霍健杨
- 作品数：11 被引量：48H指数：4
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年脓毒症合并应激性高血糖患者血糖变异性与近期预后的相关性被引量：4
- 2021年
- 目的探讨老年脓毒症合并应激性高血糖患者血糖变异性与临床近期预后的相关性。方法回顾性分析73例老年脓毒症合并应激性高血糖患者的临床资料。记录患者入住急诊ICU后28 d的预后情况。比较不同预后患者的临床资料及血糖变异性指标[包括最高血糖值(GLU_(max))、最低血糖值(GLU_(min))、血糖平均值(GLU_(ave))、血糖值标准差(GLU_(sd))、血糖值变异系数(GLU_(cv))、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖生成指数(GLI)],分析老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的预测效能。结果73例患者中,共死亡18例。死亡组急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、GLU_(cv)、GLU_(sd)、MAGE、GLI均高于存活组(均P<0.05),但两组GLU_(max)、GLU_(min)、GLU_(ave)差异均无统计学意义(均P>0.05)。APACHEⅡ评分、GLU_(cv)、GLI是影响老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。GLU_(cv)、GLI、APACHEⅡ评分预测患者预后的ROC曲线下面积相似(分别为0.790、0.799、0.840),而APACHEⅡ评分联合GLU_(cv)的ROC曲线下面积达0.900,且大于其联合GLI的0.869(P<0.05)。结论血糖变异度指标GLU_(cv)、GLI可作为评估老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的良好指标,两者对预后的预测效能与常用指标APACHEⅡ评分相似,但GLU_(cv)联合APACHEⅡ评分更有利于患者病情的评估。
- 徐伟干符岳霍健杨姜骏
- 关键词：脓毒症应激性高血糖近期预后
- 329例急性胸痛病因分析被引量：4
- 2013年
- 目的:分析探讨急性胸痛的原因。方法:对2009年2月-2013年2月笔者所在医院收治的329例急性胸痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果:造成患者急性胸痛的最主要病因是急性心肌梗死,占总数的60.2%,其次为食道炎、急性胸膜炎等。结论:320排640层动态容积CT在急性胸痛病因的诊断中具有极高的临床价值,值得在临床广为推广。
- 陈建林霍健杨徐伟干
- 关键词：急性胸痛病因急性心肌梗死
- 间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇治疗急诊肾绞痛的临床疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的：分析急诊肾绞痛行间苯三酚与酮咯酸氨丁三醇联合治疗的临床效果。方法：回顾性分析2014年1月~2015年7月于本院收治的60例急诊肾绞痛患者临床资料,按照治疗方法分为两组,每组30例。对照组行曲马多与山莨菪碱联合治疗,观察组行间苯三酚与酮咯酸氨丁三醇联合治疗,对比两组疗效、药物起效时间与不良反应。结果：观察组总有效率96.67%比对照组66.67%高（P〈0.05）;观察组药物起效时间（14.90±5.85）min比对照组（22.88±7.89）min短,不良反应总发生率10.00%比对照组46.67%低（P〈0.05）。结论：急诊肾绞痛行间苯三酚与酮咯酸氨丁三醇联合治疗的临床效果显著,可减轻肾脏绞痛感,减少不良反应。
- 霍健杨
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇间苯三酚
- 佛山市社区心脏性猝死患者临床及流行病学特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析佛山市社区心脏性猝死患者临床及流行病学特征,以探究预防心脏性猝死的合理方案。方法回顾性分析372例心脏性猝死患者的资料,分析其临床及流行病学特征。结果372例猝死患者中男278例,女94例。2018年与2019年猝死患者的男性、女性平均年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);男性多于女性。每年猝死患者中,男性的平均年龄小于女性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。猝死最多的年龄段是41~55岁,占36.02%。猝死的高发月份是1月份。发生猝死的最高时间段为18:00~24:00。9例(2.42%)患者受到院外人员实施心肺复苏(CPR)救助。因冠心病、急性心肌梗死猝死患者194例(52.15%),因心肌病、心律失常等病症猝死患者98例(26.34%),平时无疾病猝死患者80例(21.51%)。结论佛山市社区心脏性猝死患者男性多于女性,冠心病、急性梗死是主要的猝死原因。养成健康的生活、工作习惯,大力普及心肺复苏应急、心脏性疾病护理知识,对预防心脏性猝死有重要的意义。
