谢卫国
- 作品数：76 被引量：465H指数：13
- 供职机构：武汉大学更多>>
- 发文基金：武汉市科技攻关计划项目湖北省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 运动疗法联合自制简易矫形器治疗儿童手部烧伤瘢痕挛缩的疗效观察被引量：31
- 2014年
- 目的 观察运动疗法联合自制简易矫形器治疗儿童手部烧伤后瘢痕挛缩的疗效.方法 2012年1月-2014年1月,选择在笔者单位康复中心治疗的58例伴单侧手部烧伤患儿,按随机数字表法分为简易矫形器组和常规康复组,每组29例.自创面愈合后,简易矫形器组患儿采取运动疗法配合手部游戏锻炼及佩戴自制简易矫形器（由分指蹼带、自粘弹力绷带、手部输液固定板等组成）治疗,常规康复组患儿行运动疗法配合手部游戏锻炼及佩戴成品压力手套.治疗前及治疗16周后,采用温哥华瘢痕量表评定瘢痕情况,采用Jebsen手功能测试法评定手功能并记录完成测试时间,采用改良Barthel指数评定日常生活活动能力;治疗16周后采用总主动活动度（TAM）法评定关节活动度.对数据行t检验、x2检验. 结果 简易矫形器组患儿瘢痕情况评分治疗前为（12.2±1.3）分,治疗16周后为（6.7±2.2）分,改善分值（5.6±1.8）分;常规康复组患儿瘢痕情况评分治疗前为（12.0±1.4）分,治疗16周后为（7.0±1.8）分,改善分值（5.0±1.0）分.2组患儿瘢痕改善分值差异不明显（t=1.452,P=0.152）.简易矫形器组患儿TAM评定优良比75.9％（22/29）,常规康复组患儿TAM评定优良比37.9％（11/29）,差异明显（t=8.507,P=0.004）.简易矫形器组患儿完成手功能测试时间治疗前为（8.2±1.6）min,治疗16周后为（7.1±1.4）min,改善时间为（1.2±1.5）min;常规康复组患儿完成手功能测试时间治疗前为（9.0±1.9）min,治疗16周后为（6.3±1.4） min,改善时间为（2.7±2.7）min.2组患儿手功能测试改善时间差异明显（t=2.618,P=0.012）.简易矫形器组患儿日常生活活动能力评分治疗前为（7.7±1.4）分,治疗16周后为（10.4±1.4）分,改善分值为（2.7±1.7）分;常规康复组患儿日常生活活动能力评分治疗前为（7.8±1.4）分,治疗16周后为（9.5±1.4）分,改善分值为（1.7±1.6）分.2组患
- 雷芳唐有玲陈佩罗皓王娟谢卫国
- 关键词：烧伤瘢痕运动疗法
- 21例瘢痕癌患者诊疗分析被引量：7
- 2014年
- 目的 了解瘢痕癌患者的临床特征及诊疗方法. 方法 回顾性分析2007年1月—2013年1月笔者单位收治的21例瘢痕癌患者的临床资料,统计其年龄、性别、致伤原因、原发病发展至瘢痕癌的时间、溃疡持续时间、病变部位、溃疡区面积、溃疡区症状、术前细菌学培养结果、组织病理学类型、癌细胞分化程度、侵袭深度、治疗方法以及预后情况. 结果 （1）21例瘢痕癌患者年龄为19 ～74（47±13）岁,男女比例约为0.9∶1.0.（2）原发病以火焰烧伤、热液烫伤为主,分别为12例占57.1％、7例占33.3％;原发病发展至瘢痕癌的时间为10 ～56（40±14）年.（3）12例患者的瘢痕溃疡持续时间超过1年,占57.1％.（4）病变部位常见于四肢、头面部,分别为13例占61.9％、6例占28.6％.