胡仁伟 作品数:49 被引量:455 H指数:9 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 石油与天然气工程 更多>>
新时期提高临床见习教学质量探微 被引量:7 2007年 在新时期,随着医疗和教育体制的改革,临床见习教学面临许多新的问题,如教学病源不足、教学环境相对恶化、师资不足、学生学习积极性不高等。面对这些问题,可采取一些相应的措施,包括:控制招生规模、采用复合式见习教学法、科学灵活地安排临床见习和加强师资队伍建设等,克服临床见习面临的各种困难,保证见习教学质量。 胡仁伟 杨正兵 欧阳钦关键词:临床见习 T辅助细胞在右旋葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠结肠炎中的作用研究 被引量:4 2003年 目的 探讨Th1/Th2细胞在右旋葡聚糖硫酸钠 (DSS)诱导小鼠结肠炎中的作用。方法 利用细胞内细胞因子流式细胞检测法 ,测定DSS诱导急、慢性结肠炎小鼠肠黏膜和脾脏单核细胞 (SMC)中Th1/Th2比例。结果 ①结肠炎急性期 ,小鼠肠黏膜固有层单核细胞 (LPMC)中Th1细胞为 (8.90± 1.2 3) % ,较对照组升高 (P <0 .0 5 ) ;Th2细胞占 (3.2 5± 1.2 5 ) % ,与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;Th1/Th2比例为 3.0 9± 1.18,较对照组升高 (P <0 .0 5 )。②在慢性期 ,肠黏膜LPMC中Th1、Th2细胞分别占 (5 .5 2± 1.2 8) %和 (10 .0 8± 1.75 ) % ,均较对照组升高 (P <0 .0 5 ) ;Th1/Th2比例为 0 .5 2± 0 .2 1,较对照组降低 (P <0 .0 5 )。脾脏SMC中Th1、Th2百分比、Th1/Th2比例 ,各期无明显差异。结论 DSS结肠炎是一种以肠黏膜免疫功能紊乱为主的炎症性病变。Th1优势反应可能与急性期损伤有关 ,而Th2优势反应可能在炎症的慢性化过程中发挥重要作用。 胡仁伟 欧阳钦 罗锋 贾道全关键词:T辅助细胞 右旋葡聚糖硫酸钠 小鼠 结肠炎 西藏各地市健康人群H.pylori菌感染状况分析 被引量:4 2018年 目的了解目前西藏地区人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)的感染状况,为西藏地区幽门螺杆菌感染的防治提供临床数据.方法回顾2017年于西藏自治区人民政府驻成都办事处医院就诊且同时完成13C-尿素呼气试验的西藏地区体检者,收集临床资料、常居留地及H. pylori检测结果等.结果共纳入931例病例, H. pylori总体阳性率为480/931(51.6%,95%C I:48.3%-54.8%),其中藏族586例, H.pylori阳性率为331/586(56.5%,95%CI:52.5%-60.5%);汉族345例, H.pylori阳性率为149/345(43.2%,95%CI:37.9%-48.4%).藏汉族之间H.pylori阳性率存在显著差异(P <0.001).西藏地区各地市的H. pylori阳性率分别为:拉萨市99/219(45.2%,95%C I:38.6%-51.8%),昌都市213/372(57.3%,95%C I:52.2%-62.3%),林芝市56/110(50.9%,95%CI:41.4%-60.4%),山南市25/63(39.7%,95%CI:27.3%-52.1%),日喀则市21/51(41.2%,95%C I:27.2%-55.2%),那曲地区17/40(42.5%,95%C I:26.5%-58.5%),阿里地区49/76(64.5%,95%C I:53.5%-75.5%),各地市之间的H.pylori阳性率存在差异(P=0.002).