胡立新
- 作品数：8 被引量：85H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 4种血细胞分析检测系统的一致性评价被引量：3
- 2022年
- 目的为儿童血细胞分析参考区间在不同检测系统的应用提供一致性数据依据。方法依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A3文件要求,选取45份临床全血标本。以SysmexXN20-A1作为基准检测系统,分别与贝克曼-BECKMAN(DSH800)、西门子-ADVIA 2120i、迈瑞-BC5310检测系统做比对分析。用4个系统分别检测全血细胞计数及白细胞分类,采用广义极端学生化偏差(ESD)法对检测结果离群值进行检验,通过散点图、偏差图、频数分布图选择最佳回归模型。以选定的最佳回归模型拟合回归方程并计算参考区间及医学决定水平处偏移。全血细胞计数以《临床血液学检验常规项目分析质量要求》允许偏移作为可接受范围,白细胞分类以澳大利亚皇家学院室间质评的允许误差作为可接受范围。结果将离群值删除后,散点图显示,基准系统与另3个比对系统所有参数呈线性关系,偏差图显示差值均为非恒定变化,依据频数分布图选取Deming回归或Passing-Bablok进行回归分析。基准系统与另3个比对系统全血细胞计数及白细胞分类绝对值的相关系数R2在0.95~0.99。在参考区间的上、下限处除MONO#项目在0.12×109/L水平处XN-20A1与ADVIA 2120检测系统偏移不可接受外,其他项目偏移均在可接受范围内。疾病诊断层面的医学决定值所有项目偏移均在可接受范围内,PLT项目下限治疗及预后相关的医学决定值部分结果不可接受。结论基准系统与比对系统的全血细胞计数及白细胞分类结果在儿童参考区间范围内具有良好的一致性,为不同检测系统采用统一参考区间的可行性提供科学依据。
- 金芳宋文琪袁红黄颖慧胡立新钱婧雨
- 关键词：血细胞分析血细胞分析仪全血细胞计数白细胞分类一致性
- 不同保存方式对标本常规生化项目检测结果的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨血清标本不同保存方式对25项常规生化项目检测结果的影响。方法采集32名志愿者静脉血,每人10 mL分装于2支分离胶促凝管中,分别置于室温24~25℃和2~8℃冰箱冷藏保存,并于0、2、4、6和8 h后检测,将结果同0 h时结果比较。制备22支儿童混合血清,每支分装8份,1支当日检测,其余置于-80℃冰箱冷冻保存。之后每隔1周检测1份。据第1批留取标本1周后采用同样操作制备检测第2批标本,2周后制备检测第3批标本。将3批检测结果进行比较分析。结果室温下在不同保存时间的乳酸脱氢酶(LDH)和游离脂肪酸(NEFA)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);LDH、NEFA水平随保存时间延长而升高。2~8℃冰箱冷藏保存不同时间的尿素(UREA)和NEFA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中NEFA水平随保存时间延长而升高,但其升高程度低于室温,UREA水平则随保存时间延长而降低。-80℃保存时各项目变异均在可接受范围内。结论在室温24~25℃和2~8℃冰箱冷藏保存下,除UREA、LDH和NEFA外,离心后分离胶储存管标本在8 h内常规生化项目结果变异基本控制在可接受范围。分离后儿童血清-80℃冰箱冷冻保存7周,生化结果基本保持稳定。
- 王艳任娜张伟蔡艳英刘颖胡立新李文瑄宋文琪
- 关键词：标本保存生化结果
- 中国末梢采血操作共识被引量：20
- 2018年
- 静脉血和末梢血为临床常用血液检测标本。随着检验医学技术现代化、微量化、便捷化的不断发展和日益完善，末梢血的应用也越来越广泛。由于儿童自主配合依从性差、血管纤细，在静脉血标本采集过程中，相比成人采血成功率低、并发症发生率更高，因此末梢血采集在儿科临床工作中占有不可或缺的地位。与静脉血相比，末梢血影响因素较多，如采集过程操作不规范，易导致检测结果变异或不准确，因此规范末梢采血操作至关重要。
- 中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会世界华人检验与病理医师协会张曼宋文琪江咏梅杨红玲张泓徐锦李启亮王艳胡立新
- 关键词：采血操作儿科临床工作血标本采集采血成功率末梢血静脉血
- 儿童感染沙门菌耐药特点及鉴定方法的研究被引量：6
- 2016年
- 目的研究引起儿童感染的沙门菌耐药特点及快速鉴定方法。方法选择沙门菌75株,使用标准生物化学和血清学试验对所有菌株进行鉴定;使用16S rRNA基因测序法鉴定;使用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)法鉴定,以上两种方法结果与传统培养方法结果进行比对分析。使用Kerby-Bauer纸片扩散法对常用抗生素进行敏感性试验,使用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)测定对广谱β-内酰胺类药物耐药的基因。结果 75株沙门菌中,鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌检出率最高,分别为32株和26株。16S rRNA基因测序法与传统培养法的符合率为100%。MALDI-TOF-MS法的属符合率为100%,其中鉴定率在99.9%以上的为17株,90%以上的为32株,80%以上的为26株,结果均可信,但其对具体血清型的符合率不高。