（5）溃疡区面积为0.25 ～ 74.25（39±25）cm2.多数患者溃疡区出现恶臭分泌物、出血、疼痛加剧、溃疡面积逐渐扩大现象.（6）术前细菌学培养显示,16例患者创面分泌物培养呈阳性,占76.2％;血培养结果均为阴性.（7）组织病理学观察显示,20例患者为鳞状细胞癌、1例患者为基底细胞癌,分化程度以高、中分化为主,近40％患者的癌细胞侵袭至皮下组织或更深.（8）患者均采用手术治疗,其中11例患者切除病灶后行自体皮移植术、5例患者切除病灶后行皮瓣修复术、5例患者行截肢术.12例患者术后接受康复治疗,占57.1％.本组2例癌细胞肺部转移患者接受化学治疗.（9）术后大多数皮瓣或皮片存活良好,少数未成活者经再次植皮修复.随访6个月～5年,4例患者复发瘢痕癌,其中2例死亡;其余患者存活良好. 结论 笔者单位收治瘢痕癌多为鳞状细胞癌.对瘢痕溃疡病程长、反复发作的患者,应考虑病理学确诊.目前手术切除仍是治疗瘢痕癌的首选方法;瘢痕癌切除术后应定期随访,监测癌变是否复发转移.
- 叶子青谢卫国龙忠恒王晖刘淑华谢琼慧赵超莉张佳
- 关键词：皮肤瘢痕
- 皮肤替代物的过去、现在和未来
- 2022年
- 皮肤是人体最大的器官,也是人体抵御外部环境的第一道防线,具有保护、分泌、排泄、感觉及免疫等功能[1]。当皮肤受到高温、化学、感染和创伤等物理、化学及机械因素损伤时,人体的体表防线被破坏,环境中的微生物可侵入人体造成致命的感染,体内的水、电解质及营养物质丢失也会对人体形成严重威胁。全层皮肤损伤超过一定面积后很难通过表皮组织的增殖爬行修复创面,往往需进行自体皮肤移植,造成供皮区的损伤和痕迹。
- 谢卫国
- 关键词：皮肤替代物组织工程皮肤烧伤皮肤缺损
- 烧伤康复患者出院后心理重建平台的构建被引量：11
- 2012年
- 目的通过构建烧伤康复患者出院后心理重建交流平台,帮助患者进行持之以恒的后续康复治疗,顺利回归社会。方法以2008年11月至2011年6月在武汉市第三医院住院治愈的烧伤康复患者作为参与对象,在其出院后自愿参与各项心理重建交流活动,成立烧伤病友会、设立烧伤病友会网站、创建烧伤病友会博客、组建烧伤病友QQ群、开通烧伤病友热线电话、创办烧伤病友会会讯,以宣教、联谊、户外拓展等实际现场交流以及互联网虚拟的交流平台等形式实施。结果烧伤病友会成立3年来参加活动人数逐年增加,由2009年的121人次上升到2011年的194人次;病友会QQ群已有100例烧伤康复患者加入;病友会博客点击率达1.5万余次;热线求助电话次数多达1357人次。结论烧伤康复患者心理重建平台的构建,不仅加强了医护人员与烧伤患者的有效沟通,为烧伤康复患者提供了正确的医疗信息和个性化康复指导;同时也促进了烧伤患者之间心理重建体会和康复经验的交流,有效帮助了烧伤患者尽快康复,重返社会。
- 丁汉梅谢卫国吴红邓晖唐友玲郑春慧阮晶晶龙忠恒
- 关键词：烧伤康复护理心理重建
- 10例小面积化学烧伤的临床救治经验与教训被引量：7
- 2014年
