薄小萍
- 作品数：70 被引量：278H指数：7
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 心脏肿瘤误诊为心肌炎一例
- 2011年
- 1病例资料 男，63岁。因发热2周，胸闷、乏力2d入院。患者2周前出现上呼吸道感染症状，体温升高至38．5℃，在外院按上呼吸道感染治疗后体温正常。近2d出现胸闷、前胸隐痛，劳力性气促，出冷汗，全身乏力，为明确诊断来我院。无黑嚎晕厥，无水肿、咯血及腹痛等。查体：体温38．4℃，呼吸26／min，血压125／85mmHg。
- 张常莹薄小萍崔志敏吴小兵王如兴
- 关键词：心脏肿瘤误诊心肌炎
- 血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1水平对PCI围术期相关性心肌梗死的预测价值被引量：4
- 2017年
- 【目的]探讨血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1（SLOX-1）预测经皮冠状动脉介入术（PCI）围术期相关性心肌梗死的价值。【方法】选择2013年1月至2014年11月本院心脏中心收治的91例冠心病（CHD）患者的临床资料，PCI术前血肌钙蛋白1（cTnI）水平均小于0．01ng／mL，根据PCI术后血清cTnI水平将患者分为阳性组（血清cTnI水平≥0．05ng／mL，且经临床诊断为PCI相关性心肌梗死）和阴性组（血清cTnI水平〈0．05ng／mL未发生PCI相关性心肌梗死）。观察比较两组患者PCI围术期血清sLOX1、cTnI水平，分析血清sLOX-1水平与cTnI的相关性。【结果IPCI相关性心肌梗死发生率为12．1％。阳性组PCI术前血清sI。0X-1水平明显高于阴性组[（150．1±65．9）ng／L vs（66．1±28．7）ng／L]，差异具有统计学意义（P〈0．001）；阳性组PCI术后血清sLOX-1水平也明显高于阴性组[（154．6±64．3）ng／[。VS（67．0±28．8）ng／L]，差异具有统计学意义（P〈0．001）。阳性纽PCI术前血清sLOX-1水平与PCI术后cTnI呈显著正相关（r=0．668，P〈0．05）。【结论】血清sLOX-1水平在-定程度上可预测PCI围术期相关性心肌梗死。
- 杨传高陆卫红张涛鲍小京薄小萍
- 关键词：凝集素类手术期间
- 阿米洛利或吲达帕胺对血清地高辛浓度的影响被引量：4
- 2004年
- 目的 :观察在充血性心力衰竭时合用阿米洛利或吲达帕胺对血清地高辛浓度的影响。方法 :以自身前后对照 ,每 2wk为 1个阶段。第 1阶段为对照期 ,患者服地高辛 0 2 5mg ,qd ,于d 14测血清地高辛浓度、电解质、BUN、Cr、肌酐清除率、血地高辛清除率 ;第 2、3阶段分别加用阿米洛利 5、10mg ,qd或吲达帕胺 2 5、5mg,qd ,分别于每一阶段的d 7、14复查上述项目。结果 :地高辛联用阿米洛利后第 2阶段d 14 ,血清地高辛浓度增高 2 7 6 % ,第 3阶段的d 7,14分别增高 2 9 3%和 2 7 7% (P均 <0 0 1) ,同时伴有肌酐清除率、血地高辛清除率的降低。而地高辛联用吲达帕胺后第 2阶段d 14 ,血清地高辛浓度稍有上升 ,第3阶段的d 7、14 ,血清地高辛浓度与前相仿并稍有所下降 (P >0 0 5 ) ,而BUN、肌酐清除率、地高辛清除率均无明显变化 ,2组对患者心功能的改善基本相仿。结论 :在充血性心力衰竭时地高辛联用阿米洛利可导致血清地高辛浓度的升高 ,同时伴有肌酐清除率、血地高辛清除率的降低 ;
- 吴小庆朱剑秋王强薄小萍
- 关键词：阿米洛利吲达帕胺地高辛血药浓度充血性心力衰竭
- 氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗心肌缺血-再灌注损伤的临床疗效被引量：4
- 2016年
- 目的探讨氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗心肌缺血-再灌注损伤的临床疗效。方法以随机数字表法将90例心肌缺血-再灌注损伤患者分为对照组和观察组,各45例。对照组患者常规治疗基础上给予丹参酮Ⅱa磺酸钠静脉注射治疗,观察组在对照组的基础上给予氯吡格雷治疗,对比分析两组患者治疗前后的各项指标和临床疗效。结果治疗后,观察组患者肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶的峰值较对照组显著降低(P<0.05);左室射血分数、每搏量、左室短轴缩短率和对照组相比较差异显著(均P<0.05);观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组不良反应率和对照组无显著差异(P>0.05)。结论氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗心肌缺血-再灌注损伤临床效果较好,对于心肌起到保护作用,且不良反应较少,值得推广。
