程远大
- 作品数：46 被引量：188H指数：8
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 小儿胸腔镜肺切除术的护理被引量：1
- 2014年
- 小儿胸腔镜肺切除术临床不多见,护理经验相对缺乏。总结9例小儿胸腔镜肺切除术的护理体会,认为做好术前心理护理、术前准备、术后疼痛评估及并发症的护理是重点。"以人为本"的个性化护理与"优质服务护理"相结合的综合护理模式对小儿胸腔镜肺切除术的护理将是一个很好的导向。
- 艾燕黄伦芳曾衡英程远大
- 关键词：肺切除围手术期护理
- 胸腔镜与开放全肺切除手术治疗肺癌的早期疗效对比研究
- 刘元奇程远大高阳张春芳
- 尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的效果被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的效果。方法 回顾性分析83例CRF患者的临床资料,其中对照组41例予以常规治疗,观察组42例在常规治疗的基础上加用尿毒清颗粒,对比有效率,评估治疗前后免疫功能、肾功能和炎症因子水平;分析免疫功能、肾功能和炎症因子水平的相关性。结果 观察组2周后(57.14%>31.71%)、4周后(69.05%>51.22%)、8周后(90.48%>73.17%)有效率均高于对照组(P<0.05)。2组患者组间及不同时间点免疫功能、肾功能和炎症因子水平比较差异有统计学意义;且观察组均优于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,免疫功能、肾功能和炎症因子水平存在相关性。结论 尿毒清颗粒能够维持CRE免疫功能的稳定性、改善肾功能、降低炎症因子水平。
- 黄静程远大
- 关键词：尿毒清颗粒免疫功能肾功能
- RhoA蛋白在食管癌中的表达及其临床意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨RhoA蛋白在食管癌组织中的表达水平及其临床病理意义。方法应用免疫组织化学链霉亲和素一生物素一过氧化物酶复合物（SABC）法检测140例食管癌组织中RhoA蛋白的表达水平，并分析RhoA蛋白在食管癌组织中的表达水平与临床病理特征以及患者预后之间的关系。采用逆转录-聚合酶链反应（1it-PCR）检测RhoAmRNA在30例食管癌组织及其配对的癌旁组织中的相对表达水平。结果RhoA蛋白在140例食管癌组织中的阳性率为60．7％，其高表达水平与食管癌患者的肿瘤浸润程度、淋巴结转移、TNM分期密切相关（P〈0．05）；Kaplan-Meier单因素生存分析显示RhoA蛋白高表达组患者的5年无病生存率（6．0％）和总生存率（18．1％）显著小于低表达组患者的22．6％和39．6％（P〈0．05）；Cox回归模型显示RhoA蛋白表达在无病生存率和总生存率中危险比为1．669和1．638，是食管癌患者的一个独立危险因素（P〈0．05）。RhoAmRNA在食管癌组织中表达（0．49±0．21）较配对的癌旁组织中表达（0．28±0．19）明显增高（P〈0．01）。结论RhoA在人类食管癌中高表达，其在食管癌的发生和发展过程中起重要作用，与肿瘤侵袭及转移密切相关。
- 张航段朝军张恒程远大张春芳
- 关键词：RHOA食管癌预后
- 机器人辅助与胸腔镜辅助胸外科手术在非小细胞肺癌中的疗效对比
- 2024年
- 目的比较机器人辅助胸外科手术(RATS)及电视辅助胸腔镜外科手术(VATS)在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的安全性及短期疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于中南大学湘雅医院行RATS及VATS的2058例NSCLC患者的临床资料,其中男1006例,女1052例,年龄为(57.3±9.9)岁。根据手术方法分为RATS组(n=1190)及VATS组(n=868)。采用最近邻匹配法进行1∶1倾向性评分匹配(PSM)。比较PSM前后RATS组与VATS组患者的术中情况及术后并发症发生率等情况。并且PSM后根据手术方式的患者进行分层分析,分别比较肺叶切除和肺段切除的患者中VATS组和RATS组的术中情况及术后并发症发生率的差异。结果PSM后一共纳入1692例患者,其中VATS组与RATS组均为846例。根据手术方式分层后,肺叶切除患者中RATS组为503例,VATS组为548例,肺段切除患者中RATS组为338例,VATS组为298例。PSM前RATS组与VATS组在术中中转开胸、淋巴结清扫/采样站数、拔管时间、住院总时长及住院总费用方面差异均有统计学意义(均P<0.001)。PSM后与VATS组相比,RATS组手术中转开胸率更低[1.2%(10/846)比5.1%(43/846)]、术中出血量更少[(73.6±77.4)ml比(112.6±239.3)ml]、采样/清扫淋巴结站数更多[(4.8±2.0)比(3.7±1.8)]、引流管留置时间更短[(3.6±2.7)d比(4.1±2.5)d]、术后引流量更多[(273.9±183.0)ml比(256.5±168.7)ml](均P<0.001)。两组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P=0.108)。手术分层分析结果显示,在肺叶手术及肺段手术中两组在术中出血量、淋巴结清扫/采样站数、拔管时间及住院总费用方面差异均有统计学意义(均P<0.001)。在肺叶切除手术中,RATS组中转开胸率低于VATS组[1.6%(8/503)比7.7%(42/548),P<0.001]。在肺段切除手术中,RATS组的术后引流量多于VATS组[(249.8±151.5)ml比(218.7±132.9)ml,P=0.023]。两组患者在肺叶切除术与肺段切除术中的手术并发症发生率差异无统计学意义(均P>
