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全髋关节翻修术（48例50髋随诊分析）: 2006年; 目的评价人工全髋关节翻修术临床效果。方法自1984年1月～2006年4月，56例58髋行髋关节翻修术，野22例，女34例，年龄36～73岁，平均63岁。初次人工髋关节置换术前诊断为股骨颈骨折28例，股骨头缺血坏死18例，髋关节发育不良骨关节炎9例，强直性脊柱炎1例。初次行股骨头置换术9例，其中骨水泥型2例，生物型固定7例：全髋关节置换47例49髋。其中骨水泥30髋，生物型固定19髋。术后早期脱位2例，16髋因髋关节严重疼痛．45例47髋因无菌性松动行全关节翻修术，翻修手术中28髋行髋臼植骨，其中自体碎骨屑植骨17例18髋。自体碎骨屑加异体大块植骨10例。结果资料完整48例50髋获得随访，最长20年，最短4个月．平均随访时间为5年。经随访，患者髋关节基本无疼痛，X线片显示髋臼和股骨柄假体位置满意，无松动和感染征象，髋臼植骨愈合良好，4例股骨柄假体正位X线片仅1区出现约1mm宽的透亮带．临床检查无松动迹象。Harris评分由术前的平均41.3分（10～70分）提高到术后的平均804分（55～97分）。结论全髋关节翻修手术的病例经随访，临床达到满意效果。; 黄士中王东来邹天明陈广祥蔡小强; 关键词：置换术再手术

髋关节置换假体周围骨折伤残3例鉴定分析: 2020年; 1案例1.1案例11.1.1简要案情张某,男,79岁。车祸致右大腿活动受限,既往有行右人工髋关节置换术史。入院后行"右髋假体周围骨折切开复位带钢缆锁定板固定术"等治疗,出院诊断:右全髋关节置换术后假体周围骨折。1.1.2法医学检验检查:被鉴定人右大腿外侧有一纵行术后瘢痕,右髋关节活动度检查如下:伸展0°(健侧15°),屈膝位屈曲90°(健侧140°),外展30°(健侧45°),内收15°(健侧30°),内旋20°(健侧50°),外旋20°(健侧40°),双下肢等长。; 胡绚丽蔡小强虞宵何蓉周萍; 关键词：法医临床学髋置换假体周围骨折伤病关系

InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折的初步疗效分析被引量：8: 2011年; 目的评价新型股骨近端髓内钉InterTan治疗股骨转子间骨折的初步疗效。方法回顾性分析11例采用InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折的病例,按Evans-Jensen分类,其中IB型3例,ⅡA型2例,ⅡB型5例,Ⅲ型1例。分析患者的手术时间、术中出血情况、随访患者的骨折愈合及术后并发症等情况,并采用改良髋关节Harris评分系统评估髋关节功能恢复情况。结果平均手术时间110±21分钟,术中出血127±134ml,除1例患者死亡外,10例患者均获随访。10例患者骨折均获愈合,平均愈合时间为3.7±1.3个月。80%患者髋关节功能恢复到受伤前状态。术后3个月以上摄片未见股骨头切割,股骨颈短缩,髋内翻、股骨干骨折及内置物松动、断裂等并发症发生。结论新一代股骨近端髓内钉InterTan主钉的近端梯形结构、股骨颈双螺钉组合成卵圆形结构、股骨颈双螺钉轴向加压等独特设计有效地提高了临床治疗股骨转子间骨折的效果。; 徐人杰朱国清成亮蔡小强邹天明; 关键词：股骨转子间骨折疗效

老年人髋部骨折康复时间和危险因素对法医鉴定的影响被引量：4: 2020年; 目的分析老年人髋部骨折后康复时间及康复影响因素,为髋部损伤法医相关鉴定提供依据。方法对2017年1月4日至2018年1月3日市立医院骨科收治的60岁以上髋部骨折且行手术治疗的136例患者,进行前瞻性队列研究1年。每隔3个月收集1次患者的人口学数据以及髋部骨折后的表现和功能活动评分。结果136例髋部骨折患者经1年的随访,57例(41.91%)患者术后6个月内完全康复,81例(61.03%)患者术后12个月内康复。年龄、骨质疏松症、骨折后新发抑郁症和经济收入低是影响髋部骨折后患者康复的重要影响因素;且在1年内康复率存在时间变化趋势,术后6个月的康复率与3个月、9个月和12个月的比较,差异有统计学意义(P﹤0.001);股骨颈骨折患者6个月的康复率(29.31%)明显低于髋臼骨折(50.50%)和股骨粗隆骨折(52.27%)的康复率。结论在对老年人髋部骨折法医学鉴定时应考虑骨折类型、骨质疏松症、骨折后新发抑郁症、社会经济状况、年龄、术前脑梗等影响功能康复的因素,鉴定时限至少延长至骨折后9个月。; 胡绚丽蔡小强裴彩珍张向鑫何蓉周萍; 关键词：髋部骨折影响因素法医学鉴定

