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斜仰卧截石位与俯卧位经中上盏入路微通道经皮肾镜的比较被引量：1: 2021年; 目的比较斜仰卧截石位与俯卧位经中上盏入路行微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的安全性及疗效,探究斜仰卧截石位经中上盏入路的临床应用优势。方法选取2018年3月至2020年5月超声引导下经中上盏入路行MPNCL术患者95例,并回顾其临床资料。根据手术体位不同分为斜仰卧组(49例,采用斜仰卧截石位经中上盏入路行MPNCL)与俯卧组(46例,采用俯卧位经中上盏入路行MPNCL)。比较术中体位舒适度等围手术指标、血清指标变化值、手术相关并发症情况以及一次性结石清除率与结石总清除率。结果两组性别、年龄、BMI、结石大小、结石位置、结石数目、结石侧别、积水程度、术前合并症、解剖异常等基线资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。斜仰卧组术中整体舒适度明显优于俯卧组,差异具有统计学意义(P<0.05);斜仰卧组建立通道时间、手术时间及住院时间均明显短于俯卧组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);斜仰卧组血红蛋白变化值、血清尿素变化值、血肌酐变化值、血β2-微球蛋白变化值均明显小于俯卧组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);斜仰卧组手术相关并发症发生率(12.2%)明显低于俯卧组(32.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。斜仰卧组一次性结石清除率(89.8%)、结石总清除率(95.9%)均明显高于俯卧组(69.6%、76.1%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论相较于俯卧位,斜仰卧截石位经中上盏入路行MPNCL治疗上尿路结石,能够有效减轻术中体位不适感,减少术中出血量,缩短手术时间,减少肾损伤,有利于术后恢复,且相关并发症少,结石清除率高,安全性高,是可供选择的经皮肾镜碎石取石术体位。; 黄华生郑哲明陈早庆郁兆存方钟进谢永康; 关键词：经皮肾镜俯卧位

不同时机手术治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染的临床效果被引量：4: 2021年; 目的探讨不同时机手术治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染的临床效果。方法选择2019年4月至2020年6月我院收治的体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染患者60例,随机分为A组和B组各30例。A组在体外冲击波碎石失败后尽快行逆行经尿道输尿管镜取石术,B组在体外冲击波碎石失败后休养两周再行逆行经尿道输尿管镜取石术。对比两组的疗效。结果 A组的结石清除率高于B组,术后并发症发生率低于B组(P <0.05)。治疗后,A组的尿白细胞计数和尿红细胞计数低于B组(P <0.05)。A组的临床症状消失时间短于B组,治疗总有效率高于B组(P <0.05)。结论手术时机可明显影响体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染的临床效果,且在体外冲击波碎石失败后尽快进行手术疗效更佳,可改善各项生理指标,值得临床推广应用。; 黄华生谢永康方钟进陈早庆郁兆存郑哲明; 关键词：输尿管结石体外冲击波手术治疗时机

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石所致肾积水效果观察被引量：1: 2016年; 目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石所致肾积水的效果。方法将输尿管结石所致肾积水的184例患者分为2组,观察组161例采用输尿管镜钬激光治疗,对照组23例采用开放性手术治疗。比较2组的治疗效果。结果 2组均顺利完成手术,术后4周复查结果显示输尿管内结石完全排出。观察组积水消退率(85.71%)与对照组(83.96%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石所致肾积水,安全性高、创伤小,术后恢复快。; 黄华生; 关键词：肾积水输尿管结石钬激光

立即行逆行经尿道输尿管镜取石术对输尿管结石合并感染患者的临床分析被引量：3: 2022年; 目的观察输尿管结石伴感染者立即行逆行经尿道输尿管镜取石术(URL)的临床效果。方法选取该院2019年4月—2020年12月收治的60例输尿管结石伴感染患者,且均为体外冲击波碎石手术(ESWL)失败者,根据手术时机分为两组,各30例。对照组患者ESWL术后两周行URL治疗,观察组患者立即行URL治疗。对比两组患者手术时间、激光碎石时间、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR),比较术前术后肾功能及炎症指标,统计结石清除率、术后并发症情况。结果观察组手术及激光碎石时间均短于对照组,QOL评分低于对照组,而MFR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组Cr、BUN、Cys-C均低于对照组,且观察组CRP、IL-6、WBC炎症指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率93.33%明显高于对照组清除率66.67%,且并发症发生率3.33%明显低于对照组26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667、4.706,P<0.05)。结论体外冲击波碎石手术(ESWL)失败后对输尿管结石伴感染者及时行URL治疗临床效果显著,可明显缩短手术及激光碎石时间,提高生活质量及结石清除率,明显改善肾功能及炎症因子指标,减少并发症的发生。; 谢永康黄华生钟柳航陈早庆方钟进郑哲明; 关键词：ESWL失败输尿管结石

输尿管镜活检术在不典型泌尿系结核诊断中的价值被引量：2: 2016年; 目的探讨输尿管镜活检技术在不典型泌尿系结核患者临床诊断中的应用价值。方法纳入2013年12月至2015年12月期间确诊为不典型泌尿系结核的18例患者作为研究对象,分别采用输尿管镜活检术、泌尿系统影像学检查和尿沉渣抗酸杆菌检查对患者再次实施诊断,并将三种诊断方法的诊断结果与病理诊断结果进行比较。结果输尿管镜活检术的阳性检出率为77.8%,明显高于泌尿系统影像学检查、尿沉渣抗酸杆菌检查的50.0%和44.4%（χ2=6.984,χ2=7.013,P〈0.05）。18例患者检查后均未发生并发症。结论输尿管镜活检术用于诊断不典型泌尿系结核,可有效提高患者的临床诊断准确率,且安全性高,值得在临床中推广和应用。; 方钟进陈早庆郁兆存杨昌俊黄华生; 关键词：泌尿系结核

