黄汉民
- 作品数：8 被引量：26H指数：4
- 供职机构：湖南省怀化市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜、纤维胆道镜联合治疗胆总管结石(附68例报告)被引量：10
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜与纤维胆道镜联合治疗胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析近4年来该院采用腹腔镜与胆道镜联合治疗的68例胆总管结石患者的病例资料。结果68例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,手术时间85～190min。术中出血量50～200mL,术后住院时间5～7d,术后发生胆汁漏5例,膈下脓肿2例,胆道残石9例,均经非手术治疗痊愈。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全、微创、疗效好、并发症少等优点,值得临床应用。
- 莫正魁蒋传成黄汉民杨传宏舒远猛
- 关键词：腹腔镜纤维胆道镜胆总管结石
- 肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石被引量：5
- 2010年
- 目的探讨肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石。方法对72位肝内胆管结石患者进行肝段叶切除方法治疗肝内胆管结石。左外叶或左半肝叶切除36例,右肝段切除7例,右半肝切除15例。其中24例行高位胆管切开整形及胆管空肠Roux-en-Y吻合32例;行肝断面扩张胆管、肝门胆管分别与空肠作双口吻合4例,T管引流20例和U管引流2例,手术后道镜取石12例。结果肝段叶切除+胆管空肠RouxenY吻合24例(33.3%),肝段叶切除+胆道探查14例(19.4%),肝段叶切除+胆肠吻合口切开探查7例(9.7%),肝段叶切除+胆道探查+右肝表面切开取石术5例(6.9%),术后胆道常规留置T管。其中肝段叶切除手术包括左外叶36例,左半肝21例,右前肝7例,右后叶2例,不规则左或右肝切除术5例。病人均治愈,无死亡。术后发生并发症例(13.9%),其中切口感染8例,切口裂开3例,均治愈。术后均经T管行胆道造影及胆道镜检,发现结石15例,残石率20.8%。72例肝段叶切除术中同时行胆管空肠吻合24例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合6例,T管和U管引流分别为20例和14例。本组无手术死亡。72例随访1～10年,无复发病症,无再手术者。结论肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石具有疗效好,残石率低,并发症较少的优势,是目前治疗肝内胆管结石理想而有效的手术方式。
- 黄汉民
- 关键词：联合手术肝内胆管结石
- Mirizzi综合征47例临床分析
- 1999年
- 黄汉民蒋传成陈恰宜
- 关键词：MIRIZZI综合征胆结石胆管炎外科手术
- 腹腔镜脾切除术的技术改进被引量：4
- 2004年
- 目的 总结完全经腹腔镜行脾切除术的手术技巧。 方法 需行脾切除术的患者 2 0例 ,包括肝硬化继发性脾亢 4例 ,脾假性囊肿 1例 ,遗传性球形细胞增多症 1例 ,原发性血小板减少性紫癜 14例。采用 4孔法进腹 ,先结扎切断脾蒂 ,将脾脏放入标本袋中 ,用电动子宫旋切器切成条状分次取出。 结果 1例因大出血中转开腹 ,余 19例均成功。脾切除术操作时间平均 195 (135～ 2 70 )min。 结论 腹腔镜脾切除术安全可行、创伤小、费用不高 ,值得临床推广。
- 姚勇陈恰宜黄汉民
- 关键词：腹腔镜脾切除术标本袋假性囊肿脾亢遗传性球形细胞增多症原发性血小板减少性紫癜
- 医源性胆道损伤的防范及处理被引量：1
- 2007年
- 目的探讨医源性胆道损伤的防范、处理及其术后并发症的诊治。方法回顾性分析临床23例医源性胆道损伤患者的临床资料,其中胆总管下段损伤5例,胆总管上段/肝总管损伤13例,肝内胆管损伤5例。经局部缝合、组织修补、胆管断端直接吻合、胆肠吻合等方式治疗。结果全组随访19例,术后发现胆瘘2例,胆道狭窄2例,结石复发2例,反流性胆管炎1例。结论应尽量避免和及时发现胆道损伤,根据损伤部位、程度、类型及其当时胆管条件,采取不同的方式修复胆道损伤;注意修复后胆道血供良好、吻合口足够大,能有效防治胆道损伤术后并发症。
- 舒远猛蒋传成黄汉民
- 关键词：医源性胆道损伤胆肠吻合胆瘘胆道狭窄结石复发
- 腹腔镜循肝中静脉途径解剖性左半肝切除21例临床分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜循肝中静脉途径解剖性左半肝切除的安全性、可行性及疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年7月怀化市第一人民医院肝胆外科21例采用腹腔镜下循肝中静脉途径解剖性左半肝切除手术患者的临床病例资料。结果 21例患者中原发性肝细胞癌4例(19. 1%),胆管细胞癌1例(4. 8%),巨大肝血管瘤1例(4. 8%),肝胆管结石15例(71. 3%)。21例均在腹腔镜下完成手术并康复出院。手术时间160～380(248±56) min,出血量100～700(250±40)ml,住院时间8～14(10±2) d。结论腹腔镜循肝中静脉途径解剖性左半肝切除安全可行,是一种有效的手术方式。
- 肖振亮黄汉民张凌峰周振华王志
- 关键词：腹腔镜检查肝切除术肝静脉
- 肝部分切除治疗肝内胆管结石72例临床分析
- 2007年
- 【目的】探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的临床价值。【方法】对72例肝内胆管结石患者行左外叶切除术39例,左半肝切除术14例,右前叶切除术5例,右后叶切除术1例,右半肝切除术1例,左肝和右肝叶(段)联合切除术12例。全组附加胆道探查45例(62.6%),胆肠吻合术23例,胆道探查术后常规留置T管。【结果】术后并发症8例(11.1%),无手术死亡。65例(90.1%)随访3个月至7年,优良率92.3%。【结论】肝部分切除术是治疗肝内胆管结石的有效手段,能减少术后并发症的发生,提高优良率。
- 唐斌蒋传成黄汉民
- 关键词：肝切除术
- 妊娠期急性胰腺炎的治疗体会
- 2007年
- 目的探讨妊娠期急性胰腺炎(AP)不同治疗方式的疗效。方法35例患者中常规保守治疗17例,加乌司它丁保守治疗15例,手术治疗3例。结果2例胎死宫内引产,3例自行引产,所有胎儿出生后均未发现明显畸形。观察症状、体征缓解,血、尿淀粉酶恢复至正常时间,乌司它丁组均显著低于常规治疗组,非手术治疗组显著低于手术治疗组。结论妊娠期AP应以非手术治疗为主,乌司它丁疗效显著。终止妊娠时机应视产妇具体情况及胎儿成熟度而定。
- 舒远猛向慧珍蒋传成黄汉民
- 关键词：急性病妊娠并发症
