王鄂友
- 作品数：17 被引量：56H指数：4
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- 患者自控镇痛技术防治开胸手术后胃肠道功能紊乱的临床思考被引量：3
- 2008年
- 胃肠道功能紊乱是开胸手术后一种常见而严重的并发症,本文指出了它的危害,探讨了它产生的原因,并阐述了患者自控镇痛技术对开胸手术后胃肠道功能紊乱的防治作用及其局限性,为防治该并发症提出新的临床思路。
- 黄亚医周青山刘萍王鄂友余奇劲
- 关键词：胃肠道功能紊乱胸外科患者自控镇痛
- 右美托咪定在局部麻醉乳突根治术中的临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的:研究右美托咪定辅助局麻在乳突根治术中的镇静效果。方法:选择80例欲行乳突根治术的患者,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组各40例,D组给予右美托咪定0.5μg/kg负荷量10min输注完毕,继以0.5μg/(kg·h)泵注维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。观察并记录两组患者给药前(T0)、给药10min时(T1)、给药60min(T2)和术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和OAA/S评分,观察有无呼吸抑制等不良反应的发生。结果:与C组相比,D组患者HR、MAP、OAA/S评分在T1-T3时点明显低于C组患者,差异有显著性(P<0.05)。两组患者给药前后SPO2比较,差异均无显著性。结论:右美托咪定辅助局部麻醉下乳突根治术镇静效果良好,无呼吸抑制,血流动力学稳定,故可用于局部麻醉下乳突根治术患者的术中镇静。
- 吴洋窦娟夏中元王鄂友孟庆涛唐玲华吴磊
- 关键词：乳突根治术
- 右美托咪定对Ⅲ型主动脉夹层腔内隔绝术后患者麻醉苏醒期影响被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨右美托咪定对于Ⅲ型主动脉夹层腔内隔绝术患者麻醉苏醒期应激反应和术后躁动的影响。方法:选择Ⅲ型主动脉夹层接受腔内隔绝术患者68例,ASA 2-3级,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),每组34例。D组麻醉诱导插管后静脉持续泵注右美托咪定0.007μg/(kg·min),C组给予等容量的0.9%的氯化钠注射液泵注。分别记录患者入室(T_0)、拔管即刻(T_1)、拔管后5min(T_2),拔管后10min(T_3)各时间点平均动脉压、心率和血氧饱和度;并对术后患者躁动进行评分,计算躁动发生率。结果:与C组比较,T_1时D组平均动脉压明显降低(P<0.05),心率减慢(P<0.05)。C组患者的平均动脉压和心率在T_1、T_2时增高(P<0.05),D组各时点平均动脉压和心率比较差异无统计学意义。D组患者躁动率明显低于C组(P<0.05)。结论:全麻静脉泵注右美托咪定可使Ⅲ型主动脉夹层介入治疗患者的拔管期血流动力学更稳定,并减少患者术后躁动。
- 吴洋窦娟王鄂友孟庆涛赵博唐玲华夏中元
- 关键词：主动脉夹层支架术气管拔管血流动力学
- 小窝蛋白-1在盐酸戊乙奎醚抑制LPS诱导小鼠巨噬细胞TLR4／p38MAPK信号通路激活中的作用
- 2017年
- 目的评价小窝蛋白-1（Cav-1）在盐酸戊乙奎醚抑制LPS诱导小鼠巨噬细胞Toll样受体4/p38丝裂原活化蛋白激酶（TLR4/p38 MAPK）信号通路激活中的作用。
方法将小鼠巨噬细胞接种于6 cm培养皿（5 ml/个）中，采用随机数字表法分为5组（n＝20）：Scr-siRNA对照组（S组）、Scr-siRNA ＋ LPS组（LPS组）、Scr-siRNA＋LPS＋盐酸戊乙奎醚组 （LPS＋P组）、Cav-1-siRNA＋LPS组 （C＋LPS组）和Cav-1-siRNA＋LPS＋盐酸戊乙奎醚组 （C＋LPS＋P组）。S组、LPS组和LPS＋P组经Scr-siRNA转染24 h，C＋LPS组和C＋LPS＋P组经Smart pool Cav-1 siRNAs转染24 h；转染结束后LPS组、LPS＋P组、C＋LPS和C＋LPS＋P组加入终浓度为1 μg/ml的LPS孵育2 h；LPS＋P组和C＋LPS＋P组于LPS孵育2 h后加入终浓度为2 μg/ml的盐酸戊乙奎醚孵育2 h。采用Western blot法检测Cav-1和TLR4的表达水平，采用免疫荧光法检测p38 MAPK表达水平，采用ELISA法检测培养液TNF-α浓度，采用比色法检测髓过氧化物酶（MPO）活性。
