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白科: 作品数：47 被引量：115H指数：6; 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>; 发文基金：重庆市教育委员会科学技术研究项目国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学文化科学轻工技术与工程更多>>

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小儿危重症甲型流感并发塑型支气管炎15例临床分析: 白科刘成军

77例Down综合征先天性心脏病患儿术后临床观察: 目的探讨Down 综合征先天性心脏病术后患儿的临床特征、并发症及预后.方法以 2009 年1 月1 日至2013 年6 月30 日共77 名Down 综合征先心病术后患儿为研究对象,随机选择同期77 例非Down 综...; 刘成军白科符跃强许峰

Rho激酶抑制剂对先天性膈疝大鼠模型胎仔肺血管重构的作用被引量：3: 2018年; 目的:探讨先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)大鼠模型胎仔肺Rho激酶的表达及其抑制剂法舒地尔对肺血管重构的影响。方法:将定时配种成功的SD雌鼠随机分为对照组(5只)、膈疝组(6只)和法舒地尔干预组(6只)。分别给予膈疝组和干预组除草醚(100 mg/只)一次性灌胃建立CDH动物模型,对照组灌等量橄榄油。孕16.5 d给予干预组腹腔注射法舒地尔(15 mg/kg,1次/d,连续3 d),对照组和膈疝组予等量生理盐水腹腔注射。定时剖宫产取出胎肺,光镜下进行肺血管重构观察,采用RT-PCR法和Western blot法观察肺组织Rho激酶表达变化;Western blot法检测Rho激酶底物肌球蛋白磷酸酶的磷酸化状态。结果:膈疝组肺小动脉管壁厚度占血管外径百分比(WT%)和肺小动脉中膜厚度百分比(MT%)均明显高于对照组[(26.88±2.41)vs.(13.50±1.45);(25.59±2.57)vs.(16.47±2.07),P=0.000];管腔面积与血管总面积百分比(LA%)明显低于对照组[(39.22±2.23)vs.(61.20±3.23),P=0.000]。法舒地尔干预组WT%、MT%显著低于膈疝组[(15.38±2.14)vs.(26.88±2.41);(17.69±1.79)vs.(25.59±2.57),P=0.000],LA%明显高于膈疝组[(58.67±3.06)vs.(39.22±2.23),P=0.000]。与对照组相比,膈疝组Rho激酶mRNA和蛋白质表达明显升高,肌球蛋白磷酸酶磷酸化水平也明显增高(P=0.000)。法舒地尔干预后Rho激酶mRNA和蛋白、肌球蛋白磷酸酶磷酸化水平均较膈疝组明显降低(P<0.01)。结论:先天性膈疝胎仔肺内存在肺血管重构,Rho/Rho激酶信号通路参与此过程,产前给予法舒地尔明显改善CDH胎仔的肺血管重构。; 周昉党红星陈应富白科方芳许峰; 关键词：RHO激酶抑制剂先天性膈疝肺血管重构

局部枸橼酸抗凝在肝衰竭儿童连续肾脏替代治疗中的临床应用被引量：3: 2021年; 连续性肾脏替代治疗已成为儿童肝衰竭患者的重要器官支持手段。抗凝是决定该治疗手段成功与否的关键步骤。传统的全身肝素抗凝有诱发血小板减少,引起出血的高风险;鱼精蛋白拮抗肝素局部抗凝临床效果不佳;无肝素抗凝在儿童患者尤其低体重小婴儿中很难顺利开展。近年来局部枸橼酸抗凝作为一种新型抗凝方式逐渐受到重视。本文针对这一抗凝技术的临床应用进行综述。; 扈芳(综述)白科白科; 关键词：肝衰竭儿童连续性肾脏替代治疗局部枸橼酸抗凝

唐氏综合征患儿先天性心脏病术后并发症和预后的病例对照研究被引量：7: 2015年; 目的探讨唐氏综合征(DS)患儿先天性心脏病(先心病)术后的并发症及预后。方法以2009年1月1日至2013年6月30日DS先心病术后患儿为DS组,选择同期非DS先心病术后患儿作为对照组。两组根据先心病类型分别分为简单和复杂型先心病亚组。比较两组患儿临床特征、术后并发症及预后。结果 DS组和对照组分别纳入77例,两组年龄、性别构成、体重和先心病类型差异均无统计学意义。DS组简单先心病亚组46例(59.7%),复杂先心病亚组31例;对照组简单先心病亚组47例(61.0%),复杂先心病亚组30例。DS组机械通气时间和ICU住院时间较对照组明显延长(P均<0.05),低心排综合征、再插管、肺部感染和肺动脉高压的发生率较对照组亦明显增高(P均<0.05);病死率也高于对照组(6.5%vs 1.3%),但差异无统计学意义(P=0.096)。DS组和对照组简单型先心病亚组并发症发生率及病死率差异均无统计学意义(P均>0.05)。DS组复杂型先心病亚组在机械通气时间、ICU住院时间、总住院天数较对照组相应亚组均明显延长,低心排综合征、肺动脉高压和肺部感染的发生率亦明显增高(P均<0.05),病死率DS组复杂型先心病亚组有增高趋向(12.9%vs 3.3%,P=0.173)。结论 DS不增加简单型先心病患儿术后并发症和病死率;但增加复杂型先心病术后并发症发生率的风险,有增加病死率的趋向。; 刘成军茅思远符跃强白科许峰; 关键词：唐氏综合征先天性心脏病术后并发症

