陈韬
- 作品数：10 被引量：41H指数：5
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：“重大新药创制”科技重大专项国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同年龄ST段抬高型心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影特点研究被引量：5
- 2015年
- 目的分析不同年龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床和冠状动脉造影特点。方法回顾分析在本院住院的STEMI患者的电子病历资料,比较青年组、中年组和老年组的危险因素、临床特点、实验室指标、心电图、冠状动脉造影结果及预后。结果共1 354例STEMI患者,其中青年组68例,中年组413例,老年组873例。青年组男性患者、吸烟、冠心病家族史、KillipⅠ级所占比例以及甘油三酯和血小板水平较老年组患者高,而高血压、室性心动过速/心室颤动、新发心房颤动,Killip IV级较老年组低,差异均有统计学意义(P<0.05),青年组冠状动脉造影"正常"和单支病变所占比例较中年组和老年组高,而后壁心肌梗死和三支病变较低(均P<0.05)。青年组死亡、心肌再梗死和再次PCI的发生率低于中年组及老年组患者(均P<0.05)。结论急性STEMI的危险因素、临床情况、冠状动脉造影特点及预后青年与中年和老年患者有较大不同,应针对这些特点进行治疗。
- 陈启陈韬朱荔李文文刘宇陈亮马丽萍赵仙先
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死冠状动脉造影预后
- 非ST段抬高型急性冠脉综合征患者脑钠尿肽与GRACE危险评分的相关性及其预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的： 探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（non-ST-segment elevated acute coronary syndrome，NSTE-ACS）患者血浆脑钠尿肽（brain natriuretic peptide，BNP）的水平与全球急性冠状动脉事件注册（global registry of acute coronary events，GRACE）评分及危险分层的关系，分析BNP对NSTE-ACS患者近期（6个月）发生主要不良心脏事件（major adverse cardiac event，MACE）的预测价值。方法： 入选2011年12月-2013年2月在我院心内科住院的NSTE-ACS患者194例，其中不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）90例，急性非ST段抬高型心肌梗死（non-ST segment elevated myocardial infraction，NSTEMI）104例。入院后测定BNP及血脂水平。采用GRACE危险评分标准计算患者GRACE评分并进行危险分层，低危组59例，中危组65例，高危组75例。住院期间进行常规治疗。患者出院后随访6个月，观察终点为发生MACE的情况。结果： 将NSTE-ACS患者按GRACE评分进行危险分层，高危组BNP高于中危组和低危组（均P〈0.01），中危组BNP显著高于低危组（P〈0.01）。血浆BNP水平与GRACE评分呈正相关（r=0.656，P〈0.05）。随着GRACE评分越高，血浆BNP水平亦增高，住院期间、随访期MACE发生率也随之增高。结论： GRACE评分越高，BNP水平越高，在NSTE-ACS患者中，联合运用GRACE评分和BNP水平检测，在对其进行早期危险分层、评估预后方面有重要临床价值。
- 朱荔陈韬陈亮汪莹李文文余慧赵仙先
- 关键词：脑钠尿肽预后
- 老年冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性被引量：6
- 2013年
- 目的探讨老年冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变范围及狭窄程度的关系。方法选取289例经冠状动脉造影确诊冠心病（管腔狭窄≥50％）的70岁以上老年冠心病患者。采用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度。术前检查血尿酸水平。对比分析患者血尿酸水平与冠状动脉狭窄程度及范围的关系。结果289例患者中单支病变组、双支病变组和多支病变组患者的血尿酸水平差异无统计学意义[（0．358±0．102）w（0．379±0．112）VS（0．366±0．112），P〉O．05]，不同Gensini积分组患者的血尿酸水平差异无统计学意义[（0．360±0．100）坩（0．375±0．119）w（0．369±0．100）w（0．370±0．123），P〉0．05]，尿酸正常组与高尿酸血症组患者的Gensini积分差异无统计学意义[（37．138±24．934）w（41．887±35．294），P〉0．05]。单独分析男性患者和女性患者，单支病变组、双支病变组和多支病变组的血尿酸水平差异均无统计学意义，不同Gensini积分组患者的血尿酸水平差异无统计学意义。结论目前尚缺乏证据证明血尿酸水平可以作为老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的危险因素或预测因子。
- 陈亮陈韬白元秦永文
- 关键词：冠心病血尿酸老年人
- 氯吡格雷抵抗的实验室诊断及临床价值被引量：8
- 2015年
- 氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板治疗可显著减少接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病患者的心血管事件。然而,氯吡格雷的疗效存在显著的个体差异,氯吡格雷抵抗是引起冠心病PCI患者血栓事件的重要原因之一。当前,针对氯吡格雷抵抗患者的管理策略尚未达成共识。临床是否应针对氯吡格雷抵抗进行常规血小板功能检测,以指导抗血小板药物的应用尚存在广泛争议。该文汇总了近年氯吡格雷抵抗的相关研究结果,主要介绍氯吡格雷抵抗的实验室诊断及临床价值。