- 赵晓溪薄小萍鲍小京马兵兵
- 关键词：氯吡格雷心肌缺血-再灌注损伤
- 不同影像学检查在冠心病合并大动脉狭窄中的应用探讨被引量：1
- 2008年
- 目的分析不同影像检查在诊断及治疗冠心病合并大动脉狭窄中的作用及其优缺点和最佳选择。方法对52例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,同时用彩色多普勒超声(CDUS)、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)以及数字化动脉血管造影(DSA)来分析患者合并大动脉狭窄的发生率;并分别经股动脉及肱动脉植入冠状动脉及大动脉支架。结果4种检查方法显示:52例患者共发现冠状动脉狭窄103处。外周大动脉狭窄67处,其中CDUS发现23处,发现率34.3%;MRA/CTA发现57处,发现率85.1%;DSA发现62处,发现率92.5%。CDUS时间短、花费低,对颈动脉近端的狭窄敏感性较高;MRA对脑动脉及颈动脉特异性好;CTA对肾动脉及胸腹主动脉等搏动大的血管显示较清晰;DSA诊断明确率高,并能与介入手术结合进行,但时间长、费用高。结论CDUS简单易行,可作为普查及术后复查;CTA及MRA可作为术前检查并建立三维图像,了解狭窄程度及与周围组织的关系;DSA费用较高,且有一定的风险,但在冠心病及大动脉狭窄的诊断及支架治疗中是必不可少的。
- 吴小庆王强羊镇宇薄小萍高运来陈宏伟崔志敏吴鹏西陈静雯
- 关键词：冠心病
- 冠脉内乳酸水平对急性心肌梗死患者症状改善和心功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的研究冠脉内乳酸水平对急性心肌梗死患者急诊冠脉介入术后症状改善和心功能的影响。方法选取2013年1月至2014年6月在我院行急诊冠脉介入治疗的急性前壁心肌梗死患者96例,术中左前降支均为急性闭塞病变,使用血栓抽吸导管取得冠脉内血液10 ml,行乳酸水平测定,根据冠脉内乳酸水平是否大于2 mmol/L,把患者分为高乳酸组31例和低乳酸组65例。观察两组患者术后2 h内胸痛缓解、心电图ST段回落和再灌注心律失常比例以及术后一周心功能不全、左室舒张末内径、射血分数和BNP情况。结果高乳酸组术后2 h内的胸痛缓解比例、心电图ST段回落比例和再灌注心律失常比例分别为(75.8±8.23)%、(75.1±7.34)%和61.3%,低乳酸组分别为(82.1±8.41)%、(81.6±8.12)%和32.3%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高乳酸组术后一周心功能不全比例、左室舒张末内径、射血分数和BNP分别为71.0%、(46.1±2.13)mm、(47.4±2.36)%和(238.6±12.34)pg/ml,低乳酸组分别为27.7%、(44.6±1.86)mm、(49.8±2.65)%和(193.7±9.86)pg/ml,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死患者冠脉内乳酸水平与术后2 h内患者胸痛缓解情况、ST段回落及再灌注心律失常发生密切相关,同时也对患者术后一周心功能有显著影响。
- 陆卫红杨传高薄小萍鲍小京张涛
- 关键词：急性前壁心肌梗死急诊冠脉介入左前降支乳酸
- 呋塞米静脉注射对高血压患者血浆醛固酮肾素比值的影响
- 2008年
- 目的研究大剂量呋塞米快速静脉注射激发试验对不同人群血浆醛固酮/肾素比值(ARR)的影响。方法10例血压正常人、28例高血压病患者、11例经CT薄层扫描等检查明确为原发性醛固酮增多症的患者入选。入选者在清晨平卧位抽取空腹血后静脉快速注射呋塞米40mg,注射后10、30min各抽血一次查血浆醛固酮水平及肾素活性(PRA)并计算出ARR。结果正常血压组的ARR为18.18,静脉注射呋塞米后,PRA迅速上升(P<0.01),ARR下降。高血压组患者的空腹血浆醛固酮为(149.01±14.69)ng/L,PRA为(3.45±0.74)ng/(ml.h),ARR为33.45±8.87,静脉注射呋塞米40mg后10、30min,患者的血浆醛固酮不断升高,分别为176.04,200.06ng/L,PRA明显升高,分别为7.11,5.68ng/(ml.h),ARR下降(均P<0.05)。原发性醛固酮增多症患者组ARR为38.61±15.16,PRA为(3.16±0.4)ng/(ml.h),醛固酮为(165.75±18.56)ng/L,用呋塞米40mg静脉推注后其ARR达41.70±18.46。结论快速静脉注射呋塞米可使正常血压者及高血压病患者醛固酮和PRA快速明显增加,PRA以10min时最明显,醛固酮以30min最明显,ARR有所下降,而原发性醛固酮增多症患者的PRA上升不明显,ARR反而有所增加。