模拟医学教育在儿童重症医学临床教学中的作用被引量：8: 2016年; 在儿童重症医学科临床教学中开展模拟医学教育(simulation based medical education,SBME)是适应社会发展和伦理要求的必然趋势。SBME内容丰富规范,重复性和安全性强,不受时间限制。SBME能模拟各种危重症场景,提高医学生临床技能,并有助于培养决策能力和团队精神。然而,SBME在临床教学中也存在局限性,可以通过精心设计、密切联系临床和加强人文教育等方面克服其不足。; 符跃强刘成军白科; 关键词：临床教学

医学模拟教学对重症医学生临床教学效果的meta分析: 2024年; 目的评价医学模拟教学对重症医学生临床知识掌握和技能提升的效果,明确模拟教学在现代重症医学教育中的实际价值和应用前景。方法系统检索中国知网、万方医学网、PubMed、EMBASE、MEDLINE、Education Resources Information Centre、British Education Index、Australian Education Index等数据库建库至2023年12月所有公开发表的关于重症医学生临床教学中比较医学模拟教学与传统教学方法的随机对照研究。通过对纳入文献进行严格的研究质量评估、数据提取和荟萃分析,对医学模拟教学与传统教学在重症医学领域中的效益进行全面量化评价。结果与传统教学方法比较,医学模拟教学在提升重症医学生临床知识和技能方面具有明显优势,特别是高保真模拟教学效果更为明显,差异均有统计学意义(标准化均数差=0.83、0.94,95%可信区间0.42~1.24、0.48~1.40,P<0.001)。结论在重症医学生的临床教学中应用模拟教学较传统教学方法更具有优势,能有效促进重症医学生临床知识和技能的掌握,高保真模拟教学更有效。; 党红星周昉白科黄海霞符跃强刘成军李静; 关键词：教育医学生重症医学 META分析

肺动脉吊带患儿气管狭窄直径与预后的关系被引量：1: 2016年; 目的:研究肺动脉吊带患儿气管狭窄处直径与患儿预后的关系。方法:回顾性分析2011年10月至2015年7月在重庆医科大学附属儿童医院诊断为肺动脉吊带的病例,分析患儿临床表现、CT成像测量气管狭窄处直径、治疗及预后(存活或死亡)。采用独立样本T检验研究存活组和死亡组患儿气管狭窄直径与预后的关系。结果:发现29例肺动脉吊带患儿,中位数年龄为6月。绝大多数患儿生后反复出现喘息症状。27例患儿进行了增加CT心血管重建+气道重建检查明确了肺动脉吊带诊断及气道畸形情况。2例患儿经心脏彩超诊断肺动脉吊带,并行CT气道重建检查。29例患儿中死亡11例。性别、年龄、气道畸形类型和合并心血管畸形在死亡组和存活组患儿的差异无统计学意义(P值分别为1.000、0.063、0.696和0.671)。死亡组患儿气管狭窄处横径和前后径均明显小于存活组[(2.75±0.56)mm vs.(3.37±0.45)mm;(2.26±0.35)mm vs.(2.70±0.49)mm;P分别为0.003、0.015]。15例患儿行手术治疗,10例手术成功,5例手术后死亡。手术死亡组患儿气管狭窄处横径和前后径均小于手术存活组患儿[(2.85±0.80)mm vs.(3.42±0.29)mm;(2.40±0.50)mm vs.(2.80±0.36)mm,差异无统计学意义(P分别为0.188、0.096]。结论:增强CT心血管重建+气道重建检查除了能明确肺动脉吊带诊断,还可以测定气道狭窄直径,有助于评判患儿预后。气管狭窄的程度可能是决定肺动脉吊带患儿预后的关键。; 符跃强冯川白科陈应富刘成军; 关键词：肺动脉吊带气管狭窄预后

旭化成ACH-10改良技术在低体重儿血液滤过中的临床应用:附8例病例分析: 2014年; 目的:观察ACH-10改良后在低体重儿血液滤过中的应用及对多脏器功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗效果。方法:对8例严重MODS的低体重儿用旭化成ACH-10进行持续静脉血液滤过,观察血压、血钾、尿素氮、肌酐、乳酸等的变化及预后。结果:8例低体重儿均顺利置管,并进行转流,8例均出现采血不良,经泵前稀释后仍顺利进行转流,内环境紊乱及肾功能明显改善;低体温1例,术后低血压1例,经处理后改善,余无血压降低及出血等并发症。结论:旭化成ACH-10经适当改良后能够用于低体重儿血液滤过,有利于改善严重MODS低体重患儿的重要脏器功能,提高抢救成功率。; 白科林晓娟张琼刘成军; 关键词：低体重儿连续血液滤过

小儿危重症甲型流感并发塑型支气管炎15例临床分析: 目的分析小儿危重症甲型流感并发塑型支气管炎(PB)的诊治特点。方法对2012年至2013年2年重庆儿童医院收治的15例危重症甲型流感并发PB的患儿的临床表现、支气管镜检查及吸出物的病理、治疗经过和转归进行回顾性分析。结果...; 白科林晓娟刘成军

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