胡祖荣
- 作品数：116 被引量：878H指数：17
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- 胸骨旁胸大肌肋间肌平面阻滞与肋间神经阻滞在婴幼儿心脏手术后镇痛效果的比较
- 2021年
- 目的比较胸骨旁胸大肌肋间肌平面阻滞与肋间神经阻滞在婴幼儿心脏手术后镇痛效果。方法选取拟择期行室间隔缺损修补术或房间隔缺损修补术的6个月~3岁的儿童60例,随机分为胸骨旁胸大肌肋间肌平面阻滞组(PPMIMP)和肋间神经阻滞组(ICNB),每组30例。麻醉诱导后,PPMIMP组患儿在超声引导下行双侧胸骨旁胸大肌肋间肌平面阻滞,ICNB组患儿在超声引导下行双侧肋间神经阻滞。两组患儿均常规使用舒芬太尼行护士自控静脉镇痛(NCIA),所有患儿术后若FLACC疼痛行为评分≥5分,均采用曲马多注射液进行补救镇痛,记录两组不同时间点的舒芬太尼用量,FLACC疼痛行为评分,Ramsay镇静评分,术后24小时内补救镇痛次数以及恶心呕吐、呼吸抑制、过度镇静等不良反应发生情况,记录两组是否出现局麻药中毒、气胸、皮下血肿等神经阻滞并发症。结果两组患儿在镇痛开始后2、4 h的舒芬太尼用量、FLACC疼痛行为评分、Ramsay镇静评分的差异无统计学意义(P>0.05),镇痛开始后8、12、18、24 h舒芬太尼用量PPMIMP组明显少于ICNB组(P<0.05);镇痛开始后8、12、24 h的FLACC疼痛行为评分、Ramsay镇静评分PPMIMP组明显低于ICNB组(P<0.05);术后24 h内补救镇痛率PPMIMP组明显低于ICNB组(P<0.05)。PPMIMP组不良反应发生率明显低于ICNB组(P<0.05)且均未见神经阻滞并发症。结论与肋间神经阻滞相比,胸骨旁胸大肌肋间肌平面阻滞用于婴幼儿心脏手术后镇痛,不仅作用时间更长,术后镇痛效果更好,而且可以减少阿片类药物用量,降低不良反应的发生率,提高术后镇痛的安全性。
- 黎昆伟邓恋苏丹晨陈祥楠蔡明阳张海红梁素梅胡祖荣
- 关键词：肋间神经阻滞婴幼儿心脏手术
- 黄芪注射液对妇科腹腔镜手术患者围术期白细胞介素水平的影响被引量：3
- 2012年
- 目的通过分析黄芪注射液对腹腔镜手术患者围术期白细胞介素的影响,初步探讨其对手术患者的免疫调节机制。方法 40例择期全麻下腹腔镜手术患者,年龄20～50岁,ASAⅠ～Ⅱ级,无血液病和免疫、内分泌系统等疾病,随机分成黄芪注射液组(A组)和对照组(C组)。A组静脉滴注黄芪注射液10 mL+生理盐水90 mL,15 min滴完后静脉注射芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵行气管插管控制呼吸,术中以丙泊酚及七氟醚维持麻醉,维持生命体征在正常水平,术毕前腹腔冲洗液加入黄芪注射液10 mL,术毕待患者自主呼吸恢复,清醒后拔管。C组静脉滴注生理盐水100 mL后麻醉,腹腔冲洗液中不加黄芪注射液,余同A组。采集手术前(T0)、术毕(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)的静脉血,ELISA测定白细胞介素(IL-2、IL-10)的水平,计算IL-2/IL-10比值。结果与T0时比较,C组IL-2水平及IL-2/IL-10比值在T1、T2时均明显下降(P<0.01),T3时才基本恢复T0时水平,A组在T1时下降(P<0.05),但T2时已恢复T0时水平;组间比较,两组IL-2水平T1、T2、T3时及IL-2/IL-10比值T1、T2时差异均有统计学意义,A组高于C组(P<0.05,P<0.01)。与T0时比较,两组IL-10水平在T1、T2、T3时均有所上升但差异无统计学意义,两组间各时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪注射液对腹腔镜手术有一定的免疫保护作用,可能是通过对辅助性细胞因子的正向调节作用实现的。
- 邓恋胡祖荣陈祥楠付锐剑
- 小剂量右旋美托咪啶对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响被引量：8
- 2010年
- 目的比较3μg右旋美托咪啶对5mg/mL罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响,并以单纯罗哌卡因作对照,分析其临床应用的安全性。方法选择以蛛网膜下腔阻滞作为麻醉方式行下肢手术时间<2h的患者30例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为2组,罗哌卡因组(R组)、罗哌卡因复合右旋美托咪啶组(D组);采用25G铅笔头型穿刺针经L2-3间隙进入蛛网膜下腔,将5mg/mL罗哌卡因3.5mL或5mg/mL罗哌卡因和3μg右旋美托咪啶混合液3.5mL,匀速(至少10s)注入蛛网膜下腔,患者翻转至仰卧位评估员将在药物注入后1、3、5、10、15、20、25和30min时对运动阻滞和感觉阻滞进行评估和记录。结果术前两组患者一般情况相似(P>0.05);麻醉后D组感觉阻滞达体表平面T10的起效时间(中位数)为1min,R组为10min,组间差异有统计学意义(P=0.002);D组运动阻滞维持时间为258.0min,而R组为211.0min,两组间的差值为47min;D组感觉阻滞达体表平面T10的维持时间显著比R组长(P=0.012);不良反应D组寒战发生率(46.7%)明显高于R组(26.7%),而低血压、嗜睡和头痛发生率两组差异无统计学意义。结论 5mg/mL罗哌卡因复合3μg右旋美托咪啶蛛网膜下腔的阻滞,起效快,维持时间较长,术后无神经损伤现象,患者耐受性良好,更能满足手术需求,但综合考虑罗哌卡因复合右旋美托咪啶蛛网膜下腔阻滞的特性,建议国人临床选择应用时仍应谨慎。
