张洁
- 作品数：24 被引量：89H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞--改良法与经典法的比较被引量：6
- 2013年
- 目的探讨改良（或修正）喙突入路和经典喙突人路定位对锁骨下臂丛神经阻滞的影响。方法对80例择期行臂丛神经阻滞手术的患者，随机分为2组，采用神经刺激器定位臂丛神经：A组以喙突内下2cm为穿刺点（经典组）；B组穿刺点参考喙突内下2cm，并用臂丛神经体表的投影对该穿刺点进行修正（改良组）。记录两组患者操作时问、穿刺次数、阻滞成功率、并发症及患者的满意度。结果改良组的操作时间明显少于经典组（P〈0．01），且改良组无需调整阻滞针即可定位到臂丛神经的比例明显高于经典组（P〈0．05）。结论改良喙突入路可以明显提高单次穿刺定位到神经的概率，且可减少操作时间，提高了穿刺点体表定位的准确性。
- 焦微车薛华徐振东张洁
- 关键词：神经传导阻滞臂丛周围神经刺激器
- 骨科择期手术行椎管内麻醉患者术前预注参附注射液对血流动力学稳定性的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨骨科择期手术行椎管内麻醉患者术前预注参附注射液对血流动力学稳定性的影响。方法将170例行椎管内麻醉骨科择期手术患者随机分为对照组85例和观察组85例。观察组于麻醉前给予参附注射液1mg/kg预注,而对照组则于麻醉前给予同等容量5%葡萄糖溶液预注;比较2组麻醉前后不同时间点SBP、DBP、HR及MAP水平,寒战Wrench分级,心动过缓、低血压及恶心呕吐发生率。结果 2组麻醉后5 min、10 min、20 min及30 min血流动力学指标均显著低于麻醉前(P均<0.05),但观察组上述各时间点血流动力学指标水平均显著高于对照组(P均<0.05);观察组术后Wrench分级情况显著优于对照组(P<0.05),心动过缓、低血压及恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论骨科择期手术行椎管内麻醉患者术前预注参附注射液可有效提高血流动力学稳定性,降低麻醉并发症发生风险,具有临床应用价值。
- 孙大健张洁
- 关键词：骨科椎管内麻醉参附注射液血流动力学
- 超声联合神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱癌电切术中的应用被引量：5
- 2016年
- [目的]探析超声联合神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱癌电切术中的应用及安全性。[方法]择期行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者75例，按随机数字表分为观察组（n=39）对照组（n=36）。对照组于超声引导下进行闭孔神经阻滞，观察组于超声联合神经刺激仪引导下行闭孔神经阻滞。比较两组1次、2次穿刺成功率、阻滞起效时间、操作时间、麻醉相关时间、闭孔神经阻滞成功率及血管损伤发生率。[结果]观察组1次穿刺成功率、闭孔神经阻滞成功率分别为100．0％（39／39）、97．4％（38／39），高于对照组的88．9％（32／36）、83．3％（30／36），且两组相比较差异均有显著性（P〈0．05）；两组2次穿刺成功率与血管损伤发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组起效时间、操作时间及麻醉相关时间均短于对照组（P〈0．05）。[结论]超声联合神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱癌电切术中应用可有效提高闭孔神经阻滞成功率，且简单易行、定位准确、阻滞完善、操作安全，为闭孔神经阻滞有效方法，值得推广应用。
- 肖俊张洁
- 关键词：神经传导阻滞
- 周围神经刺激器引导腋路臂丛神经阻滞用于肘部尺神经松解术被引量：5
- 2007年
- 目的评价周围神经刺激器(peripheral nerve stimulator,PNS)引导的腋路臂丛神经阻滞用于肘部尺神经松解术的临床效果,并比较不同的注药方法(2点注药或3点注药)对神经阻滞成功率的影响。方法对60例肘管综合征拟行肘管切开尺神经松解前置的手术患者,随机分成2点注药组(30例)和3点注药组(30例)。2点注药组定位在桡神经和肌皮神经,3点注药组定位增加正中神经。臂丛神经阻滞成功被定义为肘部远端5支神经(肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经和前臂内侧皮神经)感觉阻滞完全,比较2组在臂丛神经阻滞成功率和并发症等方面的差异。结果 3点注药组的阻滞成功率(95.5%)要高于2点注药组(54.5%,P<0.01),两组间差异主要由于2点组的正中神经阻滞率较低。但2组的外科麻醉完全率并无显著差别。结论神经刺激器辅助的多点腋路臂丛神经阻滞可有效地用于肘部尺神经松解前置术,对于这一术式,定位肌皮神经和桡神经2支神经足以满足外科手术的需要。
- 张洁车薛华梁伟民
- 关键词：神经传导阻滞臂丛周围神经刺激器
- 全凭静脉麻醉中使用非去极化肌松剂对患者面神经监测的影响被引量：8
- 2008年
- 目的探索全身麻醉时使用非去极化肌松剂完成术中面神经监测的可行性。方法30例全凭静脉麻醉手术患者，术中进行体表面神经功能的监测时，使用肌松监测仪监测肌松程度，观察4个成串刺激反应比值（TOF）与面神经复合肌肉动作电位（CMAP）波幅波幅与潜伏期的关系。结果30例患者中，当TOF值为1时，CMAP的波幅与无肌松状态下的波幅比较，差异有统计学意义，而当TOF值为2和3时，CMAP波幅变化差异无统计学意义；尤其是在TOF值为2时，已能记录到清晰的CMAP波形。结论在全凭静脉麻醉时，使用肌松监测的条件下，通过定量肌松的方法，行面神经监测是可行的。这样既能在术中为手术医生提供有效的面神经监测，避免手术操作对面神经的损害，又能避免患者因术中发生体动对手术及面神经本身造成影响和伤害，甚至导致严重的后果。
- 张洁张军顾雁浩梁伟民
- 关键词：面神经动作电位
- 抑郁症首次发作患者认知功能网络的静息态fMRI研究
- 目的:抑郁症患者存在注意、记忆、执行功能的缺损,脑功能网络的调控机制是探索途径之一.目前关于抑郁症认知功能网络的研究结果不尽一致,抑郁症发病初期是进行认知功能研究的重要阶段.本研究通过功能神经影像学来调查抑郁症早期认知功...