结果与S组比较，其余4组TLR4和p38 MAPK表达上调，培养液TNF-α浓度和细胞MPO活性升高，LPS组和C＋LPS组Cav-1表达下调（P 〈 0.05），LPS＋P组Cav-1表达差异无统计学意义（P〉0.05）；与LPS组比较，LPS＋P组Cav-1表达上调，TLR4和p38 MAPK表达下调，培养液TNF-α浓度和细胞MPO活性降低，C＋LPS组Cav-1表达下调，TLR4和p38 MAPK表达上调，培养液TNF-α浓度和细胞MPO活性升高（P〈0.05）；与LPS＋P组比较，C＋LPS＋P组Cav-1表达下调，TLR4和p38 MAPK表达上调，培养液TNF-α浓度和细胞MPO活性升高（P〈0.05）；与C＋LPS组比较，C＋LPS＋P组Cav-1表达上调，TLR4和p38 MAPK表达下调，培养液TNF-α浓度和细胞MPO活性降低 （P 〈 0.05）。
结论盐酸戊乙奎醚抑制LPS诱导小鼠巨噬细胞TLR4/p38 MAPK信号通路激活的机制与上调Cav-1表达有关。
- 孔倩吴晓静张蕾赵博江莹孟庆涛詹丽英王鄂友夏中元
- 关键词：小窝蛋白1胆碱能拮抗剂脂多糖类P38丝裂原活化蛋白激酶类巨噬细胞
- 参附注射液对缺血再灌注大鼠肠黏膜NF-κB和TNF-α表达的影响被引量：12
- 2005年
- 目的观察参附注射液(SF)对大鼠肠缺血再灌注时肠黏膜核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,以探讨SF对肠黏膜保护作用的分子机制。方法健康SD大鼠36只随机分为C组(假手术组)、A组(缺血再灌注+生理盐水组)和B组(缺血再灌注+SF组),通过钳闭肠系膜上动脉复制大鼠小肠缺血再灌注模型。采用免疫组织化学技术检测再灌注2h肠组织NF-κB的活化和表达并进行图像分析;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测同时点肠组织和血浆中TNF-α的含量;并观察肠黏膜组织形态学改变及评分。结果B组能显著抑制缺血再灌注2h时肠黏膜NF-κB活化,降低肠组织和血浆中TNF-α水平,且减轻肠黏膜损伤程度,与A组比较差异有显著性;各组肠黏膜组织中NF-κB的表达与小肠组织中TNF-α的水平呈正相关。结论SF对肠黏膜缺血再灌注损伤有着显著的保护作用,其机制与抑制肠组织中NF-κB的活化、减少TNF-α的表达有一定关系。
- 王鄂友胡刚刘先义欧阳静萍
- 关键词：小肠参附注射液核转录因子-ΚB
- 罗库溴铵对维库溴铵药效的影响及其先后给药法的应用被引量：1
- 1999年
- 目的:研究罗库溴铵对追加的维库溴铵肌松效应的影响及罗库溴铵维库溴铵先后给药法的临床价值。方法:观察2倍ED95剂量的罗库溴铵(0.6mg·kg-1)、维库溴铵(0.1mg·kg-1)分别诱导时的时效及插管条件,以及插管后对追加的1倍ED95剂量的维库溴铵的起效及维持时间的影响。结果:罗库溴铵阻滞起效时间显著快于维库溴铵(P<0.01),二者产生的插管条件及维持时间相似;罗库溴铵插管后对追加的维库溴铵药效无影响。结论:罗库溴铵维库溴铵先后给药法合理安全,有重要临床价值。
- 夏中元王鄂友郑利民
- 关键词：罗库溴铵维库溴铵药物相互作用
- 有哮喘史患者采用无阿片类镇痛药全身麻醉联合硬膜外麻醉的可行性被引量：2
- 2017年
- 目的探讨对有哮喘病史患者,术中不使用阿片类镇痛药全身麻醉联合硬膜外麻醉能否达到理想的麻醉效果,以及能否有效预防术中哮喘的发作。方法选取2013年3月至2016年9月准备在腹腔镜下择期行子宫肌瘤或卵巢囊肿切除术并有支气管哮喘史的患者50例,年龄30~60岁,ASAⅡ~Ⅲ级。随机分为两组,每组25例:Ⅰ组采用追加阿片类镇痛药诱导气管插管全身麻醉,Ⅱ组无阿片类镇痛药全身麻醉联合硬膜外麻醉。两组均先静脉注射甲基泼尼松龙、氨茶碱,然后以氨茶碱术中静脉滴注维持。采集两组患者麻醉前(T_0)、诱导后插管前(T_1)、气管插管即刻(T_2)、插管后5 min(T_3)、清醒准备拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)等各时点的脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO_2)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等指标变化情况以及术中哮喘发作情况,清醒后能否耐受气管导管、清醒后切口疼痛、术后挣扎躁动、患者术后告知术中知晓、术后咽喉部疼痛不适等。结果两组患者各时点BIS值、MAP、HR、SpO_2、PETCO2等指标组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);Ⅰ组患者Ppeak在T_3时点时明显比Ⅱ组患者升高[(19.3±3.6)cm H2O vs(16.8±2.5)cm H2O,P<0.05]。Ⅱ组患者术中哮喘发作发生率较Ⅰ组有所下降,但差异无统计学意义(4.0%vs 24.0%,P>0.05),清醒后切口疼痛发生率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(0 vs 32.0%,P<0.05);两组患者在清醒后耐受气管导管、术后挣扎躁动、术后告知术中知晓、术后咽喉部疼痛不适等发生率相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论无阿片类镇痛药全身麻醉联合硬膜外麻醉能达到较好的麻醉效果,并可降低插管后气道压力,有降低有哮喘史患者术中哮喘发生率的趋势,但尚需扩大样本量进一步研究。
