黄刚
- 作品数：154 被引量：208H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理政治法律更多>>
- LifePort机器灌注在DCD和ECD供肾质量评估中的作用
- 陈国栋汪昶袁小鹏王长希邱江邓荣海李军黄刚陈立中
- 肾移植术后移植肾局灶性节段性肾小球硬化临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析肾移植术后发生移植肾局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)患者的临床和病理特征。方法回顾性分析中山大学附属第一医院器官移植科2009年3月至2012年3月经移植肾穿刺活检确诊为FSGS的25例肾移植受者资料。根据FSGS患者预后分为好转组、未愈组和恶化组,分析3组患者在年龄、性别、伴发病、发病时间、活检时间、基础免疫抑制方案、穿刺时24 h尿蛋白定量、穿刺时血清肌酐水平、硬化肾小球百分比等方面是否存在差异,分析蛋白尿水平和肾功能不全程度与肾小球硬化程度的相关关系。两个连续型随机变量的关联性分析采用Pearson相关分析及Spearman秩相关分析,多组定量资料比较采用方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验;多组定性资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果好转组、未愈组、恶化组患者性别、年龄、伴发病(高血压和高脂血症)、发病时间(肾移植术后至FSGS发病的时间)、活检时间(FSGS发病至移植肾活检时的时间)、基础免疫抑制方案以及24 h尿蛋白定量差异均无统计学意义(P均>0.05)。好转组、未愈组、恶化组患者穿刺时血清肌酐水平分别为(144±47)、(232±103)、(410±208)μmol/L,硬化肾小球百分比分别为(0.24±0.19)%、(0.56±0.23)%、(0.49±0.26)%,差异均有统计学意义(F=6.33和4.01,P均<0.05)。25例肾移植术后FSGS患者尿蛋白定量与穿刺时血肌酐水平无明显相关(r=-0.019,P>0.05);尿蛋白定量与肾小球硬化程度无明显相关(r=0.316,P>0.05)。结论移植肾FSGS临床表现与原发FSGS相似,治疗困难,预后较差。移植后出现蛋白尿早期,应及时进行移植肾活检并给予相应治疗。
- 黎东伟曹海明熊韫祎费继光邓素雄黄刚王长希
- 关键词：肾移植局灶性节段性肾小球硬化蛋白尿活检
- 程序性肾穿刺评价ABO血型不相容肾移植疗效
- 邱江陈国栋王长希黄刚邓素雄李军邓荣海陈立中
- 肾移植术后抗体监测和移植肾病理学检查有助于早期诊断抗体介导的排斥反应被引量：4
- 2016年
- 目的分析肾移植术后抗人类白细胞抗原(HLA)抗体监测和移植肾穿刺病理学检查早期诊断抗体介导的排斥反应(AMR)的必要性。方法筛选51例术后产生新生供体特异性抗体(dn DSA)的受者,检测供体特异性抗体(DSA)及其结合C1q的能力,同时进行移植肾穿刺病理诊断。对于符合AMR诊断的受者,比较分析移植肾功能不稳定组和稳定组受者的DSA类别、补体结合能力和移植肾病理组织Banff评分。对无排斥反应组、移植肾功能不稳定组和稳定组受者的移植物进行Kalan-Meier生存分析。结果在移植肾功能不稳定组和稳定组受者中,HLA抗体的不同类别、DSA的平均荧光强度(MFI)值、补体相关检测C1q结合力和C4d管周毛细血管沉积情况差异均无统计学意义(均为P>0.05)。在组织形态学损伤方面,两组在微血管炎、动脉内膜炎、肾小管-间质炎、移植肾小球病、肾小管萎缩-间质纤维化等表现的Banff评分差异均无统计学意义(均为P>0.05)。移植肾功能不稳定组受者移植物累积存活率显著低于稳定组,稳定组明显低于不符合排斥病理诊断的受者(P=0.002)。结论肾移植术后定期监测抗HLA抗体和做移植肾病理穿刺检查非常必要,有助于早期发现和诊断AMR。
- 傅茜王长希李军何润钧刘龙山邓素雄费继光邱江陈国栋黄刚陈立中
- 关键词：肾移植活组织检查
- 219例活体肾移植供者长期随访分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨活体肾移植供者术后生存质量及恢复情况。方法对2004年以来219例肾脏捐献超过1年的亲属活体肾移植供者进行随访，评估供者的肾功能、并发症发生情况及生活质量。结果供者捐肾时年龄为（43．3±11．6）岁（19-66岁），随访时间为术后12～103个月，随访截止时供者存活率为100％。术后稳定期（1年后）供者血清肌酐（Scr）为（84．0±18．7）μmol／L，内生肌酐清除率（Ccr）为（1．23±0．37）ml／s。〉50岁者术后1周及1年后Ccr低于年龄≤50岁者（P〈0．01，P〈0．05）。3例供者术后Scr未降至正常范围，其肾脏捐献时年龄〉55岁。术后并发症包括高血压30例（其中5例为术后新发），镜下血尿4例，高脂血症3例，轻度贫血2例，股骨头坏死1例。总体感觉肾脏捐献对健康有影响者共40例，认为肾脏捐献对健康有轻度影响者31例，有较明显影响者7例，有严重影响者2例；偶尔觉伤口疼痛31例，经常感觉伤口疼痛4例。结论供者肾脏捐献后中长期安全性和生存质量良好，但仍存在肾功能异常风险，尤其是高龄供者，需密切随访。供者随访依从性需进一步提高。
- 邱江陈国栋黄刚张磊李军傅茜王长希陈立中
- 关键词：肾移植活体供者随访研究
- 影响肾移植受者BK相关性肾病的危险因素分析
- 目的探讨影响肾移植受者BK病毒相关性肾病的危险因素。方法收集2006年1月～2013年8月于我院行移植肾穿刺活检的479例肾移植受者血、尿标本,进行尿沉渣Decoy细胞计数;同时检测尿、血标本中BK病毒DNA含量。并且运...
