高冉冉
- 作品数：49 被引量：158H指数：8
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金中华医学会医学教育分会医学教育研究立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学生物学更多>>
- 气管插管术前快速补液对呼吸衰竭合并低血容量状态的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨呼吸衰竭合并低血容量状态患者气管插管术前进行容量实验，并进行快速补液对其出现低血压的判断及预后的影响。方法收集我院2009—01—2012—06就诊于急救中心拟行气管插管术并考虑低血容量状态的呼吸衰竭患者308例，按照低血容量休克指南所定分级，2名医师根据患者血压、脉压、心率、尿量和神经系统症状情况确定是否进行容量试验和快速补液，并按照是否在气管插管前行容量试验及快速补液分为两组。组1为气管插管前未进行容量试验和快速补液组（n；161）；组2为气管插管前进行容量试验并快速补液组（n=147）。记录两组患者年龄、性别、BMI值、既往疾病、气管插管术前后补液量、收缩压、舒张压、心率、血乳酸浓度及呼吸频率等指标，同时观察术后是否发生低血压及发生低血压后恢复时间等参数。结果在两组年龄、性别、BMI值均无显著差异的情况下，两组患者在气管插管后的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、m乳酸（Lac）、术前术后补液量、发生低血压后恢复时间、低血压发生的例数均差异有统计学意义（P〈0．05）。应用Logistic模型进行分析结果显示，术前未行补液患者出现低血压风险是补液患者的12．874倍，患者发病至就诊时间短的患者发生低血压风险降低。结论容量试验可以快速判断呼吸衰竭是否合并低血容量状态，在呼吸衰竭合并低血容量状态的患者气管插管前进行适量补液可以减少插管后出现低血压的发生率。
- 杨建中李文超彭鹏张晓霞艾克柏尔玉素甫江米也塞尔高冉冉
- 关键词：快速补液呼吸衰竭低血容量气管插管
- 问题式教学法在急诊医学教学中的应用效果和价值分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析问题式教学法在急诊医学教学中的应用效果和价值。方法选择在该院2017年6—2018年6月实习的本科学生共110名,并将学生分为问题式教学法组和传统教学法组,各55名,施以不同的教学方法,并比较两组教学法的应用效果。结果问题式教学法组学生成绩优良率高于传统教学法组学生成绩。结论将问题式教学法应用于急诊医学教学中可以使学生更积极主动从参与到教学活动中,增强教学效果,具有一定的应用价值。
- 朱勇李吉明高冉冉彭鹏
- 关键词：问题式教学法传统教学法急诊医学教学效果
- 急性呼吸窘迫综合征患者气管插管后发生低血压的危险因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的通探讨对急性呼吸窘迫综合征的患者实施紧急气管插管时血压下降的危险因素,为临床工作提供理论依据。方法采用前瞻性研究,纳入2014.1-2014.12月急性呼吸窘迫综合征插管106例患者,记录患者基本资料。根据患者是否出现低血压将患者分为两组:第一组为低血压组32例,收缩压下降至90mmHg或血压下降达40mmHg以上。第二组为对照组74例,气管插管前后血压在90mmHg以上并下降在40mmHg以内。同时记录患者气管插管前后的生命体征,实验室检查结果,采用单因素分析,得出导致插管患者出现血压下降的危险因素,在单因素分析的基础上,进行多因素Logistic回归分析确定血压下降与危险因素的相关性。结果单因素分析后有4个因素被认为是有意义的,包括插管前收缩压、插管前舒张压、体重、体重指数,对单因素分析结果进行Logistic回归分析,插管前收缩压、插管前舒张压、体重为急诊室急性呼吸窘迫综合征患者气管插管后发生低血压的独立危险因素。结论作为一名急诊科的临床医师,在准备给急性呼吸窘迫综合征患者实施急诊插管前,一定要首先考虑患者存在哪些危险因素会导致患者插管后发生低血压,并给予预先处置。
- 李吉明杨建中李文超畅毅平李雯莉高冉冉张晓霞彭鹏
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征气管插管低血压
- 一种急救科用担架
- 本实用新型公开了一种急救科用担架，包括支杆，所述支杆轴心处的表面套设有保护套，两个保护套之间固定连接有橡胶垫，所述橡胶垫底部的两侧均固定连接有连接杆，所述橡胶垫底部的两侧均设置有防护盒，所述防护盒内腔底部的两侧均固定连接...