- 彭代辉方贻儒沈婷张洁黄佳杨卫敏刘军江开达徐一峰
- 关键词：抑郁症功能磁共振成像静息态
- NF-κB在Sjgren综合征中的表达及意义被引量：2
- 2006年
- 目的:观察核转录因子κB(NF-κB)在SjOgren综合征(SS)涎腺组织中的表达,探讨NF-κB在SS发病过程中的调控作用。方法:采用免疫组化法检测20例SS患者和8例正常唇腺组织中NF-κB的表达情况。结果:(1)SS组唇腺组织中 NF-κB阳性表达水平显著高于对照组,有显著差异(P<0．05)。(2)SS组唇腺组织中NF-κB表达水平与浸润的淋巴细胞灶数／4 mm2呈正相关。结论:NF-κB参与调控SS的发病过程。
- 张洁孙红英江怡雯汪群诸焕颖
- 关键词：NF-KBSJOGREN综合征唇腺免疫组化法
- 地塞米松预防乳癌患者术后恶心呕吐的有效性和安全性的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的：分析地塞米松对接受乳癌根治术的患者术后恶心呕吐、血糖、皮质醇、出血和感染的影响，明确其临床使用的有效性和安全性。方法：将160 例择期全麻下行单侧乳癌改良根治术的女性患者随机分为实验组（地塞米松组，n=80）和对照组（生理盐水组，n=80）。检测两组患者术后第1 天和第3 天血糖和血清皮质醇水平，记录术后1～3天恶心呕吐次数和抗呕吐药物的使用量，比较两组术后1 周内出血和感染的发生情况。结果：实验组患者术后第1 天的恶心发生率显著低于对照组，术后1～2 天的呕吐发生率均显著低于对照组，术后第1 天血清皮质醇较对照组显著降低（P〈0.05）。两组患者术后血糖水平比较无统计学差异（P〉0.05）。术后1 周内，两组患者出血和感染的发生情况比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论：地塞米松可有效地预防乳癌改良根治术患者术后恶心呕吐，短暂抑制术后内源性皮质醇水平，不增加患者术后高血糖、出血和感染的风险。
- 余琼刘咏辉张洁朱伟强梁伟民
- 关键词：地塞米松术后恶心呕吐血糖皮质醇出血
- 影响腋路臂丛神经阻滞效果的因素分析被引量：8
- 2005年
- 车薛华梁伟民张洁
- 关键词：影响因素腋路臂丛神经阻滞麻醉氯胺酮异丙酚
- 右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血压和心率及镇静深度的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:观察右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血压和心率及镇静深度的影响。方法:将择期行全麻耳鼻喉手术患者36例随机分为对照(F2)组、高剂量芬太尼(F4)组和右美托咪定(DF2)组,分别于注射右美托咪定前(T0)、开始吸入七氟醚(T1)、吸入七氟醚麻醉诱导后2 min(T2)、气管插管前即刻(T3)、气管插管后即刻(T4)时测量患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脑电双频指数(BIS)和血糖变化。结果:3组的SBP、DBP在T2、T3时点差异有统计学意义(F=112.624、164.178,P<0.05)。DF2组HR、血糖在T1、T4时点显著高于F2与F4组(F=89.478,P<0.05)。T4时点F2组和F4组的BIS值较插管前升高(t=6.479、2.554,P<0.05),且高于DF2组(t=6.385、2.168,P<0.05)。结论:右美托咪定可维持七氟醚诱导后气管插管时的血压和心率平稳,抑制气管插管引起的心血管反应及调节镇静深度。
- 孙大健张洁王增涛
- 关键词：七氟醚脑电双频指数气管插管
