胡晓敏
- 作品数：31 被引量：120H指数：7
- 供职机构：新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中美艾滋病防治合作项目新疆维吾尔自治区科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新疆部分城市低档场所女性性工作者对3种新型HIV预防措施接受意愿的比较分析被引量：5
- 2016年
- 目的了解新疆部分城市低档场所女性性工作者(FSWs)对暴露前预防(Pr EP)、暴露后预防(PEP)和女用安全套的接受意愿和影响因素。方法采用方便抽样法对新疆部分城市低档娱乐场所和站街的1 116名女性性工作者开展问卷调查。结果调查对象Pr EP、PEP和女用安全套的知晓率较低,分别为7.35%、6.00%和20.70%,接受率分别为61.65%、73.21%和60.93%。Pr EP和PEP的安全性、女用安全套的价格因素是影响调查人群是否能够接受的重要原因。多因素分析表明:汉族、非本市的调查对象对Pr EP和PEP的接受意愿较高,未婚、离异/丧偶者对女用安全套的接受意愿较高。不能每次都说服客人用安全套者对Pr EP和女用安全套的接受意愿较高,有HIV感染风险意识者、有联系人者对PEP和女用安全套的接受意愿较高。而每次都用安全套、接受过安全套推广者对3种预防措施的接受意愿均较高。结论在推广PEP、Pr EP和女用安全套前,要开展有针对性的宣传动员。少数民族、流动、无联系人的女性性工作者是推广工作的重点;加强安全套推广和发放及同伴教育干预,提高自我保护和风险意识同样会提高对这3种预防措施的接受程度。
- 崔燕胡晓敏李志军胡晓远马媛媛陈学玲倪明健
- 关键词：暴露后预防女用安全套可接受性
- 经异性性接触与注射吸毒HIV感染者/艾滋病患者一线抗病毒药物疗效分析
- 2023年
- 目的 分析目前使用一线治疗方案的经异性性传播和注射吸毒人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病患者抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)效果差异及其影响因素。方法 采用前瞻性队列研究方法,选取2019年1月—2020年10月在新疆维吾尔自治区(新疆)伊宁市第二人民医院接受国家免费ART、目前使用一线治疗方案且感染途径为异性性接触与注射吸毒人群HIV感染者/艾滋病患者为研究对象,分析其随访期间CD4^(+)T淋巴细胞(CD4^(+)T细胞)计数变化趋势和病毒抑制情况。以首次出现病毒学失败为结局,采用比例风险Cox回归模型分析经异性性接触和静脉吸毒的HIV感染者/艾滋病患者ART效果的影响因素。结果 共纳入1 107例HIV感染者/艾滋病患者,随访期间死亡7例,总随访1 542.82人年。以男性(610例,55.10%)和30-40岁(598例,54.02%)为主,大多数(884例,79.86%)的HIV/艾滋病患者使用替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦(TDF+3TC+EFV)的治疗方案。随访期间经异性性传播和注射吸毒感染的HIV感染者/艾滋病患者CD4^(+)T细胞计数均增加100个/μl以上,注射吸毒患者增长幅度低于异性性传播患者。最后一次随访时,异性性传播患者病毒完全抑制率为82.97%,而注射吸毒患者的为68.81%。经注射吸毒感染的HIV感染者/艾滋病患者病毒学失败率高于异性性传播患者(13.33%vs.5.53%,a HR=2.33,95%CI:1.55-3.55)。基线CD4^(+)T细胞计数350-<500个/μl (a HR=2.41,95%CI:1.12-5.22)、200-<350个/μl (a HR=2.23,95%CI:1.12-5.22)和<200个/μl (a HR=3.60,95%CI:1.67-7.77)的HIV感染者/艾滋病患者较≥500个/μl患者病毒学失败率较高。结论 伊犁州经异性性接触感染的HIV感染者/艾滋病患者的病毒学抑制率高于经注射吸毒感染人群,不同感染途径患者经过免疫功能恢复良好。使用一线治疗方案人群中病毒学失败的高危人群感染途径为注射吸毒和低基线CD4^(+)T细
- 阿热祖·肉孜呢亚孜单濛胡晓敏陈浩倪明健
- 关键词：抗病毒治疗
- 新疆伊犁州艾滋病个案管理免疫学效果前瞻性队列分析
- 2023年
