许琦
- 作品数：13 被引量：90H指数：5
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 卵巢交界性肿瘤及Ⅰ期上皮性卵巢癌143例临床分析被引量：21
- 2011年
- 目的:比较卵巢交界性肿瘤及Ⅰ期上皮性卵巢癌的临床病理特征,探讨鉴别于交界性肿瘤的早期上皮性卵巢癌的高危因素。方法:回顾性分析2002年11月至2010年5月于北京大学人民医院妇科诊治的143例卵巢交界性肿瘤(91例,borderline ovarian tumor,BOT组)和Ⅰ期上皮性卵巢癌患者(52例,epithelial ovarian carcinoma,EOC组),比较两组患者的临床病理特征。结果:BOT组患者发病年龄显著低于Ⅰ期卵巢癌患者[(41.16±14.95)岁vs.(50.90±14.37)岁,P<0.01],Ⅰ期卵巢癌患者中绝经患者占42.3%(22/52),有恶性肿瘤家族史患者占26.9%(14/52),均显著高于BOT组患者的23.1%(21/91,P=0.016)和13.2%(12/91,P=0.04)。术前阴道彩色超声检查提示两组间肿物大小差异无统计学意义,但卵巢癌组患者肿物实性部分明显大于BOT组(P<0.01)。两组间血清学肿瘤标记物(CA125,CA199,CP2,CEA)阳性率差异无统计学意义,但在CP2升高的患者中,Ⅰ期卵巢癌患者CP2值升高幅度显著高于BOT组(256.99 kU/Lvs.116.59 kU/L,P=0.028)。两组间肿物组织病理类型有显著不同,交界性肿瘤中以浆液性和黏液性肿瘤为主(90.1%,82/91),而Ⅰ期卵巢癌患者中浆液性和黏液性肿瘤仅占44.2%(23/52),但其他病理类型(如子宫内膜样癌、透明细胞癌和混合性上皮癌)比例明显增高(P<0.01)。结论:早期上皮性卵巢癌与卵巢交界性肿瘤虽临床表现相似,但早期卵巢癌患者的发病年龄、绝经与否、恶性肿瘤家族史、超声检查提示的卵巢肿物实性部分大小、血清学肿瘤标记物的升高幅度(特别是CP2的升高程度)以及组织病理类型均有别于交界性肿瘤,这些临床病理特征可能有助于临床医师在术前对两种疾病进行鉴别诊断。
- 赵旸王悦沈丹华宋荣娜许琦李艺崔恒唐军魏丽惠
- 关键词：卵巢肿瘤
- 胎盘生长因子对妊娠期高血压疾病的早期预测价值
- 许琦张晓旭刘国莉
- 26周前发病的重度子痫前期患者的母儿结局及再孕管理被引量：17
- 2019年
- 目的探讨妊娠26周前发病的重度子痫患者的母儿结局及再孕管理。方法收集2007年至2017年10年间北京大学人民医院收治的不足26周诊断为重度子痫前期患者53例,对其影响因素、结局及管理进行回顾性分析。结果26周前发病的重度子痫前期患者病情危重,发生胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,low plateltcoune syndrome)、胎死宫内等严重并发症的发生率明显升高,活产率降低,慢性高血压病史孕前血压控制不满意、孕期未规律产检、发现血压及化验指标异常时未遵嘱及时住院治疗是孕中期并发子痫前期不良妊娠结局的影响因素;经过系统管理,再次妊娠多数可获得良好的妊娠结局。结论慢性高血压患者孕前需经过评估、控制血压满意并规律产检、发现血压及化验指标异常时及时住院治疗可降低孕中期的重度子痫前期及其严重并发症的发生。
- 刘冬玲许琦王雁魏俊刘国莉
- 关键词：重度子痫前期
- 肺乳头状腺癌卵巢转移一例被引量：1
- 2011年
- 许琦王悦马彧赵旸沈丹华魏丽惠
- 关键词：乳头状腺癌卵巢转移细胞学检查病例摘要腹部不适胸部CT
- 妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞的高危因素分析被引量：21
- 2012年
- 目的:探讨妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞疾病(VTE)发生的危险因素及其预防措施。方法:回顾分析32例北京大学人民医院诊治的术后VTE的妇科恶性肿瘤患者临床资料,并与具有相同高危因素,包括高血压、糖尿病、高血脂但术后未发生VTE的61例妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行对比分析。结果:血栓组与对照组比较,脂肪肝(χ2=5.056,P=0.025)、术后化疗(χ2=13.657,P<0.001)及围手术期给予止血药物(χ2=12.007,P=0.001)明显增加VTE的发生率,而术中化疗(χ2=8.233,P=0.004)及术后采用抗凝等预防措施(χ2=18.582,P<0.001)则显著降低VTE的发生率。而其余因素两组间无统计学差异。Logistic回归分析提示围手术期给予止血药物与术后VTE的关系最密切,OR为6.129(1.242,30.239)。VTE使得患者住院时间明显延长(P=0.010)。结论:妇科恶性肿瘤患者术后发生VTE的可能性大,术前应进行危险因素评估,对于合并高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、术后化疗以及围手术期接受止血药物治疗的患者,应采取积极的多种联合预防措施,以减少术后VTE的发生。