- 陈韬朱荔赵仙先李攀马丽萍
- 关键词：血小板功能检测氯吡格雷抵抗氯吡格雷
- CYP2C19基因型检测对PCI术后氯吡格雷应用的指导作用被引量：5
- 2015年
- 抗血小板药物的应用是冠心病治疗的关键环节。为防止支架内血栓形成等不良心血管事件,第二代P2Y12-ADP受体拮抗剂氯吡格雷已广泛应用于经皮冠状动脉介入术后的抗血小板治疗。研究发现,氯吡格雷疗效的个体差异性与功能丧失的酶P450系统中的CYP2C19基因有关。该文主要介绍CYP2C19基因型测定对PCI术后氯吡格雷应用的指导价值。
- 杨雅薇李攀陈韬刘宇陈启柳俊梅马丽萍
- 关键词：氯吡格雷抵抗CYP2C19基因多态性基因型检测
- 冠心病合并糖尿病患者血清高迁移率族蛋白B1与冠状动脉病变的相关性被引量：3
- 2013年
- 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1（HMGBl）水平的变化对冠心病并发2型糖尿病患者的临床意义。方法选取2009年3月至11月在我科治疗并经冠状动脉造影诊断的冠心病患者60例，按有无并发糖尿病分为合并糖尿病组（30例）和单纯冠心病组（30例），所有研究对象均测定空腹静脉血HMGBl、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血脂等指标，采用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度，比较两组间各项指标的差异，并采用多元线性回归分析评价各危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的相关性。结果合并糖尿病组血HMGBl、hs．CRP、FBG、HbAlc均显著高于单纯冠心病组（均P〈0．05）；合并糖尿病组患者的Gensini积分和三支病变均显著高于单纯冠心病组患者（均P〈0．05）；线性回归分析显示，冠状动脉病变严重程度与HMGBl、hs—CRP、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体质量指数（BMI）显著相关。结论冠心病患者并发2型糖尿病将加重冠状动脉病变严重程度，糖尿病患者血清HMGBl水平升高不仅是糖尿病并发冠心病的重要危险因子，也是反映冠心病合并糖尿病患者冠状动脉广泛弥漫和严重病变的重要指标。
- 陈韬黄慧陈亮余慧赵仙先
- 关键词：高迁移率族蛋白质类冠心病
- 经皮冠状动脉介入围术期抗血小板药物的选择被引量：2
- 2014年
- 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期抗血小板治疗可明显降低PCI术后心血管事件及病死率。近年大量循证医学证据不断涌现,新的抗血小板药物不断研制开发,但临床如何权衡支架内血栓形成及出血的风险,制定个体化的治疗方案,对降低PCI围术期心脏事件至关重要。本文复习近年相关资料,为临床PCI围术期规范化使用抗血小板药物提供借鉴。
- 马丽萍杨雅薇李攀陈韬刘宇柳俊梅
- 关键词：血小板聚集抑制剂
- 四种氯吡格雷抗血小板功能检测方法的比较被引量：7
- 2016年
- 目的分析血栓弹力图(thrombelastography,TEG)、血管扩张刺激磷酸蛋白(vasodilator-stimulated phosphoprotein,VASP)及国产血小板分仪PL-11与VerifyNow检测系统评估氯吡格雷对血小板聚集抑制效应的一致性,探讨其临床应用价值。方法连续入选98例诊断为急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI/non ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄的患者在负荷氯吡格雷600 mg 6h后、负荷氯吡格雷300 mg 24h后或者氯吡格雷75 mg/d>7d,采用VerifyNow、TEG、VASP与PL-11 4种血小板检测系统同时进行检测,以VerifyNow系统的测试结果 P2Y12反应单位(P2Y12reaction units,PRU)值≥208定义为血小板高反应性(high on-clopidogrel treatment platelet reactivity,HTPR)。对4种检测方法进行相关分析,采用ROC曲线下面积(AUC)评估检测手段对HTPR的诊断价值。结果 VerifyNow系统检测血小板抑制率与TEG系统检测的血小板抑制率结果呈正相关(r=0.234,P<0.05);与VASP磷酸化程度计算的血小板反应单位(platelet reactivity index,PRI)、PL-11系统检测的最大血小板聚集率、TEG系统检测二磷酸腺苷诱导的最大血块强度呈负相关(r=-0.299,P<0.01;r=-0.330,P<0.05;r=-0.237,P<0.05);PRU值与VerifyNow系统检测血小板抑制率呈负相关(r=-0.815,P<0.01)。在几种血小板检测系统中,PL-11用于诊断HTPR的AUC最大,为0.644。结论 TEG、VASP、PL-11 3种血小板功能检测系统与"金标准"VerifyNow检测系统具有一定的相关性,其中PL-11系统的敏感度和特异度最高。
- 杨雅薇李攀陈韬刘宇马丽萍
- 关键词：血小板功能试验血栓弹力图氯吡格雷
- 自发性冠状动脉壁内血肿二例诊治分析被引量：1
- 2014年
- 自发性冠状动脉壁内血肿（spontaneous coronary arterial intramural hematoma）是一种少见的疾病,病死率很高,往往在尸检时偶然发现.是急性冠脉综合征少见但重要的原因,能引起急性冠脉综合征甚至猝死.该病的定义及病因并不明确,其临床诊断方法、治疗策略尚无统一共识或指南,对于此病的探讨也仅局限于病例报道.笔者报告2例患者,并检索中国知网、重庆维普数据库、万方数据库、Pubmed和Elsevier数据库,查出15篇文献[1-15],共报道26例患者,详叙于下.
- 陈启单兴华刘宇陈韬张必利陈玉林赵仙先
- 关键词：壁内血肿冠状动脉ARTERIAL诊治临床诊断方法PUBMED
