陈元
- 作品数：75 被引量：321H指数：9
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部临床学科重点项目湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肺癌患者显著心理痛苦影响因素分析
- 目的：了解中国肺癌患者心理痛苦现状及引起心理痛苦的常见原因,为肺癌患者心理护理提供指导.
方法：2015年6月～2015年8月,在湖北省某三甲医院肿瘤中心,采用方便取样法,应用心理痛苦筛查表(DT),对肿瘤内科...
- 陈阳阳何华英曾铁英陈元
- 关键词：肺癌心理痛苦心理护理
- 乳腺癌组织中Ras相关C3肉毒菌毒物底物1和缺氧诱导因子1α蛋白的表达及其临床意义
- 2012年
- 目的探讨Ras相关c3肉毒菌毒物底物1（Rac-1）与缺氧诱导因子1d（HIF-1α）在乳腺癌中的表达及其与临床分期、组织学分级及激素受体状态的关系。方法乳腺癌标本共139例，应用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织中Rac-1和HIF-1α蛋白的表达，并结合临床病理因素及激素受体状态进行统计学分析。结果Rac-1、HIF-1α在乳腺癌组织中的阳性率分别为64．75％（90／139）和65．47％（91／139），二者均与TNM分期及组织学分级有关（均P〈0．05），与年龄、性别、组织类型、月经状态无关（均P〉0．05）。Rac-1、HIF-1α在三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌组织中表达差异无统计学意义（X2=1．1229，x2=0．1786，均P〉0．05）。在乳腺癌组织中，Rac-1与HIF-1α的表达呈正相关（L=0．414，P〈0．01）。结论Rac-1和HIF-1α在乳腺癌组织中的表达具有相关性，可能成为反映乳腺癌生物学行为的新型分子标志物，阻断二者之间的联系在乳腺癌的治疗中可能具有较高的临床意义。
- 毕益明付艳陈秀芳李新军陈元
- 关键词：缺氧诱导因子1Α
- 吉非替尼对肺癌细胞株A549和H1975放射敏感度的影响及其机制被引量：5
- 2014年
- 目的本研究旨在探讨小分子表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼是否能增加肺癌细胞株A549和H1975的放疗敏感度及其机制。方法选取两种非小细胞肺癌细胞株A549和H1975,分为单纯X线组和X线+吉非替尼组。单纯X线组采用单纯X线照射,X线+吉非替尼组经10μmol/L吉非替尼作用24 h后行X线照射。两株细胞不同分组细胞,采用克隆形成实验检测放射敏感度,免疫荧光激光共聚焦显微镜观察X线照射后不同时间点细胞核中磷酸化H2AX(γ-H2AX)亮点在细胞中的定位情况,Western blot法检测放疗后胞质胞核蛋白中EGFR的表达。结果克隆形成实验中,A549细胞X线+吉非替尼组在各放疗剂量点的SF2值(0.3475)低于单纯X线组(0.4833);H1975细胞X线+吉非替尼组与单纯X线组在各放疗剂量点的SF2值分别为0.3094和0.3207,无明显差异。免疫荧光结果显示,照射4 Gy后各时间点X线+吉非替尼组A549细胞核中γ-H2AX亮点相比单纯X线多;单纯X线组和X线+吉非替尼组H1975细胞γ-H2AX亮点在各时间点无明显差异;Western blot结果显示,A549细胞经4Gy照射后EGFR有入核现象,而预先经吉非替尼处理再接受4Gy照射,EGFR蛋白绝大部分位于细胞质内;H1975细胞,单纯X线组和X线+吉非替尼组EGFR蛋白均在细胞质中表达,胞核中几乎没有,且两组无明显差异。结论吉非替尼能增加肺癌细胞株A549的放射敏感度,可能与阻止放疗后EGFR入核进行双链断裂(double strand break,DSB)修复有关;对H1975细胞无影响,与其放疗后EGFR不入核相关。
- 曹喆庄亮陈元
- 关键词：表皮生长因子受体吉非替尼肺肿瘤A549细胞Γ-H2AX
- 吉非替尼对肺癌细胞株HCC827和H358放射敏感性的影响及其机制研究被引量：5
- 2012年