- 目的分析个案管理模式下HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的免疫学治疗效果,为制定精准有效的个体化管理方案提供理论依据。方法采用前瞻性队列研究方法,于2018年1月—2020年10月在新疆伊宁市第二人民医院招募1882例符合纳入标准的HIV/AIDS,按照性别和年龄进行1:1匹配,常规干预组(941例)接受常规HIV随访管理,包括免费的抗病毒治疗(ART)、心理支持、健康教育和实验室随访;个案管理组(941例)在常规干预的基础上,根据敏锐度量表等级增加面对面随访频次,制定“一对一”个体化管理方案。随访结束后,采用Mann-Whitney检验分析2组CD4+T淋巴细胞(CD4)随时间变化趋势,采用Kaplan-Meier(K-M)法绘制2组HIV/AIDS免疫学失败累计发生曲线,并采用Cox比例风险回归模型分析免疫学失败的影响因素。结果与常规干预相比,接受个案管理的患者获得免疫重建的效果更好(均P<0.05),尤其是基线CD4<350个/μL的患者,在治疗后6个月内CD4水平明显增长。K-M曲线显示,随访结束后个案管理组累计免疫学失败率(11.4%,107/941)低于常规干预组(16.9%,159/941),log-rank检验差异具有统计学意义(P=0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,接受个案管理(HR=0.733,95%CI:0.572~0.939)、随访第一次CD4≥350个/μL(HR=0.271,95%CI:0.212~0.346)的患者发生免疫学失败的风险较低,确证–治疗间隔时长≥366 d(HR=1.474,95%CI:1.059~2.050)的患者发生免疫学失败的风险较高。结论艾滋病个案管理可以更好地帮助HIV/AIDS进行免疫重建,降低其发生免疫学失败的风险。CD4水平较低、确证–治疗间隔时长较长是免疫学失败的危险因素。
- 单濛阿热祖·肉孜呢亚孜胡晓敏陈浩叶富秀艾克热木·艾尔肯倪明健
- 关键词：个案管理HIV/AIDS抗病毒治疗免疫学效果
- 社区HIV病毒载量可作为人群病毒载量最优替代指标
- 2022年
- 目的探讨适用于评估新疆伊宁市HIV传播潜力的人群病毒载量(PVL)最优替代指标。方法建立动态队列研究,监测伊宁市2017—2019年所有HIV/AIDS的病毒载量(VL),计算不同PVL替代指标值,并评估不同PVL替代指标、病毒血症流行率与HIV新发感染率、抗逆转录病毒治疗(ART)覆盖率、病毒抑制率的关联强度。结果新疆伊宁市2017—2019年HIV感染者的不同PVL指标值均呈逐年下降趋势(P<0.05),社区病毒载量(CVL)的减少与HIV新发感染率的增加之间显著相关(r=0.999,P=0.028),CVL与ART覆盖率(r=-1.000,P=0.001)、病毒抑制率(r=-1.000,P=0.010)均呈负相关。以不同VL值为界限的敏感性分析中的病毒血症流行率2(VL>400 copies/mL)和病毒血症流行率3(VL>1000 copies/mL)与HIV新发感染率呈正相关(r^(2)=0.997,P^(2)=0.048;r^(3)=0.998,P^(3)=0.041),与ART覆盖率(r^(2)=-1.000,P^(2)=0.019;r^(3)=-1.000,P^(3)=0.012)、病毒抑制率(r^(2)=-1.000,P^(2)=0.010;r^(3)=-1.000,P^(3)=0.003)均呈负相关。结论CVL为PVL最优替代指标,可与病毒血症流行率共同评估新疆伊宁市HIV传播潜力。
- 何倩艾孜买提·艾克拜尔胡晓敏倪祯曾长玉倪明健
- 乌鲁木齐市MSM的性伴特征与高危性行为分析被引量：11
- 2015年
- 目的了解男男性行为人群(MSM)的性伴特征及高危性行为情况,探讨艾滋病病毒(HIV)在该人群中传播及向普通人群传播的模式,为针对性开展MSM高危性行为干预提供依据。方法通过网络、现场和社会小组同伴推动法招募研究对象,进行问卷调查、采血和检测。结果 857名调查者中,87人(10.2%)近6个月与固定异性发生过性行为,高危行为发生率73.6%(64/87);3人(0.4%)有非固定异性性伴。同性性伴类型中,173人(20.2%)有固定男性伴,631人(73.6%)有多次或偶遇男性伴,33人(3.9%)购买过商业性服务,15人(1.8%)提供过商业性服务。与以上四种性伴发生性行为中,高危性行为的发生率依次为22.5%(39/173)、54.5%(344/631)、15.2%(5/33)、33.3%(5/15)。近6个月735人(85.8%)有2种以上性伴类型。有固定男性伴的MSM发生多次或偶遇性行为、购买商业性行为、提供商业性行为的比例,分别低于没有固定男性伴的MSM(P<0.01,P=0.012,P=0.049)。结论 MSM的性伴类型复杂,性伴人数众多,高危性行为发生率高,不仅使HIV在MSM中容易传播,且使该人群成为艾滋病传播的桥梁人群,增加了HIV向普通人群传播的风险,需加强知识宣传和行为干预。
- 倪明健王森路胡晓敏陈学玲胡晓远马媛媛郭妮娅
- 关键词：男男性行为人群高危性行为艾滋病病毒
