胡伟汉
- 作品数：94 被引量：670H指数：14
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技局资助项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 98例鼻腔癌的治疗与预后被引量：1
- 2004年
- 背景与目的:鼻腔癌发病率低,晚期患者有时与副鼻窦癌难以鉴别,多与副鼻窦癌合并报道,单独报道少见,至今也尚未有鼻腔癌的统一治疗方案。本文以CT检查结果作为鼻腔癌临床分期的主要依据,旨在评价鼻腔癌的治疗效果,并分析影响其预后的因素。方法:98例鼻腔癌中43例采用单纯放疗,55例采用手术+放疗的综合治疗。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用对数秩和检验,多因素分析采用Cox模型。结果:全组总5、10年生存率分别为63.9%和35.0%。早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者生存率高于晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者,两者比较差异有显著性(P=0.02)。腺癌患者生存率优于鳞癌患者(P=0.04)。综合治疗疗效高于单纯放疗(P<0.01),对晚期患者和鳞癌中尤为明显(P<0.05),而对早期患者和腺癌中则没有显著性差异(P值分别0.41、0.73)。初诊时伴有颈部淋巴结转移的患者生存率明显低于不伴颈部淋巴结转移者(P=0.01)。多因素分析显示,临床分期、颈部淋巴结转移是影响预后的独立因素。结论:鼻腔癌治疗方法的选择宜结合不同的病理类型以及临床分期做出选择,早期患者单纯放疗为首选方法,晚期患者应考虑综合治疗。临床分期、颈部淋巴结转移为影响预后的独立因素。
- 胡伟汉谢方云陈德珠伍勇焦景君彭婉君严聪方盛华
- 关键词：鼻肿瘤预后
- 原发骨非霍奇金淋巴瘤26例的特点与治疗被引量：2
- 2009年
- 目的回顾分析原发骨非霍奇金淋巴瘤（PLB）的临床特点和治疗疗效，结合文献探讨其合理的治疗方法。方法收集并分析经病理证实的PLB26例的临床资料，其中放化疗综合治疗23例（88．5％），单纯化疗3例（11．5％），3例还接受过手术治疗。结果26例患者中，男性16例，女性10例，年龄8-70岁，中位年龄49岁。病理类型中，弥漫大B细胞型15例（57．7％），小淋巴细胞型1例（3．8％），B细胞来源未具体分型4例（15．5％），T细胞型5例（19．3％，其中间变大细胞型3例），未分型1例（3．8％）。Ann—Arbor临床分期ⅠE期15例（57．7％），ⅡE期和ⅢE期各3例（11．5％，11．5％），ⅣE期5例（19．3％）。全组3年和5年生存率分别为59．16％和31．37％，11例患者死亡，其中3例为接受手术切除后出现原发灶复发，9例发生其他部位侵犯。中位剂量50Gy的放射治疗未观察到放疗后骨折发生。结论PLB以骨盆较常见，病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤居多，临床分期Ⅰ、Ⅱ期为主，多不伴有B症状。放化疗综合治疗仍是目前主要治疗手段，放疗中位剂量50Gy较为安全可行。
- 徐韬张玉晶胡伟汉李志铭夏云飞
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤化学治疗
- 54例嗅神经母细胞瘤的远期疗效分析被引量：3
- 2011年
- 1924年Berger和Luc首先报道了嗅神经母细胞瘤^[1]。这是一种罕见的恶性肿瘤，发病率0．4／百万^[2]，占鼻腔恶性肿瘤5％～13．2％^[3-4]。目前普遍认为其起源于嗅上皮的原始基底细胞，属神经内分泌来源肿瘤。笔者对本院收治的54例嗅神经母细胞瘤患者资料进行回顾性分析。
- 杨勇高远红张玉晶古模发刘慧胡伟汉吴少雄夏云飞刘盂忠
- 关键词：嗅神经母细胞瘤远期疗效分析鼻腔恶性肿瘤神经内分泌基底细胞嗅上皮
- 对鼻咽癌诊治现状的若干看法
- 2010年
- 随着治疗手段的进步,鼻咽癌的治疗效果较前明显提高.然而,围绕鼻咽癌的诊断和治疗,仍有一系列问题亟待解决.文章就鼻咽癌的诊治现状提出若干看法,包括分子生物学指标、临床分期、精确放射治疗、化学治疗、生物治疗、生存质量、质子治疗、PET-CT的应用等相关内容.