- 许琦王悦李艺崔恒王建六
- 关键词：妇科恶性肿瘤
- 下腔静脉离断并奇静脉连接胎儿的临床特点及预后被引量：3
- 2018年
- 目的探讨下腔静脉离断并奇静脉连接（IIVC-AC）胎儿的临床特点及预后。方法回顾性分析2012年11月至2016年8月在北京大学人民医院行产前系统超声筛查的28567例孕妇中的21例IIVC．AC胎儿的临床资料、超声特点、遗传学诊断、妊娠结局及预后。结果IIVC-AC胎儿共21例，均为单胎妊娠，占本院产前系统超声筛查者的0．07％（21／28567），其中3例（14％，3／21）同时合并心内和一C,gb畸形，畸形类型包括心内膜垫缺损、单心房、单心室、双上腔静脉、右位心、无脾综合征、内脏反位、十二指肠闭锁；6例（29％，6／21）胎儿仅合并心内结构异常，包括左心发育不全、右室双出口、肺动脉狭窄、室间隔缺损、永存左上腔、心内膜垫缺损和大动脉异位，其中1例（1／6）行羊膜腔穿刺术并染色体核型分析未见异常；6例（29％，6／21）胎儿仅合并心外结构异常，包括无脾综合征、内脏反位、十二指肠闭锁；3例（14％，3／21）胎儿无其他器官的结构异常，但合并其他超声异常指标，包括右心室壁增厚、胎儿心动过缓、心包腔积液、腹腔积液、脐动脉收缩期与舒张末期血流速度峰值比值升高、单脐动脉，其中1例（5％，1／21）胎儿行脐带血穿刺术并染色体核型分析未见异常；3例（14％，3／21）胎儿为孤立的IIVC—AC，未合并其他严重畸形，其中1例（5％，1／21）行脐带血穿刺术并染色体核型分析及羊水单核苷酸多态性微阵列检查均未见异常。21例IIVC—AC胎儿中，5例（24％，5／21）自然分娩，1例（5％，1／21）剖宫产，产后随访12—40个月，未见明显异常，无染色体异常证据；10例（48％，10／21）胎儿引产，5例（24％，5／21）失访。结论胎儿IIVC．AC，多合并心血管系统和心外畸形，最常见的为心脏畸形和内脏反位，当合并心脏畸形和内脏反位时应考虑内脏异位综合
- 许琦孙洪霞解珺淑王建六裴秋艳张晓红
- 关键词：腔静脉奇静脉先天畸形超声检查产前
- 胎儿下腔静脉离断并奇静脉连接的临床特点及预后
- 许琦张晓红王建六裴秋艳
- 腹电式动态胎儿监护仪的临床应用研究
- 2023年
- 目的评价腹电式动态胎儿监护仪的有效性和安全性。方法于2022年9月至2022年12月在北京大学第三医院和北京大学人民医院招募130例妊娠晚期孕妇,采用腹电式动态胎儿监护仪和传统胎心监护仪分别进行监护,比较两组胎心数据一致性、胎心监护图形临床判读结果符合率、宫缩信号的一致性、母体心率一致性数据点,以及腹电式动态胎儿监护仪与多普勒胎儿监护仪的一致性、连续性及完整性。结果130例孕妇中,因器械缺陷等因素剔除15例(11.54%,15/130)。129例全分析集(full analysis set,FAS)中,平均胎心数据一致性占比为95.18%(95%CI:94.21%~96.15%);符合方案集(per protocol set,PPS)中,平均胎心数据一致性占比为95.15%(95%CI:94.18%~96.12%)。FAS和PPS中,胎心监护图形判读符合率的平均值分别为78.26%和78.76%(95%CI:70.29%~86.23%;70.78%~86.74%);两种监护仪器械平均宫缩信号的一致性分别为80.00%vs 80.00%(95%CI:74%~87%;73%~87%);母体心率一致性占比平均分别为98.46%和98.45%(95%CI为96.73%~100.18%;96.71%~100.19%)。使用设备(3±1)d内患者无局部皮肤皮损或过敏反应等不良事件。结论与传统的多普勒胎儿监护仪比较,腹电式动态胎儿监护仪有效性高,安全可靠,可实现24 h长时间胎儿监护,可以有效判断胎儿宫内情况。
- 许琦王楠邢丽莉倪胜莲刘国莉王妍
- 关键词：胎儿心电图胎儿电子监护胎儿心率形态学分析
- 妊娠中期胎盘生长因子水平与妊娠期高血压疾病风险的关系
- 许琦刘国莉王雁魏俊
- 重视妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停的临床诊治被引量：5
- 2019年
- 睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)是指一类与睡眠有关的呼吸障碍,包括阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA),以及与睡眠有关的通气不足和低氧血症[1]。OSA是SDB中最常见的一种,以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间嗜睡为主要临床表现,其直接发病机制是由于上呼吸道的狭窄和阻塞.
- 许琦刘国莉王山米
- 关键词：OSAHS患病率妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停