- 高冉冉曹阳朱加卫
- 文献传递
- 交感兴奋和炎症反应对ARDS早期预后影响的多因素分析
- 2020年
- 目的通过研究急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者早期血浆去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)与TNF-α、IL-1β、IL-9、IL-15水平,探讨交感神经兴奋和炎症反应对ARDS早期病情发展影响的相关因素,为预测和干预早期ARDS患者预后提供理论依据,以期降低死亡率、提高救治率。方法采用回顾性分析2013.6-2015.11收治于新疆医科大学第一附属医院急救中心的ARDS患者48例,根据发病后第3天是否存活,将其分为存活组(n=28)和死亡组(n=20)。分别统计两组患者的年龄、性别、发病第一天的血清NE、TNF-α、IL-1β、IL-9、IL-15、血常规、血气、凝血及生化指标,并分析其与患者早期预后的关系。统计学分析使用SPSS17.0软件进行分析。结果单因素分析后死亡组与存活组之间年龄、性别、APACHEII评分、PaO2/FiO2、IL-9、降钙素原、血清葡萄糖、乳酸、肝功能、肌酐、钾、钠、氯、淋巴细胞比例、血小板计数之间差异无统计学意义(P>0.05);死亡组与存活组之间NE、TNF-α、IL-1β、IL-15、C反应蛋白、尿素、钙离子、白细胞总数、血红蛋白差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析后发现高水平NE、TNF-α、IL-1β、IL-15、C反应蛋白、尿素和钙离子水平降低是影响中重度ARDS早期预后的独立性危险因素。结论在中重度ARDS早期的临床诊疗中应密切关注交感神经兴奋性、炎症反应程度及尿素水平、钙离子水平,并采取适当的治疗措施,以降低ARDS的病死率,提高生存率。
- 柴亚歌高冉冉李吉明彭鹏
- 关键词：交感神经兴奋炎症因子
- 肝硬化合并门静脉海绵样变性流行病学调查被引量：2
- 2022年
- 目的:了解新疆维吾尔自治区肝硬化合并门静脉海绵样变性(CTPV)的现况,研究肝硬化合并CTPV的患病率并分析相关危险因素。方法:系统收集2016年1月—2020年12月新疆维吾尔自治区6家公立三甲医院中肝硬化患者的基本信息,对其年龄、性别、体重指数、肝硬化病因、Child-Pugh分级、腹水、食管胃底静脉曲张程度、门静脉血栓形成、总胆红素、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白、AST以及ALT进行统计分析。比较不同性别、年份、年龄段肝硬化合并CTPV患病率,将纳入研究的所有肝硬化患者根据是否合并CTPV分为CTPV组和N-CTPV组,运用t检验或χ^(2)检验比较2组相关临床特征,运用logistic多元回归分析获得发生肝硬化发生CTPV的独立危险因素。结果:2016年1月—2020年12月5年间在5368例肝硬化患者中共检出671例合并CTPV,患病率为12.5%,肝硬化CTPV发病率从2016年的10.5%逐渐上升至2020年的15.1%,男性和女性肝硬化患者CTPV发病率总体趋势是随年龄的增大而增加,50~60年龄段发病率达到峰值。与N-CTPV组相比,CTPV组总胆红素明显高于N-CTPV组,PTA明显低于N-CTPV组,且2组间差异有统计学意义,男性、Child-Pugh分级C级、腹水、重度食管胃底静脉曲张程度、门静脉血栓形成的患病率亦明显高于N-CTPV组,2组间差异有统计学意义。logistic多元回归分析校正和控制混杂变量后,性别、腹水、重度食管胃底静脉曲张程度以及门静脉血栓形成为肝硬化合并CTPV的独立危险因素,以门静脉血栓形成相对风险度最高(OR=27.643,95%CI:15.321~38.143,P<0.001)。结论:我区的肝硬化患者CTPV的发病率在2016—2020年呈现逐步上升的趋势,男性发病率高于女性,男性、腹水、重度食管胃底静脉曲张程度以及门静脉血栓形成是肝硬化患者发生CTPV的独立危险因素。
- 曹阳贺晓烨李雯莉高冉冉王莹
- 关键词：肝硬化门静脉海绵样变性流行病学调查相关危险因素
- Mini-CEX在急诊内科实习生临床教学中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨迷你临床演练评量(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在急诊内科轮转的实习医师在临床教学应用的效果。方法选取2019年9月-12月在新疆医科大学第一附属医院急诊内科五年制实习的60名临床医学专业实习生作为研究对象。由4名经过专业培训的教师(主治医师及以上)进行实习带教,实习周期为4周。用Mini-CEX评估系统进行4次测评,比较入科、出科时的教学效果。结果共完成240次测评,实习生各项得分为:问诊能力:入科(2.12±0.35)VS出科(4.35±0.55);查体能力:入科(2.63±0.32)VS出科(3.55±0.58);临床诊断:入科(2.29±0.65)VS出科(4.52±0.31);治疗方案:入科(2.45±0.42)VS出科(3.66±0.83);沟通能力:入科(2.25±0.74)VS出科(4.45±0.45);整体评价:入科(2.55±0.36)VS出科(3.85±0.62)。出科较入科各项评估指标均显著提高,具有统计学意义(P<0.01)。结论Mini-CEX在急诊内科实习生的临床教学中应用具有较好效果。