- 霍健杨徐伟干
- 关键词：流行病学
- 急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布及氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响被引量：16
- 2020年
- 目的:检测急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布情况,并分析氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响。方法:选取我院2018-01-2019-06期间收治的214例行PCI术的急性心梗患者作为研究对象。所有患者PCI术后均给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,采用PCR测定患者全血CYP2C19基因分布,比较患者CYP2C19基因型特征,分析其与发生心血管不良事件及再狭窄的关系。结果:214例患者CYP2C19*1、*2、*3等位基因分布频率分别为66.36%、29.21%及4.43%;快代谢型的频率为44.86%,中代谢型的频率为42.99%,慢代谢型的频率为12.15%。其中,发生心血管不良事件组患者快代谢基因型出现的频率为9.76%,中代谢型基因出现的频率为53.65%,慢代谢基因型出现频率为36.59%(P<0.05);且发生心血管不良事件*1等位基因出现频率为36.59%,显著低于未发生组(P<0.05),而*2等位基因及*3等位基因出现频率分别为51.22%及12.19%,均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现患者再狭窄与氯吡格雷抵抗有关(P<0.05)。结论:急性心梗患者PCI术后发生心血管不良事件患者CYP2C19基因突变率较高,主要以中代谢及慢代谢基因型为主,且患者CYP2C19*2和CYP2C19*3基因突变是导致预后发生不良心血管事件及再狭窄的重要原因。
- 徐伟干岑锦明符岳姜骏霍健杨刘宏锋
- 关键词：CYP2C19基因多态性氯吡格雷不良心血管事件再狭窄
- 超声引导下经皮置管治疗急性感染性坏死性胰腺炎92例临床分析
- 2013年
- 目的:评价超声引导下经皮置管治疗急性感染性坏死性胰腺炎的疗效。方法:回顾性分析2002年1月至2012年11月收治的应用超声引导下经皮穿刺置管胰周感染性积液的急性感染性坏死性胰腺炎92例的临床资料。结果:本组82例(89.1%)患者通过经皮置管引流成功,80例(86.9%)治愈出院,2例(2.2%)死于脑出血及呼吸循环衰竭;10例(10.9%)患者引流失败而改行外科手术引流,其中3例(3.3%)术后康复,7例(7.5%)术后死于多器官功能衰竭。本组引流时间7-100d,平均(20.5±3.5)d,引流次数为1-5次,无穿刺并发症发生。结论:在常规治疗的基础上,超声引导下经皮置管治疗急性感染性坏死性胰腺炎是一种简便、安全、有效的治疗方法。
- 黄锦洲霍健杨黄祖华
- 关键词：超声引导急性感染性坏死性胰腺炎
- WIC评分预测心肺复苏后自主循环恢复患者预后的价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨查尔森合并症指数(WIC)评分预测心肺复苏后自主循环恢复患者预后的价值。方法选择实施心肺复苏后自主循环恢复的成年心脏骤停患者182例,入院72 h死亡139例(死亡组)、存活43例(存活组)。收集两组临床资料,包括一般资料(性别、年龄)、基础疾病(心肌梗死、充血性心力衰竭、周围血管疾病、脑血管意外、痴呆、慢性肺部疾病、结缔组织病、溃疡病、轻度肝损害、糖尿病、偏瘫、中重度肾脏疾病、糖尿病伴器官损害、肿瘤、中重度肝脏疾病)、并发症[脓毒症、多器官功能衰竭(MODS)]以及WIC评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)。