- 目的总结10例小面积化学烧伤救治的经验与教训,为进一步提高化学烧伤临床救治的成功提供参考。方法对武汉市第三医院烧伤科2007年7月救治的3例因交通事故导致蚀刻液烧伤,2010年5月救治的4例因交通事故导致的浓硫酸烧伤,以及2011年7月救治的3例因检修氢氟酸管道时发生泄露而烧伤的三批共计10例小面积化学烧伤患者的院前急救、院内救治时机、抢救措施以及患者的预后情况进行分析。结果三批10例小面积化学烧伤患者中有2例因蚀刻液烧伤死亡,1例因氢氟酸烧伤死亡,1例浓硫酸烧伤而致双眼失明,面部严重毁损,1例因硫酸吸入致吸入性损伤,肺功能严重受损,其他5例患者均治愈。结论化学烧伤不同于单纯的烧烫伤,除能造成局部组织损伤外,还可以因吸收化学毒素而危及生命。治疗时除常规的创面处理外,还要早期长时间大量清水冲洗,立即查明化学物质的成分及性质,作对症处理。对较复杂的化学烧伤及化学物质中毒,使用连续肾脏替代治疗(CRRT)是挽救患者生命的有效方法。
- 王德运谢卫国吴红张伟杨仁刚张卫东
- 关键词：烧伤化学烧伤中毒
- 磷脂酰肌醇3激酶／蛋白激酶B通路在电烧伤大鼠血清诱导单核-内皮细胞黏附中的作用被引量：1
- 2014年
- 目的 观察磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B（PI3 K/Akt）通路在电烧伤大鼠血清诱导的单核细胞中的变化,探讨其在单核细胞与血管内皮细胞黏附中的作用. 方法 取64只清洁级SD大鼠制作电烧伤模型,制备电烧伤大鼠血清;取24只大鼠不作处理,制备正常大鼠血清.（1）常规培养人单核细胞株THP-1细胞,按照随机数字表法将对数生长期细胞分为正常血清组（将细胞重新悬浮于含体积分数20％正常大鼠血清的RPMI 1640培养液中）和烧伤血清组（将细胞重新悬浮于含体积分数20％电烧伤大鼠血清的RPMI 1640培养液中）,每组设6个复孔.正常血清组于培养24 h,烧伤血清组于培养3、6、24 h,观察THP-1细胞形态,双抗体夹心ELISA法测定2组细胞上清液中TNF-α含量.2组均于培养3、6、24 h收集细胞,蛋白质印迹法检测Akt活化状态.（2）另取THP-1细胞按照随机数字表法分为4组：正常血清组、烧伤血清组,2组各自培养方法同前;正常血清＋阻断剂组、烧伤血清＋阻断剂组,在正常血清组、烧伤血清组的培养液中加入渥曼青霉素100 nmol/L,余培养方法同前.每组设6个复孔.取培养3、6h的THP-1细胞,加入单层人血管内皮细胞株EA.hy926细胞,行单核-内皮细胞黏附检测.对数据行单因素方差分析、LSD-￡检验. 结果 （1）正常血清组培养24 h,THP-1细胞呈悬浮生长、形态一致.烧伤血清组培养3h,细胞膜完整,细胞形态不规则;培养6h细胞大小不一,细胞膜与细胞质膨胀;培养24 h细胞膜破裂,细胞死亡.正常血清组培养24 h和烧伤血清组培养3、6、24 h,THP-1细胞上清液中TNF-α含量分别为（38.5±1.4）、（75.1±1.5）、（91.5±1.8）、（117.0±1.4）pg/mL,总体比较差异明显（F=1 415.306,P＜0.01）.烧伤血清组培养3、6、24 h THP-1细胞上清液中TNF-α含量均明显高于正常血清组培养24 h（￡值分别为29.614、42.852、63.485,P值均小于0.01）.烧伤血清组培养3�
- 阮琼芳赵超莉叶子青张卫东谢琼慧谢卫国
- 关键词：磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶类血清单核细胞内皮细胞
- 手部电烧伤的皮瓣修复被引量：32
- 2010年