- 李丹丹彭鹏高冉冉玛依拉·阿扎提李吉明杨建中
- 关键词：急诊内科临床教学
- 网络药理学联合分子对接探索五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的机制
- 2023年
- 目的采用网络药理学和分子对接方法探究五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的机制。方法综合TCMSP、ETCM、BATMA-TCM数据库筛选五灵胶囊的成分和靶点。采用GeneCards、NCBI、DisGeNET数据库收集慢性乙型肝炎的靶点。运用STRING数据库构建五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的蛋白相互作用(PPI)网络图,并采用Cytoscape软件构建活性成分–交集靶点网络图。采用Oebiotech平台进行基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。采用分子对接技术对五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的关键成分和核心靶点的结合进行验证。结果共筛选出异鼠李素、山柰酚、槲皮素、黄芩苷、灵芝酸R、灵芝醇F、赤芝酮A、丹参酮ⅡA、异丹参酮Ⅱ、木犀草素、戈米辛R等主要活性成分。共得到雌激素受体(ESR1)、过氧化物酶体增殖激活受体(PPARG)、人丝裂原激活蛋白激酶14(MAPK14)、一氧化氮合酶(NOS2)等29个五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的靶点。五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的主要途径有乙型肝炎、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子(TNF)通路。分子对接结果显示,上述活性成分与其对应的慢性乙型肝炎靶标间均有较高的亲和力。结论五灵胶囊可能通过异鼠李素、山柰酚、槲皮素等活性成分及ESR1、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等核心靶点治疗慢性乙型肝炎。
- 高冉冉李雯莉王莹曹阳
- 关键词：五灵胶囊网络药理学分子对接异鼠李素
- 山莨菪碱联合碘解磷定对急性有机磷农药中毒患者乳酸、NF-κB及内皮功能的影响被引量：15
- 2020年
- 目的观察山莨菪碱联合碘解磷定对急性有机磷农药中毒患者乳酸、核因子活化B细胞κ轻链增强子(NF-κB)的影响。方法选择2009年2月—2017年3月新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心急诊内科收治的急性有机磷农药中毒患者128例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组各64例。2组患者均给予常规治疗,对照组患者另予碘解磷定治疗,观察组另加山莨菪碱联合碘解磷定治疗。比较2组患者临床疗效,检测治疗前后血清乳酸、NF-κB、内皮功能指标及血清胆碱酯酶水平变化,比较不良反应发生率。结果观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(96.88%vs.81.25%,χ^2/P=8.020/0.005)。与治疗前比较,2组患者血清NO明显升高,乳酸、NF-κB及ET-1明显降低,且观察组改善程度较对照组更显著(t/P=12.546/0.000,10.710/0.000,14.409/0.000,22.916/0.000)。治疗后,2组血清胆碱酯酶水平逐渐升高,且观察组患者在各个时间点均高于对照组(t/P=15.760/0.000,13.061/0.000,5.637/0.000)。结论山莨菪碱联合碘解磷定治疗急性有机磷农药中毒患者,可以有效降低其血清乳酸、NF-κB水平,升高胆碱酯酶水平,改善机体内皮功能,疗效显著。
- 玛依拉·阿扎提肖克来提·霍加合买提彭鹏高冉冉
- 关键词：山莨菪碱碘解磷定乳酸
- 一种急诊内科滤氧呼吸装置
- 本实用新型公开了一种急诊内科滤氧呼吸装置，涉及医疗器械相关技术领域，包括呼吸面罩，呼吸面罩固定连接外部气管，外部气管远离呼吸面罩的一端固定连接分流罩，分流罩上固定连接进气管和排气管，进气管与排气管固定连接分流箱，分流箱还...
- 李雯莉谢军曹阳高冉冉殷富康玛依拉·阿扎提