- 黄希照佘守章胡祖荣许学兵陈祥楠贾杰
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因右旋美托咪啶
- 右美托咪定预防全麻术后躁动和咽喉疼痛的作用被引量：18
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)对患者全麻术后躁动和咽喉疼痛的预防作用。方法将200例择期腹腔镜妇科手术患者分为观察组和对照组,每组100例,两组均以咪达唑仑、维库溴铵、舒芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉。手术结束前30 min观察组用Dex 0.6μg/kg 10 min泵入,对照组相同量生理盐水10 min泵入。观察记录两组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及苏醒期患者的躁动评级、身体舒适度评分(BCS)、术后24 h咽喉疼痛评级。结果两组患者手术结束后,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),而躁动和咽喉痛发生率观察组比对照组明显降低(P<0.05),观察组BCS明显高于对照组(P<0.05)。结论 Dex可有效预防全麻术后躁动和咽喉疼痛的发生。
- 刘晶廖信芳胡祖荣贾杰黄希照邓恋
- 关键词：全麻术后躁动咽喉疼痛
- 氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚靶控输注在人工流产术中的应用被引量：12
- 2013年
- 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚靶控输注方案在无痛人工流产术中的安全性,并观察其对患者β-内啡肽及血糖的影响。方法 180例接受无痛人工流产的患者随机分为3组:氟比洛芬酯+丙泊酚组(A组)、枸橼酸芬太尼+丙泊酚组(B组)和单纯丙泊酚组(C组),每组各60例。于T0～6时点分别记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)。记录手术时间、丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间、体动次数和程度、呼吸抑制评分、术后恶心呕吐情况、VAS评分及满意的例数。于麻醉前、术毕测血浆β-内啡肽及血糖浓度。结果 3组患者的手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间及丙泊酚用量差异无统计学意义。与C组比较,A组VAS评分、术后恶心呕吐的例数较少,在T1～3时点的SpO2降低较少,患者的满意例数较多;A组和B组在T2～6时点HR下降,患者体动和呼吸抑制的程度轻,术后血浆β-内啡肽及血糖降低(P<0.05);与B组比较,A组的SpO2在T1～3时点升高,患者的满意例数较多(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚靶控输注可以安全有效地用于无痛人工流产患者,同时可以抑制机体的应激反应。
- 杨世辉黄希照黎昆伟胡祖荣陈祥楠邓恋孙艺娟宋匀韵
- 关键词：氟比洛芬酯丙泊酚人工流产术Β-内啡肽
- 异泊酚与右美托咪定在治疗剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的对比研究被引量：17
- 2014年
- 目的 评价异丙酚与右美托咪啶对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的治疗作用.方法 87例择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术孕妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组（C组）27例、异丙酚组（P组）31例、右美托咪定组（D组）29例.当发生寒战时,C组泵入生理盐水,D组予右美托咪定1 μg/（kg·10min）,10min后以0.3μg/（kg·h）继续静脉泵注,P组泵注异丙酚1mg/（kg·min）,而后以3mg/（kg·h）继续静脉泵,各组总注药时间均为20min.监测各组生命体征变化,观察麻醉后寒战发生率及程度.结果 3组患者一般情况、围术期循环和呼吸变化差异均无统计学意义（P＞0.05）,在所有被观察的病例中寒战发生率达50.3％,P、D组与C组相比均可明显减轻寒战的等级与持续时间（P＜0.05）,与D组比较,P组寒战更快消失,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 异丙酚与右美托咪定均可安全有效地预防剖宫产硬膜外麻醉后的寒战反应,但异丙酚起效更快.
