98例(34.7%),Ⅲ期改变36例(12.8%),与高血压、蛋白尿、水肿、红细胞压积存在着正相关性(P<0.01)。结论通过对眼底改变的检查能够客观准确评价病情,可作为HDCP诊断、治疗及判断预后的依据。 王桂梅 肖梅 任为 袁昌亮 胡娅萍关键词:妊娠期高血压疾病 视网膜病变 眼底改变 子痫前期重度并发视网膜脱离的临床分析 被引量:2 2016年 目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)中子痫前期重度并发视网膜脱离的母儿预后。方法选取2002年1月-2014年12月该院收治的子痫前期重度并发视网膜脱离患者14例为研究对象,回顾性分析孕产妇及围产儿结局。结果子痫前期重度并发视网膜脱离与高血压、蛋白尿、水肿程度密切相关。孕产妇并发症较多,死胎、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿发病率均较高。结论应重视孕期保健,做好HDCP的预测和预防。定期检查眼底,做到早期发现和早期控制,适时终止妊娠以减少母儿并发症。 王桂梅 肖梅 任为 袁昌亮 胡娅萍关键词:妊娠期高血压疾病 子痫前期重度 视网膜脱离 低出生体重儿的围产期相关因素分析 被引量:2 2004年 低出生体重儿(LBWI)和极低出生体重儿(VLBWI)均属高危儿,是新生儿死亡的主要因素之一,且部分LBWI日后可出现智力与体格发育障碍.本文对1998年1月~2003年12月在我院产科分娩的783例低出生体重儿进行回顾性分析. 王桂梅关键词:低出生体重儿 围产期 高危儿 VLBWI 新生儿死亡 体格发育 延期妊娠并发羊水过少妊娠结局临床分析 被引量:11 2012年 目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水过少组98例及羊水正常组343例进行对比分析。结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极处理,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束妊娠。 王桂梅关键词:延期妊娠 羊水过少 剖宫产术 瘢痕子宫完全性破裂二例 2013年 例1患者32岁,孕1产0。因“停经30“周,下腹胀痛1h余”于2011年3月7日11:10收入湖北省妇幼保健院。患者孕期无规范产前检查,入院前1h余开始感下腹胀痛,剧烈时呈撕裂样疼痛伴头晕、心慌、恶心欲吐,急诊超声检查:提示“腹腔积液,子宫破裂可能”。 王桂梅 肖梅关键词:子宫破裂 瘢痕子宫 下腹胀痛 妇幼保健院 产前检查 腹腔积液