石磊
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 供职机构：广州医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 熵指数预测丙泊酚-瑞芬太尼全麻苏醒期意识恢复的准确性被引量：4
- 2011年
- 目的 评价熵指数预测丙泊酚-瑞芬太尼全麻苏醒期意识恢复的准确性，并与脑电双频指数（BIS）进行比较。方法 收集本院2010年10月至12月择期行妇科腹腔镜手术患者50例，采用靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉。术后不同时点监测反应熵（RE）、状态熵（SE）、BIS、丙泊白酚效应室浓度（Ce）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），分别计算其预测苏醒期意识状态的预测概率（Pk）值并进行比较；分别计算5％、95％患者意识恢复时RE、SE、BIS等指标的有效数值（EC05、EC95）及其95％可信区间（95％CI）；分析RE、SE、BIS和Ce与苏醒期意识状态变化的相关性。结果RE、SE、BIS和Ce与苏醒期意识状态变化均具有相关性（rs=0.898、0.901、0.899、-0.935，均P＜0.01）。患者意识恢复时,RE、SE、BIS值分别为89.5±2.8、75.2±6.8、81.6±2.6；3者预测患者意识恢复的Pk值均显著高于0.5，亦高于MAP、HR的Pk值（均P＜0.01）。RE、SE、BIS的EC05及其95％CI分别为84.7（81.2，86.8）、58.3（52.5，61.1）、61.2（48.2，68.2）,EC95及其95％CI分别为92.4（90.1,94.8）、72.2（67.5，78.2）、84.3（78.6，92.8）。90％患者意识恢复的RE范围最小，而BIS范围最大。结论 熵指数和BIS均能准确预测丙泊酚-瑞芬太尼全麻苏醒期意识状态，熵指数比BIS能更准确预测患者意识恢复。
- 石磊庄曼丽陈郡兴张秀燕詹鸿
- 关键词：熵指数脑电描记术麻醉恢复期
- 不同麻醉方式在镇痛分娩中的临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的：观察不同麻醉方式在镇痛分娩中的临床效果,提高临床麻醉水平。方法：选取我院自2009年1月~10月收治的60例阴道分娩且要求镇痛分娩的患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用蛛网膜下腔注入舒芬太尼5ug,硬膜外腔持续注入0.15%罗哌卡因,起始速度为3m l/h,按需加大剂量;对照组采用蛛网膜下腔注入罗哌卡因3mg,硬膜外腔持续注入0.15%罗哌卡因,起始速度为3m l/h,按需加大剂量。观察比较两组患者分娩不同时段的VAS评分及分娩过程中两组患者皮肤瘙痒的发生率。结果：观察组与对照组从镇痛后5m in开始与分娩镇痛即刻VAS评分比较均有明显差异（P〈0.05）,观察组在镇痛15m in、30m in、60m in、宫口开全时VAS评分与对照组比较均有明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。两组患者分娩全程B rom age评分均为0,观察组患者发生皮肤搔痒13例,不良反应发生率为43.3%,对照组无不良反应发生,两组比较差异显著（P〈0.01）,具有统计学意义。结论：采用舒芬太尼、罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉镇痛效果较为理想,但应注意妊娠过程中出现的不良反应情况。
- 苏志源陈郡兴张双全石磊
- 关键词：镇痛分娩麻醉舒芬太尼
- 熵指数预测靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼全麻诱导期意识消失的准确性被引量：2
- 2012年
- 目的评价熵指数预测靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼全麻诱导期意识消失的准确性,并与脑电双频指数(BIS)进行比较。方法收集我院2011年10月至12月择期行妇科腹腔镜手术患者50例,全麻诱导采用靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼。麻醉诱导期记录每次警觉/镇静评分(the modified observer's assessment of alertness/sedation,OAA/S)评分即刻的反应熵(RE)、状态熵(SE)、BIS、丙泊酚效应室浓度(Ce)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。分析RE、SE、BIS和Ce与诱导期OAA/S评分的相关性。计算意识消失时的RE、SE的预测概率(P_k)值,并与BIS、Ce、MAP、HR的P_k值比较。分别计算5%、95%患者意识消失时的RE、SE、BIS等指标的有效数值(EC_05、EC_95)及其95%可信区间(95%CI)。结果 RE、SE、BIS和Ce与诱导期OAA/S评分均具有相关性(r=0.962、0.951,0.966、-0.983,均P<0.01)。患者意识消失时RE、SE、BIS值分别为60±8、55±9、59±7,三者预测患者意识消失时的Pk值均显著高于0.5,亦高于MAP、HR的Pk值(均P<0.01)。RE、SE、BIS的EC_05及其95%CI分别为77.3(72.6～85.4)、68.9(65.4～76.2)、72.7(68.1～80.9),EC95及其95%CI分别为49.5(42.8～52.9)、42.3(33.9～47.0)、46.2(38.3～50.8)。结论熵指数和BIS均能准确预测靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼全麻诱导期的意识消失。
- 石磊陈郡兴张秀燕詹鸿
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼麻醉诱导期靶控输注
- 论加强麻醉学科普教育被引量：1
- 2011年
- 由于长期以来,麻醉科医师被"封闭"在手术室内,从而造成社会上普遍对麻醉有一种神秘感。现代麻醉不单是人们所熟悉手术间里的无痛,已逐渐向"打针"也不痛的"无痛医院"发展。另一方面麻醉对记忆,智力发育是否有影响,也是大家关心的问题。本文试图就"加强麻醉学科普教育"这一问题,初步谈谈自己的看法,希望能促进公众对现代麻醉的理解,提高就医的质量。
- 吴涯雯曾静贤陈友权陈郡兴苏志源石磊
- 关键词：麻醉学教育教学