- 黄刚陈立中王长希费继光邓素雄邱江李军陈国栋付茜
- Mizoribine Conversion for Patients with Mycophenolic Acid Intolerance:A retrospective study in China
- Objective The aim of this study was to assess the efficacy of mizoribine(MZR)conversion therapy for Mycophenol...
- 邱江余双劲陈国栋李军黄刚傅茜王长希陈立中
- 供体来源游离DNA检测在肾移植中临床应用的专家共识(2022版)
- 2022年
- 游离DNA(cfDNA)反映其来源细胞的病理生理状态,已经广泛应用于肿瘤和产前基因检测。在器官移植领域,供体来源游离DNA(ddcfDNA)作为一种无创"液体活检"标志物在肾移植中越来越被重视,其在各种疾病状态中的价值和意义逐渐被阐释。中国肾移植供体来源游离DNA应用与研究专家组和中国医药生物技术协会移植技术分会组织相关专家参考国内外最新进展,结合我国肾移植临床实际撰写了初稿,广泛征求国内本领域临床一线专家修改意见后统稿完成本共识。共识围绕cfDNA检测与ddcfDNA计算、标本留取规范、ddcfDNA绝对值和相对值的意义、ddcfDNA与移植肾排斥反应(包括与移植肾损伤/排斥反应、供体特异性抗体、亚临床排斥反应、移植肾活检病理的关系、在诊断小管间质性TCMR的作用)、动态ddcfDNA的监测意义、ddcfDNA与儿童肾移植、重复肾移植、肾小球滤过率、移植肾BK多瘤病毒感染及ddcfDNA检测的影响因素等十个方面进行了论述,并给出了相关专家推荐意见。
- 中国肾移植供体来源游离DNA应用与研究专家组中国医药生物技术协会移植技术分会王仁定黄刚沈佳郭陆英
- 关键词：肾移植
- 抢先治疗肾移植受者BK病毒感染效果与预后分析被引量：3
- 2015年
- 目的比较肾移植受者可疑BK病毒相关性肾病（BKVAN）和BKVAN的临床治疗效果和预后，确定抢先治疗的有效性和安全性。方法以中山大学附属第一医院2006--2014年通过移植肾穿刺活检并结合尿沉渣Decoy细胞计数，尿、血标本中BK病毒DNA含量测定确诊的BKVAN49例和可疑BKVAN34例患者为研究对象。对于BKVAN和可疑BKVAN的受者进行减少免疫抑制剂强度的治疗，并定期监测BKV的活动及移植肾功能。比较两组1、3、5年移植肾存活率及差异。结果确诊时BKVAN组受者的尿Decoy细胞，尿、血BKV数量的中位水平明显高于可疑BKVAN组旧〈001）。在调整免疫抑制强度后平均为31．1个月（2．4-1013个月）随访期间，可疑BKVAN组BKV尿症的清除率为82．4％，显著高于BKVAN组（28．3％，P〈0．001）。可疑BKVAN组的BKV血症减少和清除平均时间分别为0．9和1．7个月，显著短于BKVAN组（7和11个月，P〈0．001）。两组间6和12个月的血清肌酐水平比较及6和12个月与调药前血清肌酐差值水平比较，可疑BKVAN组均明显低于BKVAN组伊〈O．05）。调药后观察期间两组中均无急性排斥反应的发生。可疑BKVAN组移植肾3年和5年存活率均为97．1％，显著高于BKVAN组（分别为79．2％和66．4％，P=0．049）。结论抢先治疗高水平BKV复制但病理尚未确诊BKVAN的肾移植受者可使病毒快速清除，从而预防BKVAN，改善移植肾功能及提高长期存活率。
- 黄刚巫林伟罗小菁黄燕纯费继光邓素雄李军陈国栋付茜邓荣海邱江王长希陈立中
- 关键词：肾移植BK病毒
- 低剂量激素方案在肾移植中应用的疗效和安全性被引量：1
- 2009年
- 皮质类固醇激素是肾移植术后常用的免疫抑制剂，但长期使用激素会带来许多不良反应，因此近年来国内外许多移植中心都尝试在肾移植术后早期降低激素剂量以减少激素的不良反应^[1,2]。本研究回顾性分析我院2001年1月至2008年4月的1047例肾移植患者的临床资料，评估肾移植术后应用低剂量激素方案的疗效和安全一胜。
- 陈国栋陈立中陈白莉邱江李军王长希费继光邓素雄傅茜黄刚张磊
- 关键词：皮质类固醇激素肾移植术后低剂量免疫抑制剂肾移植患者
