章旭
- 作品数：83 被引量：292H指数：10
- 供职机构：泰兴市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅面上科研课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学建筑科学更多>>
- 连续性血液净化治疗在重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征中的临床应用被引量：6
- 2009年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)采用连续性血液净化治疗的治疗效果。方法选择我院2007年10月至2008年10月收治的SAP合并MODS患者16例,临床基础治疗外均给予CBP治疗。观察患者治疗前后血液生化指标、血常规、血气分析、氧合指数以及动态急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEII)、简化急性生理学评分(SAPSII)和多脏器功能障碍综合征(MODS)评分。结果与治疗前相比,CBP治疗12、24、48h后患者APACHEII、SAPSII和MODS评分较治疗前均下降,治疗24、48h比较差异有统计学意义(P<0.05)。CBP治疗24h后PO2/FiO2改善和CBP脱水量呈正相关(r=-0.689,P<0.05);单位时间置换液量与MODS评分呈负相关(r=-0.398,P<0.05)。CBP治疗过程中血BUN、Cr和淀粉酶均逐步降低,治疗时间越长,降低越明显(P<0.05)。抢救成功率为81%(13/16)。结论连续性血液净化能改善、维持重症胰腺炎患者心、肺、肾、脑等重要脏器功能,对SAP并发MODS有较好的治疗作用。
- 曹娟章旭
- 关键词：重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征连续性血液净化
- 一种用于肾内科的穿刺辅助装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种用于肾内科的穿刺辅助装置，包括穿刺装置本体，还包括调节支架和辅助垫，调节支架包括固定板，固定板的顶端开设有升降槽，并且升降槽内滑动套装有升降柱，固定板的右端开设有第一螺孔，第一螺...
- 章旭李锐科
- 文献传递
- 慢性肾脏病患者血管内皮功能紊乱与左心室肥厚的相关性
- 目的：心血管疾病(CVD)在慢性肾脏病(CKD)患者中普遍存在，是CKD患者最主要的死亡原因，而左心室肥厚(LVH)是CVD的强预测因子。血管内皮功能紊乱(ED)在CKD患者中也普遍存在，与动脉粥样硬化和血管硬化密切相关...
- 丁浩章旭曹娟
- 关键词：慢性肾脏病内皮功能紊乱左心室肥厚
- 慢性肾脏病患者蛋白能量消耗机制的研究进展被引量：11
- 2013年
- 营养不良是营养供应不足或疾病引起的一种营养缺乏症，在慢性肾脏病（CKD）患者中普遍存在，有资料显示，18％～75％的CKD患者存在营养不良[1]。随着对CKD患者营养不良的研究进展，2007年国际肾脏营养和代谢协会（ISRNM）推荐使用蛋白能量消耗（protein-energy wasting，PEW）“体内蛋白和能量储备（蛋白质和脂肪）减少的状态”来描述CKD患者营养不良、慢性消耗、恶病质的状态。PEW普遍存在于CKD患者中，严重影响患者的生存质量，增加并发其他合并症的风险，是不良预后和高死亡率的独立危险因素之一[2]，逐渐受到人们的广泛关注。但目前PEw的确切机制尚不十分清楚，有研究表明与微炎症状态、食欲减退、能量摄入不足、消耗增加、透析相关因素等有关[3]。本文对近年来有关PEW机制的相关文献进行了归纳总结，现做一综述。
- 丁浩章旭
- 关键词：慢性肾脏病能量消耗微炎症状态营养缺乏症独立危险因素
- 维持性血液透析患者血清瘦素和脑源性神经营养因子水平与认知功能的相关性研究
- 检测维持性血液透析患者血清瘦素和脑源性神经营养因子水平,并探讨其与认知功能的相关性.选择2014年3月至2117年3月150例慢性终末期肾衰竭行维持性血液透析患者进行随访分析,同时选择同期在本院体检的80例健康人作为对照...
- 许琴危志强印荻赵彩霞章旭
- 关键词：终末期肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素脑源性神经营养因子预后分析
- 慢性肾脏病血管钙化治疗新进展被引量：7
- 2014年
- 血管钙化（Vascular calcification,VC）是慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）、衰老、动脉粥样硬化、骨质疏松、糖尿病血管病变等疾病发生发展过程中普遍存在的病理生理现象.VC在CKD各个阶段均存在,随着肾功能恶化逐渐加重,CKD5期时达到顶峰.血管钙化是ESRD患者发生心血管事件与死亡的强有力的预测因素,与动脉粥样硬化斑块数量、心肌梗死和心脏骤停等心血管事件关系密切.因此,有效治疗血管钙化对于减少CKD患者心血管事件、改善患者预后具有十分重要的意义.