- 新疆开展伴侣艾滋病咨询检测的接受状况及影响因素分析
- 2014年
- 目的了解新疆开展伴侣艾滋病咨询检测(CHCT)试点的接受程度,分析其影响因素。方法开展宣传动员及转介,针对求询者及其伴侣需求,提供相应的艾滋病病毒(HIV)咨询检测服务,并将求询者及其伴侣的信息进行统一个案记录。结果 2012年,共有1511名求询者及其伴侣接受HIV咨询检测服务,其中,HIV感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)及其伴侣977对,高危行为者及其伴侣534对。求询者以汉族及维吾尔族为主,分别占15.8%(238人)和81.8%(1236人),伴侣民族构成与求询者基本一致。求询者平均年龄为(34±9.5)岁,伴侣平均年龄为(33±8.867)岁。求询者及其伴侣的性别为:男-男113对(7.5%),男-女1034对(68.43%),女-男364对(24.1%)。HIV感染状况为:双阳67对,双阴466对,单阳962对。求询者接受CHCT的比率为66.38%(1003对);汉族、年龄较轻、尚未共同生活以及HIV检测为阴性的求询者更容易接受CHCT。接受CHCT后性病抗结核转介、社会关爱救助转介的比率分别是7.9%和14.9%,高于未接受CHCT者。结论 CHCT可以被HIV/AIDS病人、高危人群及其性伴侣所接受。通过CHCT,可以为性伴侣双方提供更多的治疗和关怀服务。
- 倪明健李志军胡晓敏吴云生邓志红马强
- 关键词：影响因素
- 新疆吸毒人员生存质量及影响因素调查被引量：3
- 2019年
- 目的了解新疆吸毒人员生存质量现状并分析其影响因素。方法应用世界卫生组织生活质量简表《WHOQOL-BREF中文版》评价吸毒人员的生存质量,全国艾滋病哨点监测吸毒者调查问卷进行人口社会学和行为学调查。结果新疆吸毒人员生理、心理领域得分均低于常模(t=-23.01、-9.76,P<0.01),社会关系领域和常模差异无统计学意义,环境领域得分高于常模(t=15.61,P<0.01)。HIV感染、收入、注射吸毒和吸毒年限与吸毒人员生存质量呈负相关,而文化程度和美沙酮维持治疗与吸毒人群生存质量呈正相关。结论要提高吸毒人员的生存质量,应针对其尽早开展戒毒或毒品替代活动,预防艾滋病传播,还应提高吸毒人员文化水平、促使吸毒人员回归家庭和社会等。
- 倪明健胡晓敏刘礼荣徐碧新李志军
- 关键词：吸毒人员影响因素
- 个案管理模式下人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者个案管理抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的病毒学及免疫学效果,为建立精准有效的个体化管理模式提供理论依据。方法2019年5月—2020年10月在新疆伊犁州第二人民医院招募符合纳入标准的HIV感染者和艾滋病(ac⁃quired immune deficiency syndrome,AIDS)患者,根据性别和年龄进行1∶1匹配分为个案管理组(977例)与常规干预组(977例),开展为期18个月的治疗随访。常规干预组进行免费的抗逆转录病毒治疗(anti⁃retroviral therapy,ART)、心理支持、健康教育和实验室检测;个案管理组在常规干预的基础上开展个案管理,包括全面评估HIV感染者和AIDS患者的身体状况,制定“一对一”服务计划,提供持续的医疗、社会及心理支持,定期监测病毒载量、CD4^(+)T细胞水平、耐药性及不良反应情况,并及时调整治疗方案。随访结束后,采用logistic回归模型分析HIV感染者个案管理模式的ART效果及影响ART效果的因素。结果随访结束后,个案管理组与常规干预组发生病毒学失败的患者分别为64例(64/977,6.6%)和104例(104/977,10.6%),发生免疫学失败的患者分别为48例(48/971,4.9%)和80例(80/970,8.2%),差异均有统计学意义(waldχ^(2)值分别为10.233和8.426,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,接受个案管理的HIV感染者和AIDS患者发生病毒学失败(OR=0.617,95%CI:0.441~0.862)以及免疫学失败(OR=0.642,95%CI:0.417~0.989)的风险较低,其他影响ART效果的保护因素包括文化程度高中及以上以及ART一线方案,危险因素包括注射吸毒、临床晚期、确证-治疗间隔时间较长。结论个案管理可以有效提高ART的病毒学及免疫学效果,作为一种以个体为中心的综合管理方法,该方法有助于提高HIV感染者随访管理的服务质量。针对注射吸毒、临床晚期以及确证-治疗间隔时间较长的HIV感染者和AIDS
- 单濛阿热祖·肉孜呢亚孜胡晓敏陈浩叶富秀艾克热木·艾尔肯倪明健
