韩杨
- 作品数：3 被引量：36H指数：3
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项四川省卫生厅研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 含替诺福韦的治疗方案对中国初治HIV/AIDS病人肾功能的影响被引量：13
- 2015年
- 目的比较含和不含替诺福韦（TDF）的一线抗病毒治疗方案,在48周随访过程中,对中国初治艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人肾功能的影响。方法将722例病人按照抗病毒治疗方案的不同分为TDF组（364例）和对照组（358例）,所有病人的临床资料和实验室数据均在病历中记录。定期随访两组人群在基线和治疗4、8、12、24、36、48周的肾功能,各个随访点的肌酐清除率通过CKD-EPI公式估算获得,肾小球滤过率（eGFR）下降超过基线的25%为肾脏损伤,计算两组人群的肾脏损伤的发病率,分析两组病人48周内血清肌酐值和肌酐清除率的动态变化。结果 TDF组HIV-1初治病人,接受含＂拉米夫定（3TC）＋TDF＋依非韦伦（EFV）＂的抗病毒治疗方案;对照组HIV-1初治病人,接受含＂3TC＋齐多夫定（AZT）/司坦夫定（D4T）＋奈韦拉平（NVP）/EFV＂的抗病毒治疗方案。治疗48周后,TDF组和对照组的肌酐清除率分别为68.2[四分位数间距（IQR）：60.0~79.0]mL/min和68.7（IQR：60.1~78.4）mL/min（P〈0.001）;eGFR〈基线的25%的发生率在TDF和对照组分别4.5/100人年和6.6/100人年（P=0.12）。肌酐值和肌酐清除率在48周的高效抗反转录病毒治疗（HAART）过程中的动态变化没有明显的统计学差异（P〉0.05）。结论含TDF的一线抗病毒治疗方案对肾功能正常的中国初治HIV-1病人的肾功能影响小,但由于随访时间有限,仍需要长时间随访以进一步评估TDF的肾毒性。
- 李宁张程达李冠群韩杨祝婷李太生
- 关键词：替诺福韦药物毒性肌酐清除率抗病毒药物
- 接受长期抗病毒治疗的艾滋病患者免疫功能重建研究被引量：20
- 2016年
- 目的探讨长期接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)且依从性良好的艾滋病患者免疫功能重建规律。方法建立回顾性研究队列,纳入2000~2013年北京协和医院感染科长期随访(年限≥2年)、初治且依从性良好的HIV/AIDS患者。分析不同随访时间点下,患者外周血各淋巴细胞亚群变化规律。根据基线CD4^+T淋巴细胞计数进行分组,分析不同免疫功能受损情况下对患者免疫功能重建的影响。结果纳入病例数137例,平均(38.5±9.9)岁,中位随访时间4.5(四分位间距:3.5~7.2)年。基线中位CD4^+T淋巴细胞计数为125.0(36.0~231.0)cell/μl,第7年时上升至425.0(314.8~575.3)cell/μl(P<0.001),不同亚群各组间差异也随治疗而缩小,且在治疗达到一定时长时各组间无显著差异。CD8^+T淋巴细胞计数保持相对稳定。CD8^+CD38^+T淋巴细胞随治疗进行呈下降趋势,而CD8^+DR^+T淋巴细胞计数较为稳定。结论不论基线免疫受损程度如何,在保证依从性良好的前提下,我国HIV/AIDS患者经长期抗病毒治疗可获得理想的免疫功能重建。免疫重建规律为记忆CD4和纯真CD4淋巴细胞均增长,治疗早期以记忆CD4淋巴细胞增长为主。CD8激活亚群随治疗时间而逐渐下降,功能亚群保持稳定。
- 吕玮江华林逸骁杨浩韩杨邱志峰谢静李雁翎宋晓憬李太生
- 关键词：艾滋病免疫重建
- 经血液（非静脉吸毒者）和性途径传播的HIV感染者合并HBV和HCV感染的现状被引量：3
- 2009年
- 目的探讨我国经血液（非静脉吸毒者）和性途径传播的HIV感染者合并乙型肝炎和丙型肝炎的状况。方法回顾性分析2005年l至9月在全国13个研究中心就诊的362例HIV／AIDS患者（静脉吸毒者除外），应用酶联免疫试剂盒分别测定其HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗HCV。采用t检验和χ^2检验分别对计量和计数结果进行统计学分析。结果315例检测血HBV和HCV的患者中，HBsAg阳性14例，占4．4％；抗HCV阳性158例，占50．2％，抗-HCV阴性157例，占49．8％；HIV、HBV、HCV共感染2例，占0．6％。抗-HCV阳性组中经血液和性传播的比例分别占92％和4％，以血液传播为主；抗-HCV阴性组中经血液和性传播的比例分别占11％和66％，以性传播为主。抗-HCV阳性组的HIV确诊时间、CD4^＋T淋巴细胞绝对计数、ALT和AST均高于抗-HCV阴性组。两组患者的HBV标志物表达也存在差异，其中抗-HCV阳性组中HBsAg阳性2例，占1．3％，抗-HCV阴性组中HBsAg阳性12例，占7．6％，两组比较差异有统计学意义（χ^2=7．542，P〈0．01）。10例HBsAg阳性者进行HBVDNA检测，其中4例阳性，抗-HCV均为阴性。57例抗-HCV阳性患者进行HCVRNA检测，阳性者占63．2％。结论我国输血和性传播途径的HIV感染合并HBV或HCV感染，以合并HCV感染为主，并多见于经输血感染者。合并HCV感染可加重H1V患者的肝脏损伤，同时也可能存在干扰HBV复制的情况。
- 吕玮戴懿邱志峰许少侠匡季秋李雁凌谢静韩杨左玲燕刘正印邓国华王爱霞李太生
- 关键词：HIV感染输血性传播疾病