- 印荻章旭刘必成
- 关键词：慢性肾脏病血管钙化动脉粥样硬化斑块ESRD患者糖尿病血管病变肾功能恶化
- 慢性肾脏病患者血清Klotho蛋白水平与血管钙化的相关性研究被引量：15
- 2017年
- 目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清Klotho蛋白水平与血管钙化的相关性。方法选取2014年1-12月在该院肾内科住院的CKD患者107例,另外选取年龄、性别匹配的20例健康体检者为对照组。采用ELISA法测定血清Klotho蛋白水平,采用腹部侧位X线片评估患者的腹主动脉钙化(AAC),同时采用彩色多普勒超声检测患者肱动脉依赖性血管舒张功能(FMD)和颈动脉中膜厚度(cIMT)。比较CKD患者与健康人群血清Klotho蛋白水平的差别;探讨血清Klotho蛋白水平与慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)、血管功能紊乱如血管钙化、内皮功能紊乱、cIMT的相关性并分析其临床意义。结果 CKD组患者血清Klotho蛋白水平和FMD显著低于对照组,而cIMT和AAC评分显著高于对照组。随着CKD进展,血清Klotho蛋白水平也显著降低。CKD患者血清Klotho蛋白水平与年龄(r=-0.348,P<0.01)、甲状旁腺激素(iPTH)的对数(log iPTH,r=-0.366,P<0.01)、cIMT(r=-0.192,P<0.05)及AAC评分(r=-0.251,P<0.01)呈负相关,与肾小球滤过率(eGFR,r=0.387,P<0.01)、1,25-二羟维生素D3(1,25-(OH)2-D3,r=0.311,P<0.01)及FMD(r=0.190,P=0.048)呈正相关。FMD≥6.0%、cIMT<1.0mm及AAC评分等于0分的患者血清Klotho蛋白水平均显著高于FMD<6.0%、cIMT≥1.0mm及AAC评分大于0分的患者。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=3.63,95%CI:1.75~8.89,P=0.002)、平均动脉压(MBP)(OR=2.98,95%CI:1.45~7.69,P=0.09)、蛋白尿(OR=1.97,95%CI:1.16~3.73,P=0.022)、血清Klotho蛋白水平(OR=0.60,95%CI:0.39~0.98,P=0.007)是血管钙化的独立预测因子。结论随着CKD进展,血清Klotho蛋白水平显著降低;血清Klotho蛋白水平下降是血管钙化的独立预测因子。
- 丁浩曹娟章旭李海涛印荻危志强
- 关键词：KLOTHO蛋白肾疾病慢性病钙质沉着症
- 维持性血液透析患者采用不同血液净化方式心脏瓣膜钙化高危因素分析被引量：12
- 2012年
- 目的观察维持性血液透析患者采用不同血液净化方式心脏瓣膜钙化患病情况及高危因素分析。方法收集在泰兴市人民医院血液净化中心维持血液透析患者54例,分为血液透析(HD)组18例、血液滤过(HDF)组18例、血液灌流串联血液透析(HP+HD)组18例。观察各组患者治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)指标变化及心脏瓣膜钙化程度,分析血钙、血磷、钙磷乘积、PTH与心脏瓣膜钙化的关系。结果 (1)治疗12个月后54例患者中有23例(42.59%)出现不同程度的心脏瓣膜钙化,3组患者心脏瓣膜钙化发生率分别为HD组55.56%,HDF组44.44%,HP+HD组27.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗12个月后,Ⅰ度钙化组血磷、钙磷乘积及PTH水平明显高于无钙化组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ度钙化组血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平高于无钙化组和Ⅰ度钙化组(P<0.05),Ⅲ度钙化组血磷、钙磷乘积及PTH水平明显高于Ⅱ度钙化组(P<0.05)。(3)HD组治疗前后血钙、血磷、PTH比较差异无统计学意义(P>0.05)。HDF组、HP+HD组治疗后血钙较治疗前升高,血磷及PTH下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者血钙比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后HDF组和HP+HD组的血磷、PTH水平明显低于HD组(P<0.05);HP+HD组的血磷及PTH水平与HDF组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高磷血症、高PTH等是心脏瓣膜钙化的高危因素,应用HDF、HP+HD透析方式能较好地清除血磷、PTH等,以HP+HD透析方式尤佳,可降低心脏瓣膜钙化率。