结论西藏地区H. pylori现患率已下降趋于全国水平,藏汉族之间现患率存在差异,各地市H. pylori现患率亦存在差异. 陈茉 刘超 李晓萍 宦徽 胡仁伟 吴浩 邓凯关键词:幽门螺旋杆菌感染 现患率 舒林酸与内镜下高频电切治疗结直肠腺瘤的转归分析 被引量:1 2003年 结直肠腺瘤与结直肠癌关系密切,国外文献报道[1]舒林酸对家族性腺瘤性息肉病(FAP)结直肠腺瘤有消退作用,预防结直肠癌发生.但对散发性结肠腺瘤(SAP)疗效不肯定[2],本文旨在探讨舒林酸治疗SAP的作用及与内镜下高频电切治疗结直肠腺瘤疗效比较. 贾道全 武卫国 罗成福 胡仁伟关键词:舒林酸 内镜 高频电切 结直肠腺瘤 转归分析 英夫利西治疗克罗恩病10例临床分析 被引量:2 2011年 目的观察新型生物制剂英夫利西(infliximab)治疗克罗恩病(CD)的疗效、安全性及患者的生活质量。方法前瞻性开放性研究英夫利西治疗传统疗法无效或激素依赖的顽固性CD患者10例:活动期8例,其中4例伴有瘘管;缓解期2例,1例为反复下消化道大出血、1例为肠病性外周关节炎。在第0、2、6周给予5mg/kg诱导缓解,随后每隔8周给予相同剂量维持,临床、内镜及生活质量随访30周,未能坚持用药者,以停药后4周为观察终点。结果治疗2周时,8例活动性CD患者中5例有效,有效率为62.5%,4例瘘管型CD 1例瘘管愈合,1例肠病性关节炎好转。治疗观察结束时,8例活动性CD患者2例有效,4例缓解,缓解率为50%;2例缓解期患者仍维持缓解。观察结束时7例复查了肠镜,其中3例溃疡基本愈合,4例溃疡变小、数量减少。采用SF-12生活质量量表评价患者的生活质量,治疗后均较治疗前有所改善(29.9±8.5vs.36.4±8.6,P<0.05)。3例发生不良事件:1例为白细胞减少,停药后恢复;1例为重症水痘、1例为带状疱疹,均予抗病毒治疗后缓解。结论英夫利西可诱导并维持CD缓解及瘘管愈合,不良反应发生率低,但长期疗效与安全性需进一步扩大研究。 董烈峰 欧阳钦 王玉芳 严瑾 胡仁伟 叶春燕关键词:英夫利西 克罗恩病 疗效 安全性 生活质量 含米诺环素的铋剂四联方案根除幽门螺杆菌疗效的前瞻性观察研究 被引量:2 2023年 目的 观察米诺环素联合阿莫西林、胶体果胶铋及艾司奥美拉唑在治疗幽门螺杆菌(Hp)感染中的安全性和有效性。方法 选取2019年1月至2021年2月在四川大学华西医院确诊Hp感染的患者为研究对象,符合纳入标准的患者给予含米诺环素的铋剂四联方案治疗,具体为米诺环素(0.1 g,2次/d)、阿莫西林(750 mg,3次/d)、胶体果胶铋(200 mg,3次/d)及艾司奥美拉唑(20 mg,2次/d),疗程14d。治疗过程中监测药物不良反应及患者依从性,治疗结束后4~8周复查14C呼气试验,采用意向性分析(ITT)和遵循方案分析(PP)分别计算Hp根除率,计算药物不良反应情况,分析影响根除效果的因素。结果 共纳入90例病例,其中首次治疗25例,二次及以上治疗65例,使用ITT分析首次治疗、二次及以上治疗Hp根除率分别为84.0%、86.0%;使用PP分析计算首次治疗、二次及以上治疗Hp根除率分别为87.5%、90.0%。不良反应发生率为14.4%,最常见不良反应为胃肠道反应,包括腹泻、便秘、口苦、恶心等,占总不良反应发生率的46.1%。结论 含米诺环素的铋剂四联方案根除Hp有较高的根除率与较好的安全性,可作为根除Hp的选择。 郭媛 鲁瑶瑶 刘鑫 周洁 赖世春 胡仁伟关键词:幽门螺杆菌 米诺环素 阿莫西林 重度溃疡性结肠炎患者感染巨细胞病毒的危险因素分析及抗病毒治疗 被引量:6 2020年 目的探讨重度溃疡性结肠炎(UC)患者感染巨细胞病毒(CMV)的危险因素及抗病毒治疗对疾病的影响。