- 背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是决定放疗效应的一个重要因素,其过表达或是下游通路的激活与包括非小细胞肺癌在内的肿瘤的放疗抵抗相关,因而阻断EGFR的信号通路可能会增强放疗敏感性。本研究旨在探讨小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼能否增加肺癌细胞株HCC827和H358的放疗敏感性及其可能的机制。方法选取HCC827和H358这两个非小细胞肺癌细胞株,分为单纯X线组和X线+吉非替尼两组。单纯X线组采用单纯X线照射,X线+吉非替尼组经1μmol/L吉非替尼作用24h后再行X线照射。克隆形成实验比较两株细胞中不同分组细胞放射敏感性,免疫荧光激光共聚焦显微镜观察X线照射后各时间点细胞核中的磷酸化H2AX(γ-H2AX)及EGFR焦点在细胞中的定位情况,Western blot法检测放疗后胞质胞核蛋白中EGFR的表达。结果克隆形成实验中,H358细胞实验组与对照组在各放疗剂量点的SF2值分别为0.355和0.433;HCC827细胞实验组与对照组在各放疗剂量点的SF2值分别为0.223和0.242,差别不明显。激光共聚焦显微镜观察照射4Gy后各时间段实验组H358细胞核中g-H2AX斑点相比对照组要多,且持续时间更长。而对照组和实验组的HCC827细胞g-H2AX斑点在各时间段并无明显差异;激光共聚焦显微镜观察照射4Gy后对照组H358的EGFR蛋白在1h内入核,而经吉非替尼处理后EGFR蛋白几乎不入核;实验组及对照组HCC827细胞的EGFR表达位置均在细胞质中,胞核中很少或者没有,可以认为并无入核现象;Western blot结果显示,H358细胞在经4Gy放射处理后有入核现象,而预先经吉非替尼处理后,EGFR蛋白几乎不在核内表达而仍位于细胞浆内。对于HCC827细胞,实验组及对照组的EGFR蛋白均在细胞质中表达,胞核中很少或没有,且两组并无明显差异。结论吉非替尼可增加肺癌细胞株H358的放射敏感性,这可能与其阻止放疗后E
- 高子夜庄亮陈元
- 关键词：表皮生长因子受体肺肿瘤辐射耐受性吉非替尼
- 以鄂南为试点构建新农合制度下肿瘤预防及双向转诊模式的现状分析被引量：3
- 2017年
- [目的]调查鄂南地区肿瘤预防及双向转诊现状,探讨如何将新农合制度与肿瘤预防及双向转诊相结合,构建社会、各级医院、患者共赢的肿瘤预防及双向转诊模式。[方法]邀请新农合管理、卫生法学、肿瘤及相关专业专家12人进行访谈及讨论;采用自制问卷调查肿瘤预防及双向转诊模式主体市级医院医生127人次,县级医院医生111人次,乡镇卫生院及社区卫生服务中心医生141人次,新农合农民681人;抽样现场调查27家乡镇及社区卫生院电子病历使用情况。[结果]专家一致认为肿瘤预防及双向转诊模式与现行新农合制度及分级诊疗制度可以接轨;肿瘤专业专家认为在现行制度下实现肿瘤防治及双向转诊模式无实质性障碍;卫生法律专家认为该模式与现行法律法规均不矛盾,上下级医师联动、技术扶持能减少医患纠纷;各级医院医生共有211名赞成双向转诊模式(55.67%),各级医院医生对双向转诊模式态度无统计学差异(χ~2=1.900,P=0.754);79.44%的参合农民认为目前农合制度转诊手续麻烦,86.81%的医生认为农合限制药品多,恶性肿瘤相关医患双方对新农合制度的不满因素间有显著统计学差异(χ~2=243.915,P=0.000);本地区乡镇及社区卫生服务中心医嘱和病程记录全部电子化所占比率为66.67%。[结论]以鄂南为试点,以保本让利为核心,建立肿瘤预防及双向转诊模式具备现实基础,在基础设施、制度管理等方面需进一步完善。
- 曹喆曹爱玲周剑何玲章永韩琦李雄兵毛志兴黎国平龙洪清陈元舒诚荣
- 关键词：新型农村合作医疗双向转诊模式肿瘤预防
- 可调式头颈部放疗体位固定器及其应用被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨头颈部肿瘤放射治疗体位固定的方法,研究制作可调式头颈部放疗体位固定器,探讨其在头颈部肿瘤放射治疗的应用价值。方法 作者研制出该可调式头颈部放疗体位固定器,配合面罩固定技术,进行模体精度测量和应用于头颈部病人的治疗。结果 左右两侧的误差较小,均值为1.06-1.09mm,前面的误差较大,均值为1.18mm,此精度足以满足体外放射治疗摆位技术的要求。该固定器转轴转动灵活,转轴间隙<0.2mm,角度摆位的重复性在0.1°-0.2°,均值为0.12°-0.155°,本固定器在结构精度上均能满足放射治疗摆位技术的要求。结论 本可调式头颈部放疗体位固定器采用所有部件一体化,避免操作时来回取件;上下方向上可连续调节,不仅能很好地满足临床治疗的需要,而且能在病人体位的选择上更灵活,使病人更舒适,更好地与工作人员配合:左右方向上也实现了调节,方法简单,仅靠气囊的充放气即可实现调节,替代了传统的用纸片垫高的方法,操作简单,缩短治疗操作时间,可减少病人不适感。