经Wiltse入路在胸腰段椎体骨折手术中应用效果观察: 2016年; 目的:观察经椎旁肌间隙(Wiltse)入路在胸腰段椎体骨折手术中的应用效果。方法:选取2010年6月-2015年6月收治的46例胸腰段椎体骨折患者,随机分为2组,每组23例。观察组采用经Wiltse入路椎弓根钉棒内固定术治疗,对照组行传统经后正中入路手术,观察比较2组手术相关指标及疼痛恢复情况。结果:手术时间、术中出血及术后引流量比较,观察组均优于对照组(P<0.01);Cobb角纠正率、伤椎高度改善率比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后VAS评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);术后半年观察组JOA评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:胸腰椎骨折采用经Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术治疗,操作简单,损伤小,可有效缓解疼痛,促进恢复,符合微创理念。; 成亮陈广祥邹天明蔡小强沈军朱国清; 关键词：胸腰段椎体骨折椎旁肌间隙入路后正中入路

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折临床对比分析被引量：37: 2010年; [目的]对比人工股骨头置换与动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果,并分析两者的优缺点。[方法]收治72岁以上高龄股骨粗隆间骨折76例,其中采用DHS 49例,人工股骨头置换27例,记录手术时间、术中和术后出血量、下床活动时间、早期Harris评分以及半年、2年后Harris评分及术后并发症。[结果]随访24~48个月。人工股骨头置换组可有较早的下床活动和早期良好的Harris评分,但是,无论在手术时间上,还是在手术中和术后出血量比较上人工股骨头置换组均明显高于DHS内固定组;6个月后的Harris评分两者无明显差异。[结论]高龄股骨粗隆间骨折仍应以内固定治疗为首选措施,应慎重选用人工股骨头置换术,严格掌握其适应证。; 蔡小强邹天明陈广祥王东来李力; 关键词：股骨粗隆间骨折人工股骨头置换 DHS

选择性旋股内动脉造影对股骨颈骨折后股骨头血供的观察被引量：4: 2010年; 目的:探讨运用选择性血管造影技术观察股骨颈骨折早期股骨头血供及在预后评估中的价值。方法:采用选择性旋股动脉及支持带动脉造影(DSA),对26例5天内单侧股骨颈骨折患者股骨头、颈血供变化观察,并评价其与预后的关系。结果:外侧支持带动脉完整显影17例,内侧支持带动脉完整显影13例,其中9例内、外支持带动脉同时显影,4例无内、外支持带动脉显影或显影中断。3例早期出现股骨头坏死。内外支持带动脉显影与股骨颈骨折的Garden分型呈负相关;与早期股骨头坏死呈正相关。结论:选择性血管造影技术可以评价股骨颈骨折早期股骨头的血供,早期评估预后,指导治疗方案的选择。; 蔡小强范觉昕沈利明王东来王宏丰川; 关键词：血管造影技术数字减影

全髋关节翻修术(48例50髋随诊分析)被引量：2: 2007年; 目的评价人工全髋关节翻修术临床效果。方法自1984年1月～2006年4月,56例58髋行髋关节翻修术,男22例,女34例,年龄36～73岁,平均63岁。初次人工髋关节置换前诊断为股骨颈骨折28例,股骨头缺血坏死18例,髋关节发育不良骨关节炎9例,强直性脊柱炎1例。初次行股骨头置换术9例,其中骨水泥2例,生物型固定7例。全髋关节置换47例49髋。其中骨水泥30髋,生物型固定19髋。术后早期脱位2例,16髋因髋关节严重疼痛,45例47髋因无菌性松动行全关节翻修术。翻修手术中28髋行髋臼植骨,其中自体碎屑植骨17例18髋。自体碎骨屑加异体大块植骨10例。结果资料完整48例50髋获得随访,最长20年,最短4个月,平均随访时间为5年。经随访,患者髋关节基本无疼痛,X线片显示髋臼和股骨柄假体位置满意,无松动和感染征象,髋臼植骨后愈合良好。4例股骨柄假体正位X线片仅1区出现约1mm宽的透亮带,临床检查无松动迹象。Harris评分由术前的平均41.3分(10～70分)提高到术后的平均80.4分(55～97分)。结论全髋关节翻修手术的病例经随访,临床达到满意效果。; 黄士中王东来邹天明陈广祥蔡小强; 关键词：再手术

交锁髓内钉治疗124例胫骨骨折并发症原因分析被引量：4: 2008年; 目的分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的发生原因并提出相应防治措施。方法分析应用交锁髓内钉治疗124例胫骨骨折中并发症的发生原因。结果所有患者经8～12个月随访,术中出现骨折端劈裂5例(4.03%),胫骨结节劈裂骨折1例(0.81%),大隐静脉损伤8例(6.45%);术后出现膝部切口处皮肤坏死1例(0.81%),膝部疼痛7例(5.65%),远端锁钉松动退出9例(7.25%),骨折延期愈合6例(4.84%)(其中成角畸形l例),伤口感染2例(1.61%),远端锁钉断裂3例(2.42%)。结论采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折时,严格掌握适应证、选择适当的手术时机及细致的手术操作可避免或减少并发症的发生。; 李力蔡小强; 关键词：胫骨骨折交锁髓内钉并发症

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蔡小强

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