- 胡伟汉
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 鼻咽癌咽后淋巴结转移分布规律的研究被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨鼻咽癌咽后淋巴结转移分布的规律.方法 对2003年7月至2005年3月的303例初治鼻咽癌患者抗肿瘤治疗前行MRI检查,测量所有咽后淋巴结的最大轴径、最小轴径和冠状长径值,并记录其中心所在位置和头尾所在位置.结果 177例患者中共检出264个阳性咽后淋巴结.阳性咽后淋巴结的最小轴径、最大轴径和冠状长径均值分别为9.9、12.9和22.4 mm.同侧咽后间隙存在2、3、4个阳性淋巴结的患者分别有21例、3例和1例.按中心位置记录,位于枕骨、C1、C1/C2间隙、C2、C2/C3间隙、C3和C4的阳性淋巴结数量分别为27、166、40、23、5和2个;淋巴结的最小轴径均值分别为6.8、9.9、12.5、10.4、9.3和8.0mm.结论 鼻咽癌同侧咽后间隙中阳性淋巴结簇集分布少见.从C1～C3椎体,咽后淋巴结的转移率旱现递减趋势.直径以C1/C2间隙处最大,顺沿枕骨和C3椎体头尾两端逐渐减小.
- 张国义魏伟宏李绍恩林力胡伟汉
- 关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像咽后淋巴结
- 局部晚期声门上喉癌的治疗与预后分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨局部晚期喉癌的治疗方式选择及预后影响因素。方法回顾性分析195例局部晚期声门上喉癌的临床病理资料,生存分析采用Kaplan-Meier法,Cox模型多因素分析影响预后因素。结果 195例中117例接受手术治疗(手术组),23例接受放疗(放疗组),55例接受手术+术后放疗(术后放疗组)。全组中位生存期64个月,1、3、5年生存率分别为88.6%、71.8%、51.2%。手术组、放疗组及术后放疗组的中位生存期分别为62.0、39.0及85.0个月。三组患者的1、3、5年生存率分别为88.8%、68.8%、50.1%,77.8%、53.5%、28.4%及96.4%、85.0%、62.3%,差异有统计学意义(χ2=12.532,P=0.002)。多因素分析显示临床分期及治疗方式是局部晚期声门上喉癌患者长期生存独立影响因素。结论局部晚期喉癌采用手术或手术+术后放疗方式可取得较好疗效。临床分期及治疗方式是患者长期生存的独立影响因素。
- 李铭仪林辉刘锦全陈冬平胡伟汉
- 关键词：喉肿瘤外科手术放射疗法预后
- 3-(5'羟甲基-2'呋喃基)-1苯甲基吲唑联合放疗治疗Lewis移植瘤小鼠的实验研究被引量：1
- 2008年
- 目的 观察3-(5'羟甲基-2'呋喃基)-1苯甲基吲唑(YC-1)联合不同放射治疗方式对Lewis肺癌移植瘤的疗效,并对其机制进行初步探讨.方法 对Lewis肺癌荷瘤C57BL/6小鼠进行随机分组后,Yc-1按照每天10 μg/g连续7 d腹腔注射,放疗采用6 MeV(3.0 Gy/min)电子线连续3 d照射,单次剂量5 Gy,照射总剂量为15 Gy.分别测量各组肿瘤长短径绘制抑瘤曲线,记录各组小鼠的体重变化;免疫组织化学法对低氧诱导因子1 α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达进行半定量分析,TUNEL凋亡试剂盒检测各组的细胞凋亡情况;Kaplan-Meier法比较各远期组的生存时间.结果 YC-1+放疗(R)组和R+YC-1组的肿瘤生长较YC-1组、R组及空白组(NS组和DMSO组)明显延缓.YC-1+R组抑瘤效果较R+YC-1组强,其差异有统计学意义.YC-1和放疗联合后能增强对HIF-1α、VEGF表达的抑制,提高凋亡率,延长荷瘤小鼠的生存时间.结论 YC-1与放疗联合应用能明显增强放疗的抑瘤作用,且先放疗再给予YC-1抑瘤效果更为明显,而单独应用YC-1效果不明显.