- 目的总结用皮瓣修复手部电烧伤创面的经验与不足，以期不断完善。方法收集整理2000年1月-2006年12月武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院烧伤研究所收治的425例手部电烧伤患者资料，统计分析其治疗概况及结果，归纳总结行皮瓣移植术患者的皮瓣类型、术后并发症及存在的问题。根据皮瓣修复手术时机，将患者分为受伤7d内手术组和受伤7d后手术组，比较2组患者皮瓣成活率及并发症发生率。结果425例患者中，348例行手术治疗占90．2％，其中209例行不同类型皮瓣移植共248例次，包括远位带蒂皮瓣202例次占81．5％、局部皮瓣19例次占7．7％、游离皮瓣12例次占4．8％、其他类型组织瓣15例次占6．0％。5例因皮瓣撕脱或坏死改用其他方法治疗。8例皮瓣远端少许坏死，经换药或补植小皮片后愈合。其余皮瓣均完全成活，创面一次修复，功能及外观较满意。受伤7d内手术组（170例次）和受伤7d后手术组（78例次）患者，皮瓣成活率分别为98．8％（168／170）及96．2％（75／78），并发症发生率分别为10．6％（18／170）及12．8％（10／78），两指标组间比较，差异均无统计学意义（χ^2值分别为0．81、0．27，P值均大于0．05）。结论可用于修复手部电烧伤创面的皮瓣类型较多。合理选择和设计皮瓣、提高操作的熟练程度及术后正确观察与处理，是取得良好疗效的重要环节.
- 谢卫国王德运刘杰峰龙忠恒李进蒋梅君
- 关键词：外科皮瓣创面修复
- 四氯化钛烧伤伴吸入性损伤一例被引量：1
- 2011年
- 患者男，52岁，于2010年5月不慎被四氯化钛烧伤，立即自行冲洗约5min，伤后3h入院。查体：患者意识清楚，生命体征稳定。创面分布于面部（包括双眼）及双下肢，基底红白相间或苍白，双肺呼吸音清晰。诊断：（1）四氯化钛烧伤，总面积1％TBSA，深Ⅱ～Ⅲ度。（2）合并吸入性损伤。
- 邓晖谢卫国张祥明
- 关键词：伴吸入性损伤四氯化钛烧伤生命体征稳定TBSA双下肢
- 菱形皮下蒂瓣在烧伤后蹼状挛缩畸形中的应用
- 2008年
- 2005年4月以来，笔者单位对烧伤后蹼状挛缩瘢痕患者采用菱形皮下蒂瓣松解术修复，疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1临床资料烧伤后蹼状挛缩畸形患者12例共25个部位，其中腋部4个、肘部2个、会阴腹股沟区2个、颈部2个、腕部5个、指蹼10个。瘢痕形成时间为烧伤后2～13年不等，大部分质地较坚韧，外观差，跨关节处瘢痕挛缩呈蹼状畸形，受累关节活动受限。瘢痕张力线两侧皮肤在被动牵拉时均有一定程度松弛。
- 张伟王礼放王德运龙忠恒刘杰峰谢卫国
- 关键词：烧伤后下蒂瓣关节活动受限疗效满意
- 烧伤康复的普及与提高任重道远被引量：2
- 2022年
- 半个多世纪以来, 我国烧伤康复经历了20世纪后半叶的起始探索、21世纪头10年的逐步发展以及近10余年的加速普及3个阶段。回望烧伤康复的发展历程, 有令人欣喜的巨大进步, 但也有不少的问题与不足。烧伤康复在国内仍有不少单位处于空白, 已开展的单位也普遍存在从业人员数量少、人才队伍建设和培训不足、治疗项目不全及其疗效有限、多学科合作模式不稳定, 以及缺乏高水平康复研究及技术创新等问题。该文据此提出烧伤康复进一步发展的改进建议, 希望能推动我国的烧伤康复从普及走向全面提高。
- 谢卫国
- 关键词：烧伤康复学科建设
