张志刚 作品数:49 被引量:219 H指数:7 供职机构: 南京中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 苏州市科技发展计划 江苏省中医药管理局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的疗效观察 2018年 目的探讨撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法收集该院自2016年1月—2017年9月共23例单侧闭合跟骨骨折患者,其中男19例,女4例,年龄22~70岁;根据Sanders分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型12例,用探讨撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗。随访时间6~12个月,观察患者手术前、后Bohler’s角及Gissane角的变化,末次随访采用Maryland评分行足部功能评价。结果 23例患者均获得随访,伤口均Ⅰ期愈合,无切口周缘皮肤坏死及内固定断裂发生。术后Bohler’s角及Gissane角均较术前有明显好转,差异有统计学意义(P<0.01),Maryland评分优16例,良5例,可2例,优良率91.3%。结论撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的疗效满意,具有创伤小、并发症少、功能恢复好等优点。 洪一波 张志刚关键词:跟骨骨折 撬拨复位植骨治疗跟骨骨折 被引量:6 2013年 目的探讨撬拨复位克氏针内固定小切口异体骨植骨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对18例波及距下关节面的跟骨骨折患者采用撬拨复位、小切口行异体骨植骨、克氏针固定治疗。结果患者伤口均一期愈合,无皮肤坏死和克氏针断裂发生。18例均获随访,时间3~12个月。术后Bhler角及Gissane角均较术前明显改善(P<0.05)。参照美国足踝外科学会足部功能评分系统评定:优12足,良5足,可1足。结论撬拨复位小切口植骨克氏针固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意。 邹吉林 张志刚 姜宏 顾纯关键词:跟骨骨折 撬拨复位 切口 植骨 锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位 被引量:2 2006年 张志刚关键词:骨折固定术 锁骨钩钢板 龚正丰教授学术思想临床经验总结暨通络解毒汤对强直性脊柱炎的临床研究 目的:继承全国名老中医龚正丰教授的学术思想和临床经验,探讨通络解毒汤对强直性脊柱炎的疗效研究
方法:论文的第一章主要介绍龚正丰教授的做医做人,医德情商;龚正丰教授从事骨伤科工作数十年有着渊博的学术思想,在调理气血、... 张志刚关键词:强直性脊柱炎 中医药疗法 文献传递 易层贴敷疗法治疗踝关节扭伤临床研究 被引量:3 2012年 目的观察评价易层贴敷疗法治疗踝关节急性扭伤的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予易层贴敷疗法,对照组予RICE疗法,即休息、冷敷、加压包扎和抬高患肢治疗,7d后比较两组在疼痛、肿胀及关节活动障碍等方面的改善情况。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论易层贴敷疗法治疗踝关节急性扭伤有良好疗效。 李宇卫 陈华 王培民 马勇 沈晓峰 张志刚 夏凯文益气逐瘀方治疗早期脊髓型颈椎病临床研究 被引量:7 2020年 目的:观察益气逐瘀方治疗早期脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:选取40例早期脊髓型颈椎病患者为研究对象,按照区组随机化方法分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予美洛昔康片、盐酸乙哌立松片治疗,治疗组给予益气逐瘀方治疗。对比观察2组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)颈椎病评分和视觉模拟评分法(VAS)评分,采用富田庄司提出的方法检测颈椎突出物吸收率和突出率。结果:2组JOA颈椎病评分在治疗2周、3个月、6个月后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3个月、6个月JOA颈椎病评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组VAS评分在治疗2周、3个月、6个月后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3个月、6个月VAS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组颈椎间盘突出率较治疗前减小,对照组颈椎间盘突出率较治疗前增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组颈椎间盘突出物吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气逐瘀方能有效缓解早期脊髓型颈椎病患者的颈痛症状,延缓病情进展,具有更好的远期疗效。 