- 78例老年心血管疾病的外科治疗体会被引量：4
- 2011年
- 目的总结老年心血管疾病的外科治疗特点。方法回顾性分析心胸外科2001年1月-2011年5月期间60岁以上的老年心脏手术病人的临床资料。结果本组老年心脏病患者78例,男性52例,女性26例;年龄60～82岁;体重41～76 kg。均在体外循环下行心脏手术,平均转流时间为(157.11±53.66)m in,平均阻断时间(94.81±35.79)m in,术后呼吸机辅助时间(22.60±10.44)h。术后早期死亡6例,手术早期死亡率7.69%。术后发生严重并发症11例(14.1%),其中因术后引流量多而行二次开胸探查止血2例(2.56%),低心排3例(3.85%),呼吸功能不全2例(2.56%),术后肾功能不全2例(2.56%),多脏器功能不全2例(2.56%)。结论年龄并非心脏直视手术的禁忌症,选择适当的手术方式、加强围手术期处理是手术治疗成功的关键。
- 彭勇邵冲单月宏谢永明
- 关键词：老年心脏手术围手术期处理
- 主动脉瓣置换术127例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的总结主动脉瓣人工机械瓣替换术的临床经验。方法对主动脉瓣机械瓣替换手术127例进行临床分析,年龄13～76岁,平均54.5岁,60岁以上38例。风湿性心脏病64例,先天性瓣叶畸形28例,退行性病变14例,感染性心内膜炎(IE)18例,其中人工瓣膜感染性心内膜炎3例。单一主动脉瓣狭窄5例,主动脉瓣关闭不全76例,狭窄伴关闭不全46例。其中有主动脉窦瘤破裂3例,合并二尖瓣病变68例和(或)三尖瓣病变43例、合并升主动脉瘤样扩张或主动脉夹层8例、冠心病2例、陈旧性脑血管意外6例,室间隔缺损3例、房间隔缺损3例。心功能Ⅲ级82例,Ⅳ级45例。术前术后心脏超声指标进行对比(LVED、LVEDV、跨瓣压差、LVEF、LVEFS)。结果心超提示:LVED、LVEDV、跨瓣压差较术前明显减少,LVEF、LVEFS明显升高,差异有统计学意义,提示主动脉瓣机械瓣替换术后心功能近期明显改善,中期效果更好。平均随访36个月。结论主动脉瓣机械瓣替换术后心功能较术前明显改善,生活质量明显提高,随着手术技术、心肌保护技术、围术期处理的提高、心肌缺血再血管化手术及对伴发心脏其它疾病的正确处理,手术并发症和病死率明显下降。
- 邵冲单月宏谢永明彭勇臧尉戴春雷
- 关键词：心脏瓣膜病主动脉瓣假体植入
- 三尖瓣绞锁缝合瓣环化成形技术被引量：1
- 2009年
- 2000年11月至2006年11月我们采用绞锁缝合瓣环化成形术（TVP）对108例中、重度功能性三尖瓣反流病人进行了三尖瓣成形术治疗，现总结报道如下。
- 邵冲朱家麟谢永明单月宏彭勇臧蔚
- 关键词：三尖瓣成形术环化绞锁三尖瓣反流功能性
- 婴幼儿体外循环心内直视术后监护被引量：2
- 2011年
- 随着医疗水平的提高，婴幼儿、新生儿先天性心脏病进行心脏手术的机会日益增多。外科手术方法、体外循环转流水平、术后监护和治疗技术日益完善。作者为42例〈3岁婴幼儿在体外循环下实施了心内直视手术，现就其术后监护体会总结如下。
- 阮坚丽邵冲朱家麟谢永明单月宏彭勇臧蔚金敏毛辰蓉
- 关键词：先天性心脏病婴幼儿术后监护
- 7例主动脉根部加宽主动脉瓣替换术临床分析
- 2009年
- 目的探讨狭小的主动脉根部行主动脉瓣机械瓣替代术时主动脉根部加宽的方法和结果。方法6例机械瓣双瓣置换(DVR),1例单纯主动脉瓣置换(AVR)患者主动脉根部狭小行主动脉根部加宽(Manouguian法为主)手术的临床资料进行分析。结果7例主动脉根部瓣环扩大直径5～8mm,主动脉根部植入21～23人工机械瓣,手术死亡2例,存活5例随访2～5年心功能良好。结论主动脉根部加宽采用Manouguian法对小主动脉小瓣环和冠状动脉开口下移的患者是安全有效的,此法可以根据术中情况酌情扩大主动脉根部。
- 邵冲朱家麟谢永明单月宏阮坚丽彭勇
- 关键词：心脏瓣膜疾病主动脉瓣心脏瓣膜心脏瓣膜假体植入
- 主动脉瓣二叶式畸形的外科治疗
- 目的：探讨主动脉二叶式瓣的外科治疗时机和方法,讨论病因病理、诊断。方法：分析18例二叶式主动脉瓣患者行外科治疗的临床病理资料,男性14例,女性4例,年龄14-61岁,心功能(NYHA)：Ⅱ级7例,Ⅲ级6例,Ⅳ级5例。择期...