经尿道等离子电切术治疗老年良性前列腺增生的疗效与并发症分析被引量：3: 2015年; 目的分析经尿道等离子电切(PKRP)术治疗老年良性前列腺增生(BPH)的疗效与并发症。方法选取我院收治的100例老年BPH患者,根据入院时间顺序将其分为两组,观察组(50例)使用PKRP术治疗,对照组(50例)使用TURP术治疗,对比两组的疗效及并发症。结果与对照组比较,PKRP组的平均手术时间、持续冲洗时间、留置尿管时间、住院时间明显缩短,术后6个月QOL、IPSS、Qmax及PRV值明显改善(P<0.05);两组均未见发生电切综合征(TURS)等严重的并发症。结论 PKRP治疗BPH安全有效,并发症少,值得临床推广使用。; 黄华生; 关键词：老年良性前列腺增生经尿道等离子电切术疗效并发症

输尿管镜钬激光碎石术在妊娠期应用的分析: 2014年; 目的分析输尿管镜钬激光碎石术在妊娠期的应用价值。方法选取71例妊娠期合并输尿管结石致肾绞痛患者分成研究组38例和对照组33例。对照组为保守治疗组;研究组为输尿管镜钬激光碎石组。对比两组母儿不良事件发生率、结石完全清除率。结果研究组母儿不良事件的发生率为7.89%,对照组为30.3%,P<0.05;研究组结石完全清除率为84.21%,对照组为27.27%,P<0.01。结论输尿管镜钬激光碎石术在妊娠期应用可有效的防止母儿不良事件的发生,并提高结石清除效果。; 黄华生郁兆存杨昌俊邢发杻郑哲明陈早庆方钟进; 关键词：输尿管镜钬激光碎石术妊娠期输尿管结石肾绞痛

肾穿刺造瘘联合尿激酶治疗ESWL后肾包膜下血肿的效果分析被引量：2: 2015年; 目的评价肾穿刺造瘘联合尿激酶注射治疗体外冲击波碎石(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)后肾包膜下血肿的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年8月东莞市厚街医院收治的28例ESWL后肾包膜下血肿患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组(n=14,采用经后腹膜腔镜去顶引流术治疗)和实验组(n=14,采用肾穿刺造瘘和尿激酶注射联合治疗),对两组患者治疗效果、并发症发生率、复发率进行比较。结果实验组并发症发生率以及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者住院时间、血肿大小均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾穿刺造瘘联合尿激酶注射治疗ESWL后肾包膜下血肿临床疗效显著,可降低并发症发生率和复发率,缩短康复时间,值得临床推广应用。; 黄华生; 关键词：肾包膜下血肿尿激酶肾穿刺造瘘

经皮肾镜碎石术不同通道治疗上尿路结石的临床效果评价被引量：3: 2021年; 目的探究经皮肾镜碎石术不同通道治疗上尿路结石的临床效果。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的80例上尿路结石患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予标准通道经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用微通道经皮肾镜碎石术治疗。比较两组手术相关指标、结石清除率、并发症发生率及手术前后肾功能变化。结果观察组手术时间明显长于对照组,但术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率比较差异无统计学意义。术前,两组BUN、SCr水平比较差异无统计学意义;术后,两组BUN、SCr水平均明显高于术前,但对照组明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论微通道经皮肾镜碎石术和标准通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效相当,各有优势,前者术中出血量及住院时间较短,后者对肾功能影响更小,临床可根据患者具体情况选择合适的手术方案。; 黄华生陈早庆郑哲明郁兆存方钟进谢永康; 关键词：经皮肾镜碎石术上尿路结石微通道

负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗复杂性肾结石的比较: 2023年; 目的比较负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜与经皮肾镜处理复杂性肾结石的优劣性。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月东莞市厚街医院复杂性肾结石患者的资料,根据结石大小1:1倾向性匹配后分为两组,各48例。研究组行负压组合式输尿管镜治疗,对照组行经皮肾镜治疗。比较两组结石大小、术后结石清除率、手术前后肾功能、血清炎症因子水平变化和术后并发症发生率。结果研究组与对照组比较,结石大小分别为[(23.9±2.9) mm vs (24.4±3.0) mm,P=0.399];结石清除率分别为95.83% vs 81.25%,P=0.025;术中出血量[(10.4±3.0) ml vs (61.2±10.1) ml,P<0.001];术后CRP两组分别为[(13.1±1.4) mg/L vs (16.5±1.5)mg/L,P<0.001];术后PCT为[(0.586±0.145) ng/ml vs (0.855±0.149)ng/ml,P<0.001];围手术期总并发症发生率4.17% vs 22.92%,P=0.025,但研究组有1例发生输尿管损伤,放置输尿管支架管痊愈。术后随访1年,研究组没有发生输尿管狭窄。结论负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石可提升结石清除率,减轻手术引起的炎性反应,降低肾脏的损伤,并发症少,疗效优于经皮肾镜。; 方钟进黄华生陈早庆郁兆存郑哲明谢永康陈仲宁邹演辉刘乾海陈镇宏; 关键词：输尿管镜输尿管软镜经皮肾镜上尿路结石

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黄华生

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