方法回顾分析德阳市人民医院2015年1月-2018年9月收治的重度UC患者160例,均行免疫组化染色检查CMV,基于是否CMV感染分为感染组与未感染组,整理重度UC合并CMV疾病特点、治疗相关资料,以Logistics回归分析重度UC感染CMV的危险因素。统计重度UC合并CMV患者抗病毒治疗情况,分析抗病毒治疗对重度UC临床缓解及复发率的影响。结果 160例重度UC中感染CMV 46例,感染率为28.75%。感染组的白细胞计数、内镜下深大溃疡、纵行溃疡、发热、腹痛、体重下降、并发症率、既往糖皮质激素史、既往免疫抑制剂史均高于未感染组,血红蛋白、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白水平低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。既往糖皮质激素史、既往免疫抑制剂史、低白蛋白、低血红蛋白是重度UC患者合并CMV感染的危险因素(P<0.05)。46例重度UC合并CMV感染患者中,29例开展抗病毒治疗,17例未抗病毒治疗,抗病毒治疗患者早期临床缓解率(82.76%)明显高于未抗病毒治疗者(64.71%)(P<0.05);持续随访12个月,抗病毒治疗者院外UC复发率(24.14%)明显低于未抗病毒治疗者(52.94%)(P<0.05)。结论重度UC患者出现体重下降、发热、腹痛症状,内镜下可见深大溃疡、纵行溃疡等特征,需警惕是否感染CMV,糖皮质激素、免疫抑制剂使用、低白蛋白、低血红蛋白是CMV感染发生的危险因素,需加强易感患者监测,及时给予抗病毒治疗,改善预后。 申洋 胡仁伟关键词:溃疡性结肠炎 巨细胞病毒感染 糖皮质激素 抗病毒治疗 难治性消化道出血的定义与诊断 被引量:5 2008年 以“难治性/消化道出血”和“refractory/intractable/uncontrolled GI bleeding”为关键词分别在CNKI和PubMed数据库中检索有关难治性消化道出血的文章,发现目前无“难治性消化道出血”的明确定义和统一诊断标准。其在消化道出血中所占比例尚不清楚,但却是消化科常见的疑难问题之一。因此,有必要初步规范难治性消化道出血的定义与诊断,以便临床处理中能统一标准、研究中有共同语言。 胡仁伟 欧阳钦关键词:难治性消化道出血 PUBMED 共同语言 数据库 关键词 右旋葡聚糖硫酸钠小鼠溃疡性结肠炎动物模型建立方法探讨 被引量:52 2002年 背景:溃疡性结肠炎(UC)的病因和发病机制尚不十分清楚,建立适当的结肠炎动物模型对于研究其病因和发病机制具有重要意义。目的:探讨右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)诱发的小鼠UC动物模型的建立方法。方法:将18只雄性BALB/C小鼠随机分为3组,实验组中一组饮用5%DSS溶液7天诱发急性结肠炎,另一组饮用5%DSS溶液7天后继续饮用蒸馏水14天诱发慢性结肠炎;对照组饮用蒸馏水。观察小鼠每日的体重、大便性状和隐血情况以及结肠大体形态和组织病理学改变。结果:饮用5%DSS溶液7天,BALB/C小鼠可发生腹泻、血便等症状,全结肠表现为以隐窝破坏为特征的多灶性小溃疡,伴中性粒细胞为主的急性炎症细胞浸润。停止饮用5%DSS溶液14天后,BALB/C小鼠的腹泻、血便等症状消失,全结肠表现为更局限的灶性小溃疡伴邻近上皮细胞再生、修复,以及突出的隐窝扭曲变形伴以淋巴、单核细胞为主的慢性炎症细胞浸润。急、慢性期肠道病变均以远段结肠为重。结论:单次使用DSS诱发的小鼠急、慢性结肠炎是一种较理想的UC动物模型,可作为研究UC发病机制和药物治疗较理想的工具。 胡仁伟 欧阳钦 陈代云关键词:小鼠 溃疡性结肠炎 病因 发病机制 201例溃疡性结肠炎回顾性分析 被引量:6 2005年 王玉芳 欧阳钦 杨丽 梁洪亮 王再见 张虎 胡仁伟 李希诗关键词:溃疡性结肠炎 回顾性分析 肠道炎症性疾病 慢性非特异性 干预性研究 UC