- 邵冲谢永明单月宏彭勇
- 文献传递
- 一种新型的三尖瓣成形技术(附108例报告)
- 目的：探索更理想确实可靠的三尖瓣成形方法。方法：应用自行设计的绞锁缝合法法治疗中、重度功能性三尖瓣返流病人108例,并对其临床资料进行分析。结果：全部病人痊愈出院,晚期死亡1例(脑中风),随访1-6年,术后心超检查,全部...
- 邵冲朱家麟谢永明单月宏彭勇臧蔚
- 文献传递
- 创伤性主支气管断裂10例诊治分析
- 2010年
- 目的讨论创伤性主支气管断裂的诊治经验。方法分析10例创伤性主支气管断裂患者的临床资料。结果 10例均行手术治疗,1例合并胸主动脉破裂床边开胸抢救无效死亡,2例合并轻度支气管狭窄,1例术后肺复张不良,反复纤支镜吸痰灌洗后痊愈出院,1例术后并发左侧胸腔包裹性积液无症状出院,其余5例恢复顺利。结论提高对创伤性主支气管断裂的认识有助于该损伤的早期诊断;纤支镜是最实用、最准确的诊断方法,确诊后应尽早手术,重建气道完整性。
- 单月宏邵冲彭勇谢永明臧蔚阮坚丽
- 关键词：支气管断裂纤维支气管镜主动脉支架隔绝术血气胸
- 主动脉根部加宽行主动脉瓣替换术(附7例报告)
- 目的：探讨狭小的主动脉根部行主动脉瓣机械瓣替代术时主动脉根部加宽的方法和结果。方法：6例机械瓣双瓣置换(DVR),1例单纯主动脉瓣置换(AVR)病人主动脉根部狭小行主动脉根部加宽 (Manouguian 法为主)手术的临...
- 邵冲朱家麟谢永明单月宏阮坚丽彭勇
- 文献传递
- 感染性心内膜炎的外科治疗被引量：3
- 2011年
- 目的探讨感染性心内膜炎(IE)的外科手术治疗效果及围术期处理原则。方法回顾性分析2001年3月～2010年10月接受感染性心内膜炎手术治疗患者15例的临床资料。术前经超声心电图检查证实心内赘生物形成者15例。所有患者均经外科手术清除感染病灶及赘生物,并纠治瓣膜病变和心脏畸形,术前术后应用大剂量敏感抗生素。结果术后早期死亡1例(6.7%),术后随访时间3～48月,随访14例(93.3%),均无心内膜炎复发,心功能恢复I级12例,Ⅱ级2例。结论外科手术治疗感染性心内膜炎是一种有效的治疗方法。正确掌握手术时机,彻底清除感染病灶,恢复瓣膜功能以及围手术期应用有效抗生素是提高感染性心内膜炎治愈率的生要措施。
- 臧蔚邵冲谢永明朱家麟彭勇戴春雷
- 关键词：感染性心内膜炎外科治疗