75株沙门菌中,耐药率最高的是氨苄西林(69.3%,52/75),其次是氨苄西林/舒巴坦(44.0%,33/75),第三是萘啶酸(42.7%,32/75)。75株沙门菌中共检出19株对广谱β-内酰胺类药物耐药,占25.3%。19株中有15株携带bla CTX-M基因(8株为bla CTX-M-14,2株为bla CTX-M-9,1株为bla CTX-M-34,2株为bla CTX-M-3,2株为bla CTX-M-15),8株携带bla TEM-1基因,4株携带bla OXA-1基因。结论 16S rRNA基因测序法作为细菌鉴定的金标准,以其快速准确著称,可作为传统鉴定法的补充方法。MALDI-TOF-MS法可以快速鉴定沙门菌,但仅在科研模式下指向性地提示血清型,因此需采用其他辅助技术进行鉴定。引起儿童腹泻的沙门菌对多种抗生素耐药,对3代头孢菌素类的耐药主要由bla CTX-M型引起。
- 胡立新宋文琪苏建荣董方王艳
- 关键词：沙门菌耐药BLACTX-M
- 问卷调查和6西格玛质量管理方法在血常规检验质量改进中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的通过问卷调查和6西格玛(σ)质量管理方法进行血常规检验质量的持续改进,切实提高单位实验室检验水平,确保检验质量。方法采用问卷调查的方法,对参与项目研究的11家单位进行体系文件化、质量指标等实验室质量管理现状调查。针对第1次调查中存在的问题进行针对性的培训、并及时对整改效果进行验证。时隔2年再次对上述单位进行问卷调查,并对2次问卷的结果进行比较分析,包括允许总误差、变异系数(CV)、偏差(Bias)、σ、质量目标指数(QGI)。结果通过该项目的推进使参与单位逐步完善了质量体系文件;规范了参与单位的血常规性能验证;使用3个浓度质量控制品的实验室由2016年的54.55%(6/11),上升至2018年的100.00%(11/11);11家医院分析性能的σ值优秀率(σ≥4)由2016年的77.04%,上升至2018年的88.00%,增长率为14.23%;参加国家卫生健康委临床检验中心质评比例由2016年的90.90%上升至2018年的100.00%;参加本省(市)临床检验中心质评由2016年的81.82%上升至2018年的90.91%;相关院内质量培训次数由2016的162次增加到2018年的322次,增长了98.77%。结论通过问卷调查结合σ质量管理方法开展血常规检验质量改进活动,可提高参与单位实验室检测水平,使血常规质量指标满足临床需求。
- 胡立新宋文琪
- 关键词：血常规检验
- 儿童过敏原特异性抗体IgE和IgG检测结果分析被引量：7
- 2019年
- 目的研究儿童血清特异性抗体IgE(sIgE)和sIgG检测的意义,为临床诊断及治疗提供指导。方法分别使用免疫印迹法(Western blot)和间接酶联免疫吸附法(ELISA)对12 191例患儿血清中的特异性过敏原IgE和IgG进行检测分析。结果食入性IgE以牛奶的阳性率为最高(11.62%),其次是腰果(10.81%)和鸡蛋白(7.96%);食入性IgG以鸡蛋的阳性率为最高(68.44%),其次是牛奶(61.44%)和小麦(29.86%);联合检测同种食入类过敏原IgG的阳性率明显高于IgE的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。吸入性IgE以狗毛皮屑的阳性率为最高(11.62%),其次是真菌类(8.30%)和猫毛皮屑(7.62%)。结论联合检测食物中特异性IgE和IgG抗体对儿童食物性过敏原引起的过敏性疾病的诊断和治疗具有重要意义。
- 胡立新宋文琪
- 关键词：过敏性疾病
- 基于排队论的门诊化验服务效率评估与改进被引量：20
- 2014年
- 目的应用排队论理论和方法分析门诊化验服务效率,提出优化资源配置方案。方法(1)利用Microsoft Excel软件分别对周一、周三、周五上下午门诊采血窗口患者到达情况及工作人员服务时间分布进行分析;(2)建立排队模型,用Queuing ToolPark4.0软件分析流程效率;(3)按原卫生部"三好一满意"活动对门诊排队量化指标的要求,提出流程再造和资源配置方案。结果(1)门诊化验采血窗口患者到达情况服从Poisson分布。其λ(患者平均每分钟到达率)为3.09人次/分钟、1.80人次/分钟、2.91人次/分钟、1.70人次/分钟、2.40人次/分钟、1.73人次/分钟;(2)采血服务时间服从负指数分布,窗口平均服务率μ为0.91人/分钟;(3)排队模型对流程效率的分析,除周一上午化验采血窗口劳动强度大(ρ=87%)、服务效率低(系统空闲率为2%,等待概率为72%)外,其他时间均能满足原卫生部对门诊排队量化指标的要求。结论(1)应根据不同时段,调整和配置相应的资源,周一上午采血窗口应增加1个服务台;(2)采用排队论的理论和方法评价门诊流程效率,提出优化门诊流程绩效是可行的,值得推广。
- 宋文琪李启亮金芳吕葛蔡艳英胡立新张晓飞
- 关键词：门诊化验排队论信息技术
- 临床实验室儿童参考区间制定的流程与挑战被引量：22
- 2017年
- 儿童检验指标参考区间对儿科临床的疾病诊断、疗效观察、预后判断及健康评估都起着至关重要的作用.但相对于成人,建立儿童参考区间面临更多的困难及挑战.本文结合儿童群体与儿科临床专业的特点,阐述了采用直接抽样和间接抽样方法建立儿童参考区间的流程与关键技术以及参考区间的转化与验证方法,以期为实验室制定儿科参考区间提供科学的方法学思路.
- 宋文琪彭晓霞沈颖彭明婷张传宝赵敏王艳李启亮蔡艳英胡立新彭亚光倪鑫尚红陈文祥
- 关键词：参考值临床实验室技术抽样研究儿童