- 周长菊章旭曹娟印荻李海涛王国华许琴赵彩霞丁浩
- 关键词：血液透析血液滤过血液灌流心脏瓣膜钙化
- 褐藻多糖硫酸酯对慢性肾脏病患者动脉粥样硬化的影响
- 2018年
- 目的观察褐藻多糖硫酸酯(FPS)对中晚期非透析慢性肾脏病(CKD)患者晚期氧化蛋白产物(AOPP)及动脉粥样硬化的影响。方法选择CKD 3～5期非透析患者80例作为CKD组,再将CKD患者随机分为FPS组和常规组各40例;同时选择门诊体检健康人40例作为健康组。FPS组和常规组均予以低盐低磷低脂优质低蛋白饮食,并常规予以降压、控制血糖、纠正水电解质及酸碱失衡、纠正贫血等治疗; FPS组在此基础上加服FPS,每次2粒,每天3次。测定3组入组后及FPS组、常规组治疗12个月后血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)、AOPP、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,测定颈动脉内膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV),比较CKD组与健康组、不同CKD分期患者及是否伴糖尿病患者AOPP、IMT、PWV的差异,观察FPS组和常规组治疗前后上述检测指标的变化和治疗过程中不良反应发生情况。结果 CKD组AOPP水平及IMT、PWV均显著高于健康组(P均<0. 05),且随着CKD分期增加,AOPP水平及IMT、PWV呈上升趋势(P均<0. 05);糖尿病CKD患者AOPP水平及IMT、PWV均显著高于非糖尿病CKD患者(P均<0. 05)。治疗12个月后,2组患者AOPP、hs-CRP水平及PWV均明显高于治疗前(P均<0. 05),但FPS组均明显低于常规组(P均<0. 05); 2组患者IMT及BUN、SCr水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05),但FPS组IMT及BUN、SCr水平均显著低于常规组(P均<0. 05); 2组患者治疗前后Hb、ALB水平和治疗过程中不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论非透析中晚期CKD患者普遍存在氧化应激,FPS能通过抗氧化应激、抑制炎症反应等生物学效应下调患者AOPP表达,进而产生延缓其动脉粥样硬化进展的保护作用。
- 印荻李海涛章旭周长菊丁浩赵彩霞危志强曹娟
- 关键词：晚期氧化蛋白产物褐藻多糖硫酸酯动脉粥样硬化慢性肾脏病
- 维持性腹膜透析患者血红蛋白影响因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨维持性腹膜透析(PD)患者血红蛋白(Hb)水平的影响因素。方法 采用横断面调查研究,调查在2018年1月至2018年6月期间泰兴市人民医院肾内科腹透中心规律随访的126例维持性PD患者的Hb情况,同时收集PD患者人口学资料及相关生化指标;按照是否贫血(Hb<110g/L视为贫血)分为两组,比较两组相关资料,探索Hb的影响因素。结果 126例PD患者平均Hb水平为(108.1±18.6)g/L,贫血62例,Hb正常64例,贫血发生率49.2%;与贫血组相比,Hb正常组男性比例较高,24h尿量较多,残余肾功能(residual renal function,RRF)较好,重组人促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)使用剂量较少,铁蛋白及转铁蛋白饱和度较高(P<0.05),但两组患者的年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、糖尿病比例、血压、白蛋白、前白蛋白、血脂、C反应蛋白、叶酸、维生素B12、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平、尿素清除指数(Kt/V)无统计学差异。Hb与RRF(r=0.310,P=0.001)、尿量(r=0.312,P=0.001)、白蛋白(r=0.223,P=0.012)、铁蛋白(r=0.288,P=0.001)、转铁蛋白饱和度(r=0.327,P=0.001)呈正相关,与EPO使用剂量(r=-0.707,P=0.001)呈负相关,与身高、体质量、BMI、Kt/V、血压、前白蛋白、血脂、C反应蛋白、叶酸、维生素B12、PTH无相关性。采用逐步线性回归发现,性别、RRF、转铁蛋白饱和度是Hb的独立影响因素。结论 PD患者贫血发生率较高,女性、RRF较差、铁缺乏是PD患者发生贫血的危险因素。
- 张锁建曹娟李海涛周长菊章旭
- 关键词：腹膜透析血红蛋白残余肾功能铁缺乏