马智佳 姜宏 俞鹏飞 刘锦涛 张志刚 李红卫关键词:脊髓型颈椎病 颈痛 突出物 吸收率 Maisonneuve骨折的临床诊治特点及15例手术疗效分析 被引量:6 2020年 目的:探讨Maisonneuve骨折(maisonneuve fractures of the fibula,MFF)的诊断和治疗特点,并评估其手术治疗的临床疗效。方法:自2017年3月至2018年6月,采用手术治疗15例MFF患者,其中男9例,女6例;年龄27~54(35.00±7.46)岁;受伤至手术时间5~8(6.33±1.04)d。所有骨折为新鲜闭合性损伤。观察患者术后骨性愈合时间及术后并发症情况,并于术后12个月采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分评价患者术后踝关节功能恢复程度。结果:15例患者获得随访,时间12~28(17.00±3.79)个月。4例发生漏诊。所有骨折获得骨性愈合,时间4~6(4.80±0.94)个月。术后未出现切口感染、骨折延迟愈合或不愈合等并发症。术后12个月AOFAS评分为(90.23±7.27)分;其中优9例,良3例,可3例。结论:MFF是一类严重的不稳定的踝关节损伤类型,容易忽视腓骨高位骨折及下胫腓的分离而造成漏诊误诊,手术治疗可恢复下胫腓联合以及踝穴的解剖学关系,获得较满意的疗效。 马岗 姜宏 张志刚 刘锦涛 马智佳关键词:踝关节 骨折 踝损伤 跟骨骨折手法复位器 本发明揭示了一种跟骨骨折手法复位器,包括两根操作杆和固定在所述操作杆上的力传感组件,操作杆之间通过链条进行可调式铰链连接,力传感组件包括固定板、连接杆以及测力传感器,连接杆的一端连接固定板,另一端连接测力传感器,固定板外... 姜宏 龚正丰 陈咏真 李宇卫 朱利民 陈欣 刘锦涛 张志刚 孟祥奇 李红卫 徐坤林 史海新 陈华 李晓春 陈小微 宋奕文献传递 纸夹板联合木夹板固定治疗闭合性桡骨远端骨折的临床研究 被引量:7 2021年 目的:观察纸夹板联合木夹板固定治疗闭合性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将符合要求的60例闭合性桡骨远端骨折患者随机分为2组,每组30例。手法复位后,联合固定组采用纸夹板联合木夹板固定,石膏固定组采用管形石膏固定。测量患侧桡骨高度、掌倾角、尺偏角,记录骨折愈合时间,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价腕部疼痛程度,采用改良Green和O’Brien腕关节评分标准评价综合疗效。结果:治疗前2组患者腕部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(8.31±1.24)分,(8.27±1.41)分,t=1.415,P=0.257];治疗结束后7 d,联合固定组患者腕部疼痛VAS评分低于石膏固定组[(2.54±0.53)分,(4.27±0.42)分,t=6.132,P=0.018]。所有患者均获随访,随访时间3~12个月,中位数5个月。骨折均愈合,联合固定组的骨折愈合时间短于石膏固定组[(59.58±4.74)d,(70.73±6.37)d,t=8.555,P=0.021]。治疗结束后3个月,联合固定组的患侧桡骨高度高于石膏固定组、掌倾角及尺偏角均大于石膏固定组[(6.15±0.37)mm,(3.93±2.14)mm,t=7.564,P=0.035;7.52°±2.25°,3.53°±1.94°,t=9.682,P=0.018;16.44°±3.15°,10.76°±2.58°,t=9.877,P=0.016];综合疗效评价,联合固定组优14例、良12例、可4例,石膏固定组优6例、良15例、可8例、差1例,联合固定组的综合疗效优于石膏固定组(Z=-2.322,P=0.020)。结论:纸夹板联合木夹板固定治疗闭合性桡骨远端骨折,可以减轻腕部疼痛、纠正腕部畸形、促进骨折愈合,疗效优于管形石膏固定治疗。 段星星 马奇翰 高锋 李宇卫 张志刚关键词:桡骨骨折 COLLES骨折 小夹板固定 龚氏四步复位法术前复位对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折围手术期疗效的影响 被引量:4 2021年 目的:观察龚氏四步复位法术前复位对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折围手术期疗效的影响。方法:2018年1月至2020年1月期间完成治疗的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者30例,予以龚氏四步复位法复位、石膏固定、手术治疗,分析患者围手术期患肢疼痛VAS评分、术后踝关节功能AOFAS评分、张力性水泡、切口皮缘坏死渗液等并发症情况。结果:本组患者的术前等待时间为(3.03±1.23)d,手术时间为(78.67±26.93)min。VAS评分入院时为(6.97±1.13)分,复位后为(4.67±1.39)分;术前1 d为(3.41±1.13)分,术后3 d为(3.17±1.02)分,术后14 d为(1.67±0.61)分。术后3个月时AOFAS评分为(57.00±5.28)分,术后6个月评分为(77.37±5.92分),术后12个月为(85.53±4.85)分。切口并发症方面,仅发生张力性水泡2例(发生率6.7%),无切口皮缘坏死及渗液病例,切口均Ⅰ/甲愈合。结论:术前及时采用龚氏四步复位法手法复位,能较快减轻旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者术前疼痛,使患者具备较好的软组织条件及骨折对位条件,缩短术前等待时间,便于手术操作,术后踝关节功能持续恢复,并发症发生率低。 俞鹏飞 裴帅 沈晓峰 陆斌杰 徐甄理 张志刚 张龙 李宇卫 龚正丰 李红卫关键词:踝关节骨折 正骨手法