- 郑祖安王俊峰李庆陈元黄河于世英
- 关键词：头颈部肿瘤射野
- 表皮生长因子受体抑制剂在非小细胞肺癌中的研究进展
- 2010年
- 肺癌已成为全世界最常见的恶性肿瘤，且在恶性肿瘤相关死亡原因中占第一位。2002年全世界肺癌新发病例约135万、死亡病例约118万。根据生物学特性，肺癌可分为非小细胞肺癌（占80％～85％）和小细胞肺癌（占15％～20％）两大类，非小细胞肺癌（NSCLC）又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和鳞腺癌（或腺鳞癌）几种。对于肺癌的治疗，手术是最有效的治愈方法，但绝大多数患者在诊断时已是晚期或有远处转移。
- 屈娜陈元
- 关键词：表皮生长因子受体靶向治疗肺癌
- 伊曲康唑对比氟康唑治疗老年恶性肿瘤合并深部真菌感染的研究
- 2009年
- 目的对比观察伊曲康唑和氟康唑治疗老年恶性肿瘤患者合并深部真菌感染的疗效和安全性。方法选择2003年～2007年老年恶性肿瘤合并深部真菌感染患者共46例，其中伊曲康唑组和氟康唑组各23例，分别按照相应的指导用法进行治疗。结果伊曲康唑组总有效率为78．3％，氟康唑总有效率仅为47．8％，二者之间差异有显著性（P〈0．05）,而伊曲康唑组的不良反应率为26．1％，氟康唑组的不良反应率为13．0％，二者之间差异无显著性（P〉0．05）。结论对老年恶性肿瘤合并深部真菌感染患者，应用伊曲康唑治疗较氟康唑治疗更有效，副作用却未明显增加。
- 熊慧华余忠贞石磊杨林陈元
- 关键词：伊曲康唑氟康唑恶性肿瘤真菌感染
- 尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤(非头颈部肿瘤)的有效性和安全性。方法选择25例经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者,包括非小细胞肺癌9例,结肠癌3例,胃癌3例,食管癌2例,神经胶质瘤2例,膀胱癌2例,胆囊癌2例,胆管癌1例,肝癌1例。患者接受尼妥珠单抗联合化疗。尼妥珠单抗200mg静脉滴注,每周1次,共6周,同时联合一线化疗方案或既往未使用过的化疗药物。参照Karnofsky评分变化评价生活质量,按照实体瘤的疗效评价标准(REC IST)评价近期疗效和按照NC I-CTC 3.0标准评价其毒性反应。结果 25例患者中,有23例可以评价药物的客观疗效,25例可以评价药物的安全性。在23例可评价疗效的病例中,治疗2个周期后PR有6例,SD有10例,PD有7例,客观有效率(RR:CR+PR)为26.09%(6/23),疾病控制率(DCR:CR+PR+SD)为69.56%(16/23);在25例可评价药物安全性的病例中,生活质量改善者有12例(48%),稳定者有9例(36%),仅4例(16%)为生活质量下降。G3/4级毒性主要与化疗药物有关,包括白细胞下降,血小板下降和贫血。与尼妥珠单抗相关的皮疹发生率低,且与临床是否获益无关。结论尼妥珠单抗联合化疗药物是有效和安全的,它可以用于多种恶性肿瘤的治疗,改善患者的QoL,与化疗药物具有一定的协同作用,值得临床推广和进一步研究。
- 肖晓光陈元冯伟郑隽奇
- 关键词：晚期恶性肿瘤尼妥珠单抗化学治疗联合疗法
- 以抗肿瘤治疗为主的住院患者自评症状调查分析被引量：1
- 2009年
- 目的了解综合性医院肿瘤住院患者症状状况,并探索症状与生活质量的相关性。方法采用自行设计的症状评估量表及生活质量评估量表对在肿瘤科住院患者进行动态自评,统计症状计数及严重程度,用Spearman等级相关检验其与患者自评生活质量的相关性,用多因素回归分析症状影响因素。结果发生率较高的症状有乏力、焦虑、抑郁、失眠、厌食、恶心呕吐等。同时主诉症状个数在3个以上的患者占较大多数(78.4%),其中较为常见的症状群为乏力+焦虑+失眠及疼痛+厌食+抑郁。住院期间除恶心呕吐及疼痛控制较佳以外,其他症状控制不佳。症状控制、心理情绪与生活质量自评得分相关。结论对于综合性医院肿瘤科住院患者应当加强乏力、抑郁、焦虑及失眠等症状的处理及控制,以提高住院患者的生活质量及对抗肿瘤治疗的耐受性。
- 陈凤菊邱红于世英陈元
- 关键词：症状生活质量肿瘤
