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慢性阻塞性肺疾病患者早期肾损伤指标检测及其临床意义被引量：2: 2017年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者早期肾损伤指标变化及其临床意义.方法选择2014年1月至2016年12月我院收治的90例COPD患者,其中COPD稳定期45例,COPD急性加重期45例,同时选择45例同期健康体检者作为对照组.根据缺氧程度,将COPD患者分为轻度亚组（60 mmHg〈PaO2≤80 mmHg,48例）、中度亚组（40 mmHg〈PaO2≤60 mmHg,30例）、重度亚组（PaO2≤40 mmHg,12例）.检测各组血清胱抑素C（CysC）、β2微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）,并计算肾小球滤过率（eGFR）,同时采用心脏多普勒超声测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）.结果对照组、COPD稳定期组、急性加重期组比较血清Cys-C [（104.5±20.9、133.9±15.4、147.8±21.2） μg/L]、β2-MG[（1.5±0.3、2.4±0.4、2.8±0.4） mg/L]、Scr[（74.4±10.7、81.1±17.5、90.4±20.3） nmol/l] 、eGFR[（97.2±14.8、89.9±18.6、78.3±17.8） ml/min·1.73 m2]差异均有统计学意义（F值分别为12.18、4.97、7.39、8.16,P均〈0.05）;且与对照组比较,COPD稳定期组、急性加重期组Cys-C、β2-MG、Scr均明显升高,而eGFR则明显降低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;急性加重期组各早期肾功能指标与COPD稳定期组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）.与对照组比较,不同亚组COPD患者血清Cys-C、β2-MG均明显升高,且随着缺氧程度的增加而增加[Cys-C：（104.5±20.9、122.8±22.5、136.7±31.6、150.8±39.7） μg/L;β2-MG：（1.5±0.3、1.9±0.3、2.4±0.5、2.9±0.4） mg/L;Scr：（74.4±10.7、78.6±12.4、82.1±13.4、94.8±17.3） nmol/L;eGFR：（97.2±14.8、93.8±15.3、88.6±12.2、74.4±10.7） ml/min·1.73m2]（P均〈0.05）;与对照组、轻度亚组比较,中度、重度亚组Scr明显升高,eGFR明显降低（P均〈0.05）.CRP 与Cys-C、β2-MG均呈显著正相关（r=0.407,0.379）,LVEF与Cys-C、β2-MG、Scr均呈显著负相关（r值分别为-0.488、-0.391、-0.306�; 倪红燕顾慧玲王海峰杨文林; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肾损伤

血流动力学监测指导急性大面积肺栓塞早期介入治疗的价值被引量：1: 2015年; 目的探讨血流动力学监测指导急性大面积肺栓塞(MPE)介入治疗的价值。方法 2012年1月*2015年3月ICU收治的MPE患者106例,按随机数字表法分为监测组(n=53)和对照组(n=53)。所有患者均给予静脉溶栓,监测组和对照组分别采用血流动力学监测和超声心动图评估溶栓疗效,并适时转行介入治疗。比较2组患者介入治疗疗效,溶栓后不同时间的血流动力学、血气指标及28 d病死率。结果监测组29例12 h转行介入治疗,对照组23例24 h转行介入治疗,介入治疗的总有效率分别为96.6%、82.6%(x^2=2.87,P>0.05);与0 h比较,2组溶栓后12 h、24 h MAP、CVP、RVEF均有明显升高,PASP明显降低(P<0.05),溶栓后12 h、24 h,监测组RVEF显著高于对照组,PASP显著低于对照组(P<0.05);与0 h比较,2组溶栓后24 h PO_2/FiO_2、PO_2、PCO_2均有明显改善(P<0.05),监测组溶栓后12 h PO_2/FiO_2及溶栓后24 h PO_2/FiO_2、PO_2、PCO_2均显著优于对照组(P<0.05);随访6个月,2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血流动力学监测评估药物溶栓效果并指导患者早期介入治疗,有助于缓解肺动脉高压,改善右心室功能。; 顾慧玲倪红燕王海峰王丽华; 关键词：血流动力学监测介入治疗

强化药物方案对COPD患者肺功能及炎症因子的影响被引量：8: 2020年; 目的研究强化药物方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和血清炎症因子水平的影响。方法选择2017年1月至2018年9月该院收治的80例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组加用噻托溴铵吸入剂(强化药物方案)治疗。比较两组患者的肺功能、血气指标、血清炎症因子水平、6min步行试验(6MWT)结果等。结果治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量和深吸气量明显高于对照组,氧分压和血氧饱和度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,血清C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的6MWT结果、COPD评估测试问卷(CAT)及改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分相近(P>0.05),治疗后观察组的CAT和mMRC得分低于对照组,6MWT结果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵可以明显改善COPD患者的肺功能和血气指标,提高运动耐力和生活质量,降低血清炎症因子水平,值得在临床推广应用。; 顾慧玲王海峰倪红燕杨文林; 关键词：慢性阻塞性肺疾病布地奈德福莫特罗噻托溴铵肺功能炎症因子

