韩希年 作品数:85 被引量:627 H指数:13 供职机构: 第二军医大学长征医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市教育委员会重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝血管瘤不典型磁共振表现分析 被引量:3 1997年 为了加深对肝血管瘤(HHE)不典型磁共振(MRI)表现的认识,回顾分析我院MRI资料,主要有以下几种类型。1.形态不典型:A.斑片状HHE;B.收缩状HHE;C.不规则形HHE;2.信号不典型:A.无“电灯泡征”;B.质地不均匀;3.恶性生长;4.多发HHE;由于肝血管瘤发生和病理表现的多样性;MRI上可呈现出多种不典型类型,对此应予充分认识,仔细分析其影像学特征,结合其它有关资料,多数病例可确诊。 王俭 郝楠馨 刘光华 韩希年 肖湘生关键词:肝肿瘤 肝血管瘤 磁共振 应用MRCP对63例肝移植术后胆道并发症的临床分析 被引量:3 2006年 目的评价MRCP在诊断原位肝移植术后胆道并发症中的临床应用价值。方法分析63例肝移植术后怀疑有胆道并发症患者的MRCP图像,并与手术、胆道造影、临床随访证实结果进行对照。所有病例均在高场强1.5T磁共振上进行。MRCP采用两种不同的成像方法:厚层块T2加权成像和薄层块多层T2加权成像。结果MRCP诊断移植术后胆道并发症的敏感性为95.3%(41/43),阳性预测值97.6(41/42),假阴性率为4.54%(2/44),假阳性率为2.27%(1/44)。总诊断准确率为95.2%(60/63)。MRCP作为唯一的诊断方法能为96.8%(61/63)的患者提供特异性诊断结果,仅2例患者需要ERCP和PTHC检查3.2%(2/63)。直接胆道造影作为一项治疗手段应用于22.2%(14/63)的患者中。结论MRCP是评价肝移植术后胆道并发症的有效影像学方法。 蒋涛 王俭 肖湘生 刘光华 韩希年关键词:肝移植 磁共振成像 手术后并发症 肺癌血管造影表现及临床意义 被引量:1 1996年 目的:研究肺癌的肿瘤血管形态,指导肺癌的诊断和介入治疗。材料和方法:对100例肺癌病人在治疗前行支气管动脉DSA,其中20例同时作了肺动脉DSA。结果:①肺癌的血供来自支气管动脉;②供血的支气管动脉增粗;③出现肿瘤血管和肿瘤染色;④少数病例可见支气管动脉与肺动脉或肺静脉直接交通;⑤纵膈或肺门淋巴结显影。表现与原发癌相似。结论:肺癌的介入治疗应选择支气管动脉为靶血管,不但要进行灌注化疗,而且要栓塞支气管动脉以阻断肿瘤的血供和异常交通,不但要栓塞原发瘤的供血动脉也要栓塞转移淋巴结的供血动脉。 肖湘生 郝楠馨 欧阳强 韩希年关键词:肺肿瘤 血管造影 介入治疗 肾嗜酸细胞瘤的CT、MRI诊断 肾嗜酸细胞瘤(oncocytoma)又称肾嗜酸性腺瘤、肾大嗜酸细胞瘤。国内文献多为个案报道, 未见有关CT、MRI完整资料的文献发表。本文收集6例肾嗜酸细胞瘤,发现其有较为特征性的CT、 MRI表现,现报道如下,并就有关... 韩希年 袁令荣 刘光华 王俭文献传递 肾细胞癌的不典型CT、MRI表现 被引量:5 2005年 目的 分析肾细胞癌 (RCC)的不典型CT、MRI表现 ,探讨如何提高CT、MRI对RCC的诊断正确率。 方法 回顾分析 10 0例经手术、病理证实的RCC。男 71例 ,女 2 9例。年龄 2 9~ 75岁 ,平均5 5岁。其中透明细胞癌 82例、混合细胞癌 8例、颗粒细胞癌 5例、乳头状癌 4例、肉瘤样肾细胞癌 1例。共 10 1个瘤灶 ,最大径为 0 .8~ 9.0cm ,平均 4 .3cm。总结RCC的典型CT、MRI表现 ,统计不典型CT、MRI表现的RCC病例 ,并与手术、病理结果对照。 结果 17例RCC在CT、MRI上呈不典型表现 ,分为四类 :少血供RCC :12例 ,其中透明细胞癌 3例、混合细胞癌 1例、颗粒细胞癌 5例、乳头状癌 3例 ;囊性RCC :3例 ,均为透明细胞癌 ;RCC合并大片出血 :1例 ,为乳头状癌 ;直径 <1cm的RCC :1例 ,为透明细胞癌。 结论 正确认识少血供及囊性RCC的CT、MRI表现 ,采用适当的扫描方法及仔细阅片有助于提高对RCC的诊断正确率。 韩希年 刘光华 王俭关键词:肾细胞癌 CT MRI 颗粒细胞癌 乳头状癌 下肢动脉硬化性闭塞症的DSA 被引量:2 1998年 目的:为给外科手术提供更多信息,对105例下肢动脉硬化性闭塞症患者作术前经动脉数字减影血管造影(IADSA)检查。材料和方法:经皮动脉穿刺插管后,用非离子型造影剂作腹主动脉下段至双胫腓动脉DSA。结果:DSA表现有:动脉狭窄、闭塞、血管壁溃疡,血管扭曲、延长,侧支形成。本组有83例(79.0%)双侧髂、股动脉呈对称性闭塞和/或狭窄。结论:下肢动脉硬化闭塞症好发于老年男性、常双侧发病,股髂动脉最易受累,IADSA能满足手术医生术前了解病变的需要,其对患者的创伤较小。 