采用单因素和多因素Logistic回归分析分析患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估WIC评分预测患者预后的效能。结果单因素分析显示,年龄、并发症(脓毒症、MODS)、WIC评分、APACHEⅡ评分可能与患者预后有关(P均<0.05),性别、基础疾病与患者预后无关(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.050,95%CI:1.008~1.094)、WIC评分(OR=1.544,95%CI:1.058~2.254)、APACHEⅡ评分(OR=1.471,95%CI:1.204~1.796)、合并MODS(OR=3.207,95%CI:1.321~7.789)是患者预后的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,WIC评分、APACHEⅡ评分及二者联合对患者预后预测概率的曲线下面积分别为0.723(95%CI:0.648~0.817)、0.806(95%CI:0.727~0.885)、0.822(95%CI:0.749~0.895);二者联合和单独APACHEⅡ评分预测患者预后的ROC曲线下面积明显大于单独WIC评分(Z分别为2.659、2.125,P均<0.05),但二者联合与单独APACHEⅡ评分预测患者预后的ROC曲线下面积比较P>0.05。结论 WIC评分可用于预测心肺复苏后自主循环恢复患者预后,联合APACHEⅡ评分效果更佳。
- 徐伟干姜骏符岳罗银秋霍健杨黄祖华
- 关键词：心肺复苏自主循环恢复预后
- 呼吸机治疗重症急性左心衰竭39例临床分析被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨呼吸机治疗重症急性左心衰竭的临床效果。方法:将2009年10月到2012年10月收治的重症急性左心衰竭患者78例随机分为对照组和观察组各39例,对照组按常规治疗,观察组加用呼吸机辅助治疗,比较两组治疗2 h后的临床效果。结果:观察组的显效率及总有效率分别为64.1%和87.2%,均明显高于对照组的23.1%及48.7%,P<0.05。结论:机械通气能有效改善重症急性左心衰竭患者的病情,迅速、有效地缓解患者的低氧血症及酸中毒症状,可促进心功能的恢复。
- 吴启胡金伦霍健杨杨康艺
- 关键词：重症急性左心衰竭呼吸机临床疗效
- SOFA评分联合血糖变异度对老年脓毒症患者病情及预后评估的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的 分析SOFA评分联合血糖变异度对老年脓毒症患者病情及预后评估的临床影响.方法 将我院2019年1月-2020年1月收治的92例老年脓毒症患者纳入至本次研究,根据病情严重程度分为脓毒症组(31例)、严重脓毒症组(31例)与脓毒症休克组(30例),比较三组患者的SOFA评分.根据空腹血糖水平分为甲组(32例,4.4-6.1 mmol/L)、乙组(30例, 6.2-8.3 mmol/L)与丙组(30例,8.4-10.0 mmol/L),比较血糖分组与脓毒症严重程度的关系.根据30天生存情况将92例脓毒症患者分为生存组(70例)与死亡组(22例),分析SOFA评分、血糖变异度与老年脓毒症患者预后的相关性.结果 脓毒症休克组的SOFA评分明显高于严重脓毒症组、脓毒症组,严重脓毒症组高于脓毒症组(P<0.05).甲组脓毒症严重程度明显优于乙组、丙组,乙组优于丙组(P<0.05).生存组SOFA评分低于死亡组,空腹血糖水平低于死亡组(P<0.05).根据Logistic可知, SOFA评分、血糖变异度与脓毒症预后存在正相关关系.结论 SOFA评分、血糖变异度与老年脓毒症患者预后具有密切联系.老年脓毒症患者病情越严重,其SOFA评分越高,血糖变异度越高,临床预后效果越差.
- 徐伟干吕超强姜骏霍健杨
- 关键词：SOFA评分老年脓毒症预后评估
- 胺碘酮联合倍他乐克急诊治疗室性心律失常临床疗效及心功能分析被引量：5
- 2019年
- 目的:分析胺碘酮联合倍他乐克急诊治疗室性心律失常临床疗效及心功能分析。方法:选取本院收治80例室性心律失常患者,随机将患者分为两组,对照组40例使用倍他乐克治疗,研究组40例在对照组基础上添加胺碘酮治疗,对两组患者临床疗效、心功能情况及不良反应发生情况进行比较。结果:研究组患者治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组77.50%(P<0.05);研究组患者治疗后LVEF、ILVEDV及LVESV指标分别为(48.73±7.97)%、(132.32±10.38)ml、(76.20±13.08)inl,各项指标明显优于对照组(P
- 霍健杨
- 关键词：胺碘酮倍他乐克室性心律失常心功能