COPD患者血清和诱导痰中NLRP3炎性小体的表达及临床意义被引量：3: 2019年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清和诱导痰中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体的表达及临床意义。方法选取60例COPD患者(稳定期30例、急性加重期30例)和30例健康体检者(对照组),采用ELISA法检测血清和诱导痰中NLRP3炎性小体、IL-1β、IL-18水平,分析NLRP3炎性小体水平与诱导痰巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞百分比的相关性。结果稳定期、急性加重期患者血清和诱导痰中NLRP3炎性小体及IL-1β、IL-18水平均较对照组升高,且急性加重期患者诱导痰和血清中上述指标较稳定期升高(P<0.05)。稳定期患者巨噬细胞百分比与血清中NLRP3炎性小体、IL-1β、IL-18水平呈正相关,中性粒细胞百分比与诱导痰、血清中NLRP3炎性小体、IL-1β、IL-18水平呈正相关(P<0.05)。急性加重期患者巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞百分比与诱导痰和血清中NLRP3炎性小体、IL-1β、IL-18水平呈正相关(P<0.05)。结论 COPD患者血清和诱导痰中NLRP3炎性小体水平升高,与肺组织炎症反应密切相关。; 杨文林顾慧玲倪红燕王海峰

230例高脂血症的老年冠心病患者发病率和死亡率分析被引量：16: 2010年; 目的探讨调脂药物对老年冠心病患者发病率和死亡率的影响。方法选用高脂血症的老年患者,给予辛伐他汀治疗,测定服药前后血脂数值,并与未服用调降脂药物的其他高脂血症的老年患者作对照。结果经过调脂治疗,高脂血症的老年患者的血脂明显下降;冠心病发病率、死亡率也有明显下降,而未经过调脂治疗的高脂血症的老年患者的冠心病发病率和死亡率明显升高。结论辛伐他汀可以明显降低高脂血症的老年患者的冠心病发病率和死亡率。; 顾慧玲; 关键词：辛伐他汀

老年支气管哮喘患者FeNO与肺功能的相关性被引量：8: 2015年; 目的探讨老年支气管哮喘患者呼出气一氧化氮(Fe NO)水平与肺功能的相关性。方法对68例老年哮喘患者给予吸入舒利迭和异丙托溴铵喷雾剂,疗程为1个月。比较50例健康体检者及哮喘患者治疗前、治疗后Fe NO、肺功能变化,采用哮喘控制测试(ACT)评分评价其疗效。结果与对照组比较,哮喘组治疗前Fe NO、Eos、N水平明显升高,各肺功能指标明显下降(P<0.05);治疗后,各指标均明显改善(P<0.05),PEF、FEV1、Eos、N基本恢复至对照组水平(P>0.05);治疗后完全控制组、部分控制组各项指标均优于未控制组,完全控制组Fe NO、Eos、N水平均明显低于部分控制组(P<0.05);治疗前,哮喘组患者Fe NO水平与Eos、N呈正相关(P<0.05),与肺功能指标呈负相关(P<0.05),但治疗后,Fe NO水平与Eos、N呈正相关(P<0.05)。结论 Fe NO水平在哮喘患者中明显升高,结合肺功能检查,有助于提高老年哮喘的诊断及治疗水平。; 顾慧玲; 关键词：支气管哮喘老年呼出气一氧化氮肺功能

慢性肺心病出现异常PTFv_1的探讨被引量：1: 2002年; 测定 5 0例慢性肺心病患者的PTFv1值 ,10 0名正常成人的PTFv1值作为对照组 ,观察慢性肺心病异常PTFv1的发生率。结果PTFv1≤ - 0 .0 2mm·s慢性肺心病组 15例 (30 % ) ,对照组 0 ;PTFv1≤ - 0 .0 4mm·s慢性肺心病组 10例 (2 0 % ) ,对照组 0。两种标准的PTFv1异常率在两组中均有显著性差异 (均P <0 .0 1)。提示慢性肺心病右心病变可以引起异常PTFv1。; 黄琴珠顾慧玲金建芳莫玲妹; 关键词：慢性肺心病心电图 P波终末电势

