王志敏 作品数:109 被引量:345 H指数:12 供职机构: 台州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省公益性技术应用研究计划项目 浙江省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
基底动脉尖综合征伴发精神障碍5例 2005年 王鹏 尤丽玲 王志敏关键词:基底动脉尖综合征 急性有机锡中毒15例 被引量:7 2007年 2006年6月,本院神经内科陆续收治一批表现为头昏、乏力、记忆力减退伴低钾血症和代谢性酸中毒的患者。该批患者均为本市区某塑胶厂车间工人,群体起病,其中临床症状明显及低钾血症者15例均收住入院,当地疾病控制中心通过追查病因、流行病学调查以及留取尿样送省卫生部门实验室检查确诊为急性有机锡中毒。现将本科收治的15例住院患者诊疗经过进行总结分析,报告如下。 沈王明 陈捷 王志敏关键词:急性有机锡中毒 代谢性酸中毒 疾病控制中心 低钾血症 记忆力减退 神经内科 3例低灌注发病机制急性脑梗死补救性血管成形术治疗的短期预后观察 目的观察低灌注发病机制急性脑梗死,内科保守治疗无效进行补救性血管成形术治疗对预后的影响。方法3例低灌注发病机制急性脑梗死患者,通过抗血小板、扩容等内科保守治疗无效,病情进展NIHSS评分增加,给予球囊扩张血管成形术及支架... 王鹏 王志敏 徐程华 陶宏英 罗丹红文献传递 丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中后轻度血管性认知功能障碍的临床观察 被引量:30 2021年 目的观察丁苯酞软胶囊联合尼莫地平治疗轻度血管性认知功能障碍的临床观察。方法选择首次发病的急性缺血性脑卒中患者88例,随机分为治疗组48例,对照组40例。对照组在标准化治疗基础上加用尼莫地平,治疗组在标准化治疗基础上联合尼莫地平片和丁苯酞软胶囊。神经心理学评估采用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL),分别在基线、治疗后1、3个月进行。在基线时完善血液学及头颅MRI检查,1、3个月时再次完善血液学检查,以评估安全性。结果治疗组治疗3个月MMSE和MoCA评分改善情况明显优于对照组[(4.17±0.61)分vs(2.31±0.72)分,P=0.021;(3.23±0.71)分vs(1.24±0.93)分,P=0.029]。治疗组治疗3个月视空间与执行能力、命名、注意力及延迟记忆评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗3个月视空间与执行能力、注意力及延迟记忆评分明显优于治疗前(P<0.05)。对照组治疗3个月注意力评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合尼莫地平可显著改善急性缺血性脑卒中后轻度血管性认知功能障碍。 陶晓晓 彭飞飞 黄阳萍 陈捷 王俊 王新量 王志敏 胡美铃关键词:卒中 认知功能障碍 尼莫地平 误诊为病毒性脑炎的成人Galen静脉血栓1例并文献回顾 背景与目的:Galen 静脉主要收集脉络丛、丘脑及纹状体、深部灰质区域的静脉血,因其代偿循环通路少,故血栓形成时可出现相应引流区域功能障碍,但因症状缺乏特异性,临床诊断困难.Galen 静脉血栓急性期病情多凶险,延误诊治... 辛花平 王鹏 徐程华 陈金莹 王志敏关键词:病毒性脑炎 神经系统疾病 椎动脉起始部狭窄患者行球囊预扩张对选择支架型号的影响 被引量:1 2022年 目的探究球囊预扩张在椎动脉起始部狭窄患者选择支架型号的影响。方法选择2017年1月至2020年12月在台州市第一人民医院行椎动脉起始部支架植入术患者69例。测量并比较球囊预扩张前椎动脉起始部狭窄远端血管直径(预扩张前直径)和球囊预扩张后椎动脉起始部狭窄远端血管直径(预扩张后直径),根据预扩张前直径和预扩张后直径是否发生变化,将患者分为直径变化组和直径无变化组,对比两组一般资料。根据预扩张前直径选择的支架型号为预扩张前支架型号,预扩张后直径选择的支架型号为预扩张后支架型号。根据预扩张前、后支架型号是否不同,分为支架型号变化组和支架型号无变化组。对比两组一般资料及预扩张前直径<4 mm患者占比的差异。测量球囊预扩张前椎动脉起始部狭窄率并分为椎动脉起始部狭窄率50%~<80%和椎动脉起始部狭窄率80%~99%两组,对比两组支架型号变化患者占比和测量直径变化患者占比的差异。