- 周追求周宇轩曾俊林航程远大张春芳
- 关键词：非小细胞肺癌
- 基于电子病历数据分析不同性别肺癌手术患者流行病学特征的差异被引量：1
- 2024年
- 目的探讨不同性别肺癌手术患者流行病学特征(人口社会学、临床信息及病理、影像特征)的差异。方法回顾性收集单中心医院电子病历系统2016—2019年胸外科具有完整人口社会学、临床信息及病理、影像特征的肺癌手术患者2058例,其中男性1244例,女性814例,分析不同性别肺癌手术患者流行病学特征的差异。结果女性患者吸烟率和鳞癌比例低于男性(3.2%比78.8%、3.3%比36.6%),中青年、腺癌、腺体前驱病变、病理分期0期、Ⅰ期、亚肺叶切除比例女性高于男性患者(59.2%比48.2%、87.5%比55.1%、5.6%比1.3%、5.6%比1.3%、74.9%比56.9%、6.0%比3.8%),淋巴结处理方式并无明显差异(P>0.05)。结论肺癌手术患者人口社会学、手术方式及病理、影像特征存在性别差异,女性患者比男性更年轻、病灶更小,非吸烟者、腺体前驱病变、早期患者比例更高,从而手术方式更加倾向于微创。
- 龙冰清熊曾刘书林程远大李敏廖伟华
- 关键词：肺癌病理类型影像学
- 心理干预对手汗症病人术后疗效的影响被引量：2
- 2016年
- [目的]探讨心理干预对手汗症病人术后疗效的影响。[方法]将79例手汗症病人随机分为两组,两组病人均采用相同的术式,观察组病人术前、术后给予精心的心理护理,同时术前给予专业的心理治疗和咨询,而对照组仅给予常规护理;术后1个月电话随访评估病人两只手掌出汗情况。[结果]观察组纳入42例,对照组纳入37例,两组病人性别、年龄、婚姻状况及术前病情程度等方面无明显差异(P>0.05),术后1个月随访观察组手掌干燥病人占38.10%,微潮者为52.38%,潮湿者为9.52%,整体满意(干燥+微潮)率明显高于对照组(P=0.035)。[结论]对手汗症病人实施围术期精心的心理护理或干预可改善病人术后的疗效。
- 艾燕黄伦芳曾衡英程远大
- 关键词：心理干预手汗症疗效
- 胸腺瘤与胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床特点与围手术期临床处理被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨胸腺瘤合并重症肌无力与单纯胸腺瘤或胸腺增生患者之间的临床病理差异,总结围手术期处理经验.方法 回顾性分析2010年6月至2016年6月收治的胸腺瘤患者的临床病理资料,对比分析单纯胸腺瘤或胸腺增生患者与胸腺瘤合并重症肌无力患者之间的异同.结果 273例胸腺占位患者,男150例,女123例,中位年龄48岁.合并副瘤综合征115例（42.1％）.无围手术期死亡,胸腔镜手术246例（90.1％）.与单纯胸腺瘤或胸腺增生组相比,合并重症肌无力的胸腺瘤组女性多（53.0％对39.5％,P=0.036）、年龄小[（46.6±12.9）岁对（50.6±14.32）岁,P=0.026]、住院时间长[（18.3±9.39）天对（14.6±5.69）天,P=0.000]、术后并发症发生比例高（22.0％对11.6％,P=0.027）、复发率低但差异无统计学意义（0对2％,P=0.274）.结论 胸腺瘤或胸腺增生患者无论是否合并副瘤综合征均推荐胸腺扩大切除.
- 张华俊程远大高阳张位星常睿敏张春芳
- 关键词：胸腺瘤重症肌无力围手术期处理
- 机器人胸外科日间手术的现状与展望
- 2022年
- 术后加速康复理念的推广与普及令日间手术的实践成为目前外科诊疗模式发展的重要议题,而胸外科手术的诸多特点使胸外科日间手术的推广面临诸多障碍。外科诊疗技术在近二十年的发展突飞猛进,其中机器人辅助手术的技术突破使诸多复杂外科手术的开展效率得到了飞跃性提升。因此,这一技术在胸外科日间手术的应用或将成为胸外科日间手术发展的新里程碑。本文结合已有研究成果,梳理总结了胸外科日间手术与机器人辅助手术的发展历程,并对两者未来的结合运用前景进行了展望。
- 李曦哲高阳程远大周燕武曾俊张春芳
- 关键词：胸外科手术机器人日间手术快速康复外科
- 机器人胸外科日间手术体系构建被引量：4
- 2022年
- 日间手术在胸外科领域的应用目前仍处于起步阶段,而近年来机器人辅助胸腔镜手术在胸外科的应用为胸外科日间手术的推广普及带来了新的契机。为了总结近年来机器人胸外科日间手术诊疗过程的相关经验,规范机器人胸外科日间手术实施的相关流程,中南大学湘雅医院胸外科联合中国医师协会医学机器人分会的相关专家,借鉴国内外已有的机器人胸外科日间手术经验构建了机器人胸外科日间手术体系,旨在为国内机器人胸外科日间手术的开展提供参考指导。
- 周燕武李曦哲程远大高阳张春芳
- 关键词：日间手术