- 关键词：个案管理艾滋病抗病毒治疗免疫学效果
- 新疆某地异性性传播和注射吸毒人群中人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者抗病毒治疗疗效差异性分析被引量：1
- 2023年
- 目的了解新疆某地异性性传播和注射吸毒人群中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者治疗效果的差异,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法应用前瞻性队列的研究方法,选择2017年1月—2019年10月在伊宁市第二人民医院接受国家免费抗病毒治疗且感染途径为异性性传播和注射吸毒的HIV感染者和AIDS患者为研究对象并进行随访,利用Kaplan-Meier中的Log-rank检验比较两组间抗病毒治疗失败发生率,应用Cox比例风险模型探讨两组HIV感染者和AIDS患者治疗失败的影响因素。结果本次队列研究中,分别随访异性性传播和注射吸毒者960例和527例,总随访2008.50人·年。异性性传播和注射吸毒HIV感染者和AIDS患者CD4^(+)T细胞计数中位数分别从322个/mm^(3)和309个/mm^(3)增长到616个/mm^(3)和501个/mm^(3)。注射吸毒的HIV感染者和AIDS患者免疫学失败率和病毒学失败率均高于异性性传播HIV感染者和AIDS患者(26.19%vs 10.42%,χ^(2)=64.59,P<0.01;12.52%vs 8.85%,χ^(2)=4.92,P=0.03);注射吸毒HIV感染者和AIDS患者免疫学失败和病毒学失败的风险比异性性传播HIV感染者和AIDS患者高(aHR=2.75,95%CI:2.12~3.56;aHR=1.40,95%CI:1.01~1.96)。基线CD4^(+)T细胞计数200~349个/mm^(3)(aHR=2.07,95%CI:1.17~3.66)、<200个/mm^(3)(aHR=2.51,95%CI:1.39~4.52)、目前使用二线治疗方案(aHR=1.56,95%CI:1.12~2.21)、临床分期为Ⅲ期(aHR=3.01,95%CI:1.72~5.26)、Ⅳ期(aHR=3.85,95%CI:1.38~10.71)为治疗失败的危险因素,年龄30~49岁(aHR=0.67,95%CI:0.46~0.97)、≥50岁(aHR=0.24,95%CI:0.07~0.77)是保护因素。结论经过抗病毒治疗,异性性传播和注射吸毒者中HIV感染者和AIDS患者的免疫学功能均有一定程度的恢复,但异性性传播HIV感染者和AIDS患者治疗效果比注射吸毒者好,且CD4^(+)T细胞计数增长速度较快,因此应加强针对注射吸毒者的监测及提高其治疗依�
- 阿热祖·肉孜呢亚孜单濛胡晓敏倪明健
- 关键词：异性性传播注射吸毒抗病毒治疗
- 乌鲁木齐市男男性行为者HIV感染状况及其影响因素被引量：12
- 2015年
- 目的探讨乌鲁木齐市男男性行为者(MSM)HIV感染状况及其影响因素,为针对性开展MSM高危性行为干预提供依据。方法 2013年5—8月在乌鲁木齐市天山区和沙依巴克区通过现场、网络和社会小组方式招募年龄>18周岁、自述有同性性行为、自愿接受调查的MSM进行问卷调查、采血和检测。结果共调查857例MSM,维吾尔族HIV阳性检出率为13.1%(14/107),高于汉族的7.2%(32/445)(χ2=3.922,P=0.048)。近6个月内发生同性性行为者804例(93.8%)、仅与固定同性发生性行为者173例(20.2%)、与同性和异性发生性行为者107例(12.5%),发生以上3种性行为时安全套使用率分别为38.3%(308/804)、77.5%(134/173)、28.0%(30/107);近6个月内购买、提供同性商业性行为者分别占3.9%(33/857)、1.8%(15/857),性交时安全套使用率分别为84.8%(28/33)、66.7%(10/15);HIV抗体检出率为8.3%(71/857)。多因素Logistic回归分析显示,近6个月内发生同性性行为〔OR=5.820,95%CI(1.302,26.015)〕、近6个月内与非固定同性性伴发生无保护性性行为〔OR=2.475,95%CI(1.255,4.879)〕、梅毒感染阳性〔OR=4.208,95%CI(1.979,8.947)〕是乌鲁木齐市MSM HIV感染的影响因素。结论乌鲁木齐市MSM高危性行为普遍,不同民族MSM中HIV感染率、性行为方式有差异,人群活动隐蔽、高危性行为频繁和艾滋病预防服务缺乏是MSM HIV感染的主要原因。
- 王森路郭妮娅胡晓敏陈学玲胡晓远马媛媛倪明健
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征性行为乌鲁木齐