- 吴小庆杨倩红薄小萍高运来顾向红王强羊镇宇邓燕芳
- 关键词：高血压醛固酮增多症呋塞米静脉内
- 糖化血红蛋白及入院时血糖对无糖尿病病史急性ST段抬高性心肌梗死的近期预后价值被引量：4
- 2013年
- 目的比较糖化血红蛋白（HbA1c）及入院时血糖对无糖尿病病史急性ST段抬高性心肌梗死的近期预后价值。方法选取2010年1月至2011年6月住院的无糖尿病病史急性ST段抬高性心肌梗死患者84例，测定HbA1c及入院时血糖，随访30d内的心血管事件。结果以所测得的HbA。C及入院时血糖的均值为截断点，按HbA。C水平分为HbA1c〈5．5％组40例及HbA1c≥5．5％组44例，按入院时血糖水平分为人院时血糖≤8．6mmol／L组42例及入院时血糖〉8．6mmol／L组42例。人院时血糖〉8．6mmol／L组随访30d内的心血管事件发生率高于入院时血糖≤8．6mmol／L组[19．0％（8／42）比2．4％（1／42）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。HbAlC〉15．5％组随访30d内的心血管事件发生率与HbA1c〈5．5％组比较差异元统计学意义（P〉0．05）。入院时血糖与血肌酸激酶同工酶MB峰值有弱相关性（r=0．233，P〈0．05）。结论入院时血糖升高预示无糖尿病病史急性ST段抬高性心肌梗死的近期心血管事件增多。
- 杨传高陆卫红鲍小京薄小萍羊镇宇
- 关键词：血红蛋白类血糖心肌梗死
- 冠状动脉钙化积分对不稳定心绞痛患者行冠状动脉支架植入术后肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽升高的预测作用被引量：5
- 2015年
- 目的:评价冠状动脉钙化积分(CACS)对不稳定性心绞痛患者左前降支支架植入后肌钙蛋白I(c Tn I)和B型脑钠肽(BNP)升高的预测作用。方法:选取行左前降支支架植入的480例不稳定性心绞痛患者,均术前测BNP和c Tn I,术前行64层冠脉CTA并CACS扫描,根据左前降支钙化程度将病例分为2组:A组315例(CACS<100分)和B组165例(CACS≥100分)。480例均在左前降支行支架植入术,术后24 h测BNP和c Tn I。结果:2组患者术前血c Tn I和BNP含量差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后血c Tn I和BNP含量均较术前明显升高(P<0.01),而B组术后血c Tn I和BNP含量亦显著高于A组(P<0.01)。结论:高冠脉钙化积分(CACS≥100)对冠脉支架植入术后肌钙蛋白I和BNP升高有一定的预测价值。
- 陆卫红张涛羊镇宇薄小萍杨传高鲍小京
- 关键词：冠脉钙化积分冠脉CTA冠脉介入
- 60kDa热休克蛋白在急性冠脉综合征患者近期预后中的价值
- 2012年
- 目的探讨入院即刻血清中人热休克蛋白60(HSP60)、热休克蛋白65(HSP65)检测在急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后中的作用。方法选择89例心内科住院患者作为研究对象,分为ACS组、稳定型心绞痛(SAP)组、无冠心病(non-CHD)组。所有患者均行冠状动脉造影术明确病变程度。建立调查表收集资料。应用酶联免疫吸附分析方法测定所有患者入院即刻血清中人HSP60、HSP65含量。并对所有患者建立随访记录,观察半年内心血管事件的发生情况,并分析其与HSP60、HSP65之间的关系。结果成功随访86例,失访3例。半年内有心血管事件发生的患者共17例,血清中HSP60与HSP65的含量均明显高于无心血管事件发生的患者(P<0.05),ACS组内血清中HSP60与HSP65的含量亦均明显高于无心血管事件发生的患者(P<0.05),COX回归分析可见HSP65为急性冠脉综合征患者近期是否发生心血管事件的独立预测因子(P=0.036)。结论人HSP60、HSP65检测在冠心病预后中具有重要的价值,其中HSP65是预测急性冠脉综合征患者近期心血管事件发生的独立危险预测因子。
- 杨军吴小庆薄小萍谢平杨传高
- 关键词：热休克蛋白60热休克蛋白65急性冠脉综合征预后