采用logistic回归分析选择支架型号的影响因素。结果患者预扩张后直径为(4.35±0.79)mm大于预扩张前直径(4.19±0.82)mm,差异有统计学意义(t=-9.16,P<0.01)。支架型号变化组预扩张前直径<4 mm患者占比多于支架型号无变化组,差异有统计学意义(P<0.01)。80%~99%组支架型号变化患者占比>50%~<80%组,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析提示,球囊预扩张前椎动脉起始部狭窄远端血管直径<4 mm和椎动脉起始部狭窄率80%~99%是支架型号变化的危险因素(均P<0.05)。结论球囊预扩张后椎动脉起始部狭窄后远端血管直径测量值增大,对球囊预扩张前椎动脉起始部狭窄后远端血管直径<4 mm或椎动脉起始部狭窄率80%~99%的患者选择支架型号更有指导意义。 徐程华 胡兴越 王志敏关键词:椎动脉起始部 球囊扩张 有机锡中毒27例临床分析 被引量:3 2008年 罗丹红 林蕾 罗金明 王志敏关键词:有机锡中毒 化学工业 合成纤维 有机溶剂 中毒症状 医护人员 3.0T高分辨率磁共振在大脑中动脉梗死诊断中的应用 被引量:2 2016年 目的通过高分辨HRMRI检查大脑中动脉梗死的临床特点、病因、病理机制、斑块分布特点及与MRA比较HRMRI的优势。方法收集经MR证实的23例有症状的中动脉供血区梗死的临床资料和影像数据分析。应用HRMRI观察动脉粥样硬化斑块在大脑中动脉的分布情况,然后进行图像观察分析,比较HRMRI与MRA的异同,将中动脉管腔分成腹侧、背侧、上侧、下侧观察斑块分布特点。结果 23例大脑中动脉供血区的梗死患者在MRA上共发现10例(43.48%)中动脉狭窄,未发现狭窄13例(51.82%),而HRMRI检查示20例(86.96%)狭窄;MRA检查未发现中动脉狭窄13例患者中,再行HRMRI检查显示10例中动脉狭窄。23例患者中20例发现中动脉斑块,上下前后四个部位均有分布。前壁斑块9例(45%)、下壁斑块5例(25%)、上壁斑块4例(20%)及后壁斑块2例(10%)。结论与MRA相比,HRMRI不但能够发现MRA不能发现的狭窄,而且可以发现斑块形态及分布;HRMRI发现大脑中动脉内的斑块分布有一定规律,大多分布在大脑中动脉梗死的前壁和下壁。 尤群伟 王志敏 高峰关键词:大脑中动脉区梗死 MRA 大脑中动脉 乌拉地尔不同负荷剂量控制急性缺血性卒中溶栓前血压对院内时间延误的影响 目的 探讨不同负荷剂量的乌拉地尔针剂对急性缺血性卒中溶栓前血压控制及其对院内时间延误(door-to-needle time,DNT)的影响.方法 回顾性分析本院36例接受乌拉地尔降压后静脉t-PA治疗的病例,分为A、B... 王鹏 王志敏 金云龙 辛花平 陶晓晓 肖雨 郑娴 胡美铃 黄阳萍 叶佳媚 彭霜霜院前急救医疗服务对缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后的影响 被引量:13 2019年 目的:分析浙江省院前急救医疗服务(EMS)是否与缺血性脑卒中患者静脉溶栓的预后相关。方法:回顾性分析浙江省70家医院中行静脉溶栓治疗的2123例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据是否通过急救车途径到达医院急诊室分为EMS组(808例)和非EMS组(1315例)。3个月改良Rankin量表(mRS)评分2分及以下定义为预后良好。比较EMS组和非EMS组起病至溶栓时间(ONT)、起病至入院时间(ODT)、入院至溶栓时间(DNT)和预后的差异,并采用二元Logistic回归分析研究患者3个月预后的影响因素。结果:与非EMS组比较,EMS组年龄更大、病情更重、合并心房颤动病史比例更高(均 P < 0.05),两组ONT、ODT、DNT差异均无统计学意义(均 P >0.05)。二元Logistic回归模型分析结果显示,EMS与患者3个月预后良好无相关性( OR =0.856,95 % CI :0.664~1.103, P > 0.05 )。结论:目前EMS途径尚不能缩短缺血性脑卒中静脉溶栓患者的ONT等,也未能改变其3个月预后。 钟晚思 陈智才 陈红芳 徐冬娟 王志敏 胡海芳 吴承龙 张晓玲 马小董 王亚仙 胡海涛 楼敏 浙江省缺血性脑卒中静脉溶栓的临床行为干预研究协作组关键词:急救医疗服务 血栓溶解疗法 预后