- 徐韬胡伟汉高远红姚金娥夏云飞王芳蔡修宇
- 关键词：肿瘤移植小鼠
- 鼻腔恶性肿瘤临床分期的探讨
- 2006年
- 目的探索适合临床医生应用的鼻腔恶性肿瘤临床分期。方法对122例鼻腔恶性肿瘤病人的资料,使用Cox模型筛选有统计学意义的分期因素,运用聚类分析进行预分类,生存分析用Lifetable和KaplanMeier。结果Cox模型筛选的影响分期因素有筛窦、眼眶、颅底、病理类型、肿瘤控制5个因素,用聚类法得分类树状图,结合临床经验,产生鼻腔恶性肿瘤新的临床分期。新临床分期各期对比有统计学意义,各期病例人数构成合理。122例病人5年生存率为52.71%,8年生存率为43.37%。结论应用Cox模型和聚类分析法确定鼻腔恶性肿瘤新的临床分期,有助于指导临床医生选择治疗方案。
- 赵雁梨胡伟汉马国胜方盛华
- 关键词：鼻腔肿瘤肿瘤分期COX模型聚类分析
- 低氧诱导因子与肿瘤放射治疗
- 2008年
- 低氧诱导因子（HIF）为肿瘤低氧调控网络重要的转录因子，下游调控基因功能涉及新生血管生成、低氧代谢及肿瘤细胞增殖凋亡等，反映肿瘤组织乏氧状态，影响辐射敏感性，与放疗疗效密切相关，对放射治疗有重要的研究意义。
- 徐韬胡伟汉
- 关键词：DNA结合蛋白质类肿瘤放射疗法
- 151例下咽鳞癌的治疗方式与预后被引量：10
- 2008年
- 目的:探讨下咽鳞癌的临床治疗疗效及影响预后的因素。方法:回顾性收集本院151例下咽鳞癌临床资料。病理类型中高分化鳞癌63例,中分化鳞癌50例,低分化鳞癌38例;原发部位梨状窝122例,咽后壁16例,环后区13例;TNM分期Ⅰ期2例,Ⅱ期17例,Ⅲ期28例,Ⅳ期104例;治疗方法中放射治疗组70例,手术冶疗组24例,单纯化疗组19例,放疗+手术综合治疗38例。累积生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存率差异比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果:全组3年及5年总生存率分别为40.81%和24.38%,Ⅰ～Ⅳ期5年累积生存率分别为100.00%,56.47%,27.68%及16.78%。T分期、淋巴结转移情况、临床分期、治疗方式及初治是否完全缓解与预后有关,病理分级、原发灶部位与预后无关。多因素分析显示,临床分期和初治疗效是影响预后的独立因素。结论:下咽鳞癌初诊多为晚期,预后较差,病理分级与预后关系不大。治疗采用手术+放疗为主的治疗方式能明显提高生存率,手术和放疗搭配时机还值得进一步探讨。颈部淋巴结转移率较高,有无颈淋巴结转移直接影响预后,初诊时对其进行准确评估可能有助于改善预后。
- 徐韬胡伟汉伍国号郭朱明高远红王芳蔡修宇
- 关键词：综合疗法预后