- 肖兴鹏姜小月左芳芳余奇劲贾一帆王鄂友
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉哮喘气道峰压
- 不同剂量布托啡诺复合芬太尼用于全麻术后静脉镇痛的临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的:观察不同剂量布托啡诺复合芬太尼的镇痛效果以及不良反应,寻求一种安全,有效的术后静脉镇痛配方。方法:90例全麻病人,随机分为3组,每组30例。Ⅰ组,布托啡诺8mg+芬太尼0.4mg;Ⅱ组,布托啡诺6mg+芬太尼0.6mg;Ⅲ组,布托啡诺4mg+芬太尼0.8mg。3组均以生理盐水稀释至100ml。术后开始PCIA治疗,并观察各组的镇痛效果和不良反应情况。结果:3组镇痛效果差异无显著性意义(P>0.05);恶心呕吐,Ⅲ组多于Ⅱ组(P<0.05);嗜睡,Ⅲ组与Ⅱ组或Ⅰ组间差异有显著性意义(P<0.05);总的不良反应发生率Ⅰ组和Ⅲ组均多于Ⅱ组(P<0.05)。结论:Ⅱ组配方镇痛效果满意,不良反应发生率也相对较少。
- 刘锴夏中元王鄂友
- 关键词：布托啡诺芬太尼PCIA
- 可视喉镜联合预引导管在困难气道插管术教学中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的评价可视喉镜与可视喉镜联合预引导管用于麻醉学专业住院医师在困难气道插管术中的教学效果。方法将麻醉科进行规范化培训的20名住院医师作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组各10名住院医师。对照组采用可视喉镜学习,试验组采用可视喉镜联合预引导管学习。比较两组插管时间、插管成功率和考核成绩。结果与对照组比较,试验组插管时间短、插管成功率和考核成绩高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论使用可视喉镜联合预引导管具有较高的成功率和安全性,能有效提高住院医生自信心和临床基本技能。
- 吴晓静孔倩黄婷刘慧敏王鄂友刘敏宋学敏
- 关键词：可视喉镜困难气道气管插管术住院医师
- mAb2G4-ODN-lip对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响
- 2018年
- 目的评价抗肌球蛋白单克隆抗体．NF-κB诱骗性寡核苷酸-阳离子脂质体复合物（mAb2G4-ODN-lip）对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法清洁级健康成年雄性sD大鼠40只，8～10周龄，体重240。260g，采用随机数字表法分为4组（n=10）：假手术组（S组）、心肌缺血再灌注组（I／R组）、ODN-lip组（ODN组）和mAb2G4．ODN-lip组（mAb2G4组）。采用结扎冠状动脉左前降支30min，恢复灌注120min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。ODN组和mAb2G4组于缺血即刻股静脉注射ODN-lip（100μgODN）和mAb2G4-ODN-lip（100μgODN）复合物，s组仅穿线，不结扎。于再灌注120min时处死大鼠，取左心室缺血心肌，HE染色观察心肌组织病理学结果，采用Westernblot法检测NF-KB表达：ELISA法检测TNF-a和IL-6含量。结果与s组相比，I／R组、ODN组和mAb2G4组心肌NF-κB表达上调，TNF-α和IL-6含量升高（P〈0．05）；与I／R组相比，ODN组和mAb2G4组心肌NF-KB表达下调，TNF-α和IL-6含量降低（P〈0．05）；与ODN组相比，mAb2G4组心肌NF-KB表达下调，TNF-α和IL-6含量降低（P〈0．05）。I／R组、ODN组和mAb2G4组心肌组织病理学损伤依次减轻。结论mAb2G4-ODN-lip可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤。
- 靖国庆吴云孟庆涛王鄂友夏中元
- 关键词：寡核苷酸类单克隆心肌再灌注损伤