糖尿病患者肺功能变化及与氧化应激反应的相关性被引量：1: 2017年; 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者肺功能变化及与氧化应激反应的相关性。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月上海市第一人民医院宝山分院呼吸科收治的T2DM患者80例(T2DM组)的临床资料,根据血糖水平、是否合并并发症,将T2DM组患者进一步分为轻度亚组(32例)、中度亚组(27例)和重度亚组(21例),有并发症亚组(42例)、无并发症亚组(38例)。另选取同期健康体检者80例作为健康对照组。检测各组对象肺功能及氧化应激指标变化,并分析二者的相关性。结果与健康对照组比较,T2DM组FVC、FEV_1及FEV_1/FVC均明显降低,MDA含量明显增加,SOD、GSH-PX活性明显降低(P<0.01);随着病情严重程度的增加,T2DM组肺功能明显降低,MDA含量明显增加,SOD、GSH-PX活性明显降低(P<0.05)。与无并发症患者比较,有并发症患者FVC、FEV_1及FEV_1/FVC均明显降低,MDA明显升高,SOD、GSH-PX活性明显降低(P<0.05)。T2DM患者FEV_1、FEV_1/FVC与各氧化应激指标均具有显著相关性(P<0.05)。结论肺损害是T2DM患者慢性并发症之一,且与病情严重程度相关,氧化应激反应可能参与了肺损害过程。; 倪红燕顾慧玲王海峰杨文林王丽华张旭峰郭绍文; 关键词：2型糖尿病肺功能氧化应激反应

慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织中NLRP3炎症小体表达水平的变化及意义被引量：6: 2018年; 目的探讨NOD样受体热蛋白结构相关蛋白3(NLRP3)炎症小体在慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型中的变化及意义。方法将30只雄性大鼠随机分为2组,正常对照组(n=10只)给予自由饮水和摄食,喂养75天;吸烟组(n=20只)采用单纯吸入香烟烟雾的方法制造大鼠COPD模型,连续75天后再根据大鼠最大呼气流速(PEF)及气道肺组织病理变化分为吸烟COPD组(n=9只)和吸烟非COPD组(n=11只)。收集支气管肺泡灌洗液(BALF)计算巨噬细胞(AMC)、中性粒细胞(NEU)和淋巴细胞(LYM)的绝对计数。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别测定BALF,肺组织中NLRP3炎症小体的浓度以及NLRP3mRNA的相对表达量。结果与正常对照组比较,吸烟非COPD组、吸烟COPD组BALF中NEU(×106/L)(524.2±73.1,916.9±84.8vs 106.6±31.8),AMC(×106/L)(1 570.9±273.5,2 307.8±410.4vs 496.6±61.7)和LYM(×106/L)(72.1±14.7,115.4±23.8vs 21.6±4.2),计数明显升高,吸烟COPD组BALF中NEU,AMC和LYM计数亦较吸烟非COPD组明显升高(F=350.59,100.57,82.63,均P<0.05)。与正常对照组比较,吸烟非COPD组、吸烟COPD组BALF(pg/ml)(107.8±23.5,126.7±34.9vs 76.7±15.1),肺组织(pg/ml)(118.8±33.3,147.4±40.2vs 84.1±21.5)中NLRP3炎症小体的浓度明显升高,与吸烟非COPD组比较,吸烟COPD组BALF,肺组织中NLRP3炎症小体的浓度亦明显升高(F=9.53,9.17,均P<0.05)。吸烟非COPD组和吸烟COPD组肺组织NLRP3mRNA相对表达量均显著高于正常对照组(P<0.05),吸烟COPD组肺组织NLRP3mRNA相对表达量显著高于吸烟非COPD组(P<0.05)。BALF,肺组织中NLRP3炎症小体浓度、肺组织NLRP3mRNA相对表达量与NEU,AMC,LYM计数均呈显著正相关(P<0.05)。结论 NLRP3炎症小体参与了COPD慢性炎症的发生、发展,与肺组织炎症细胞以及气道病理改变密切相关,阻断NLRP3炎性小体的活化,有望成为治疗COPD新的靶点和方向。; 杨文林顾慧玲倪红燕王海峰; 关键词：慢性阻塞性肺疾病

急性病毒性心肌炎酷似心肌梗塞心电图3例被引量：2: 1996年; 例1 患者男,22岁。因胸闷、心悸1月,静滴复方丹参液无效于1986年2月17日入院。平素健康,1月前有感冒病史但心电图正常。体检:T 37℃,BP 18.7/9.3kPa(140/70mmHg)。两肺无殊。心界向两侧扩大,心率80次/min。律齐,无病理性杂音。肝脾未及。X线胸片示心胸比例0.55。实验室检查:心肌酶谱正常。心电图(图1上)示心电轴—65°,QRS时限0.10s,呈左前分支阻滞型,QRS波V_1呈rS型,V_2、V_3呈QS型,R_Ⅰ十S_Ⅲ>0.25mV,R_(aVL)>1.2mV。ECG诊断:左前分支阻滞,左室肥大,前间壁心肌梗塞?临床诊断:病毒性心肌炎。经治疗痊愈出院。心电图(图1下)仍遗留左前分支阻滞,左室肥大,V_2仍为QS型,V_3见胚胎型r波。; 顾慧玲; 关键词：病毒性心肌炎心电图

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顾慧玲

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