- 孙维国徐晓涛周立平黄伟坚胡祖荣
- 关键词：异丙酚剖宫产术寒战
- 鞘内不同剂量舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的作用被引量：46
- 2006年
- 目的：比较鞘内不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的效应。方法：选择择期初产妇180例，鞘内镇痛药物为舒芬太尼，随机分六组，剂量分别为3．0μg、4．0μg、5．0μg、6．0μg、7．0μg、8．0μg（S3组、S4组、S5组、S6组、S7组、S8组），双盲对照观察。各组镇痛方法均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外产妇自控镇痛（PCA）。各组硬膜外维持用药相同。观察记录起效时间；鞘内给药后10、15、30、60、90min时的VAS评分；维持时间、运动阻滞、各产程时间、出血量、新生儿1和5分钟Apagr评分与全程分娩镇痛的满意度；可能出现的不良反应。结果：起效时间S3组〉S4组〉S5组≈S6组S7组≈S8组，以S3组最慢。S3组在各时间点镇痛效果均比S5-S8组差，60min时S4、S5组的镇痛效果与S6、S7相似，但明显弱于S8组（P〈0．05）；S3组、S4组的维持时间明显短于S5-S8组（P〈0．05）。S3组、S4组满意度明显差于S5-S8组（P〈0．05）。各组产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、改良Bromage评分、瘙痒发生率各组间无明显差异（P〉0．05）。结论：单纯鞘内注射4．0—8．0μg舒芬太尼均可提供安全、有效的分娩镇痛效果，但镇痛剂量以5．0—6．0μg更佳。
- 胡祖荣曹培如佘守章邓显仔黄希照苏丹晨刘继云
- 关键词：舒芬太尼分娩镇痛硬膜外
- Ramsay Hunt综合征误诊为耳胆脂瘤1例报道
- 2018年
- Ramsay Hunt综合征（RHS）是以带状疱疹相关的外周神经麻痹和神经功能障碍为特征[1],Malin等提出以外耳部带状疱疹,伴随外周面神经瘫,颅神经损伤和颈部皮区感觉障碍做为诊断标准,详细诊断标准见表1[2]。
- 袁超黄微刘晓明陈金生胡祖荣黄希照
- 关键词：HUNT综合征耳胆脂瘤耳部带状疱疹误诊颅神经损伤
- 先天性食道闭锁的围产期诊治被引量：4
- 2009年
- 目的探讨先天性食道闭锁的围产期诊治。方法我院自1999年至2007年度收治32例先天性食道闭锁患儿,26例行手术治疗,6例放弃治疗。诊断明确后,于气管内全麻下经胸膜外或经胸腔行手术治疗,术后胃肠减压、支持治疗。结果26例手术患儿,有4例术后出现食道吻合口瘘。23例治愈存活。术后随访3月至8年,6例术后有食道吻合口狭窄,行球囊扩张治愈。1例术后1年内反复肺炎。结论通过产前诊断,产后及时手术治疗、以及对出现的术后并发症及时处理,有利于提高CEA的存活率及生存质量。
- 葛午平胡祖荣俞钢朱小春金龙劳伟华肖尚杰洪淳
- 关键词：先天性食道闭锁产前诊断手术
- 超声引导下肋锁间隙径路臂丛神经阻滞0.375%罗哌卡因最低有效剂量的临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的研究超声引导下肋锁间隙径路臂丛神经阻滞的最低有效剂量。方法选择2019年8月至10月在深圳市龙岗区骨科医院行上肢手术的患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用超声引导下行肋锁间隙径路臂丛神经阻滞,在超声屏幕上实时显示腋动静脉、臂丛神经的三束(外侧束、内侧束、后束)、胸膜及第二肋,采用平面内技术,将局麻药注入臂丛神经的三束之间。采用Dixon序贯法(up-and-down)进行试验,以0.375%盐酸罗哌卡因溶液20.00 ml为起始剂量,若经评估后达到阻滞成功标准,则下一例患者的罗哌卡因用量减2 ml;若未达标,则下一例患者的罗哌卡因用量增加2.00 ml。局麻药注射完5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min后,对患者进行感觉神经和运动神经阻滞效果评估,总分16分。阻滞成功定义为0.375%盐酸罗哌卡因注药后30 min,感觉神经阻滞评分和运动神经阻滞评分之和达14分。利用序贯法公式计算出超声引导下肋锁间隙径路臂丛神经阻滞时0.375%盐酸罗哌卡因的最低有效剂量及其95%可信区间。结果共27例患者完成试验,无不良反应发生。成功14例,男性10例,女性4例,年龄(37.00±11.03)岁;失败13例,全为男性,年龄(34.00±10.98)岁。超声引导下肋锁间隙径路臂丛神经阻滞0.375%罗哌卡因的最低有效剂量是16.74 ml,其95%可信区间为13.39~20.93 ml。结论超声引导下肋锁间隙径路臂丛神经阻滞0.375%盐酸罗哌卡因的最低有效剂量是16.74 ml。
- 薛金配杨婷余学刚胡祖荣
- 关键词：臂丛罗哌卡因最低有效剂量超声引导