韩希年 肖湘生 欧阳强 郝楠馨关键词:动脉闭塞性疾病 动脉粥样硬化 IADSA 胰腺炎误诊胰腺癌CT及MRI征像分析 被引量:10 2011年 目的从误诊为胰腺癌病例中寻找胰腺炎的影像特征。方法回顾性分析2001-2010年第二军医大学附属长征医院22例误诊为胰腺癌的胰腺炎CT、MRI影像学资料。结果误为局限性胰腺癌的胰腺炎有5种表现:胰腺局限性增大,胰腺内坏死、假性囊肿,胰腺不均匀脂肪沉积,继发于胰腺分裂的胰管潴留性扩张或胰管积血。误为弥漫性胰腺癌的胰腺炎有3种表现:胰腺弥漫肿大,胰腺广泛乏血供病变,胰腺周围没有渗出。误为胰腺外转移的胰腺炎有2种表现:胰旁假性囊肿、炎性结节误认为转移淋巴结,局部静脉血栓、动脉狭窄误认为血管侵犯。结论对表现不典型的胰腺癌均应想到胰腺炎或合并胰腺炎可能,应完整了解病史,仔细分析影像学特点和变化规律,密切随访。 苏涛 王俭 金涵弢 钱懿 韩希年关键词:胰腺炎 胰腺癌 体层摄影术 磁共振成像 磁共振成像在尿路疾病的应用 2002年 目的:介绍用磁共振检查尿路疾病的四种扫描序列,并评价其作用和局限性。材料和方法:对41例疑有尿路梗阻或尿路畸形的患者行两种T2加权和两种MRU序列检查:横断位HASTE序列、冠状位True FISP序列,Turbo SE MRU序列和HASTE MRU序列。41例均经手术病理证实,MR检查结果与手术对照。结果:所有图像的质量均达到了能够诊断的要求。四种扫描序列均显示了所有扩张的肾盂、肾盏、输尿管,对梗阻原因的准确性分别为82.9%,85.4%,70.7%和75.6%,综合所有序列定性的准确性为92.7%。结论:上述四种扫描序列对显示尿路疾病各有其优点,综合应用可提高尿路疾病检出率和作出更准确定性诊断。 韩希年 王俭 刘光华关键词:磁共振成像 尿路造影 尿路梗阻 尿路畸形 肝动脉-门静脉分流多层螺旋CT分析 被引量:10 2004年 目的 探讨肝动脉 门静脉分流 (arterioportalshunt,APS)的多层螺旋CT(MSCT)增强特征及形成机制 ,评价MSCT在APS诊断中的作用和价值。资料与方法 回顾性分析 15 3例APS的CT影像特征及其基础疾病 ,所有病例均采用MSCT机扫描 ,对比剂注射流率 3ml/s ,剂量 90ml;动脉期延迟 2 5~ 2 8s,门脉期 5 0~ 5 5s ,实质期 3~ 5min。其中 75例完成了动脉期三维重建。结果 动脉期门静脉主干或分支提前显影 12 7例 ,其中 75例容积成像 (VR)清晰显示APS部位、形态及其与周围结构间的三维关系。动脉期肝实质呈楔形、三角形或不规则形片状强化 139例 ,其中单发 94例 ,2~ 3处 4 0例 ,弥漫性 5例 ;门脉期部分病灶密度仍较高 ,实质期病灶与肝实质密度一致。 90例原发肝癌及 16例转移瘤中 ,动脉期瘤灶部分实质明显强化 6 7例 ,门脉期多数病灶仍呈高密度 ,实质期呈低密度 ,其余39例瘤灶未见明显强化。上述APS按发生部位可分 4型 :即中央型 (6 0例 ) ,周围型 (32例 ) ,混合型 (5 6例 )和弥漫型 (5例 )。结论 多种疾病均可形成APS ,原发性肝癌是最主要原因。CT上APS可有多种特征性表现形式 。 刘光华 于红 李惠民 董伟华 韩希年 周文芳关键词:肝动脉-门静脉分流 多层螺旋CT 原发性肝癌 16层螺旋CT三期动态扫描对肾癌亚型的诊断价值初探 被引量:33 2007年 目的探讨16层螺旋CT三期动态增强扫描对肾癌亚型的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析52例肾癌患者的三期动态CT扫描资料,对经手术病理证实的透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌3种肾癌亚型图像进行双盲法对比分析,比较肿瘤的大小、强化程度与模式(均匀、不均匀及主要周边强化)、有无钙化、出血、坏死与囊变、肿瘤扩散及淋巴结转移等情况,同时结合患者的性别和年龄,分析3种亚型肾癌之间的影像学差异。结果透明细胞癌与乳头状癌、嫌色细胞癌在强化程度上差异有统计学意义(P<0.05),而乳头状癌与嫌色细胞癌强化程度差异无统计学意义(P>0.05)。透明细胞癌的坏死、囊变率显著高于其他两种亚型,3种亚型肾癌观察到血管成分的比例分别为21.6%、10%、0%。80%的嫌色细胞癌显示均匀强化,而乳头状癌占40%,透明细胞癌占2.7%,三者之间差异有统计学意义(P<0.05)。而肿瘤内的钙化成分所占比例三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤的强化程度是区别肾癌的亚型最有价值的参数,而肿瘤有无钙化、出血、坏死及囊性、血管状况及强化模式对区别肾癌亚型有一定的作用。 彭令荣 韩希年 单鸿 邓星河关键词:肾肿瘤 肾癌