谭诗成
- 作品数：26 被引量：99H指数：5
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- 无肝转移直肠癌围手术期不输血的可行性研究
- 2007年
- 目的 探讨无肝转移直肠癌围手术期不输血的可行性.方法 自1999年1月至2006年10月共手术治疗无肝转移直肠癌患者254例,手术采用腹会阴联合、经腹腔直肠癌切除等方式.结果 术中输血1例,于腹会阴联合直肠癌根治术中因骶前静脉丛出血所致.术后输血1例(因肠瘘).切口感染5例,2例输血者均感染.结论 在大多数情况下,无肝转移直肠癌围手术期不输血是可行的.
- 张冬辉鲁刚陈钢谭诗成
- 关键词：直肠癌输血
- 老年腹腔“隐蔽区”闭合性损伤56例临床分析
- 2002年
- 目的探讨老年腹腔“隐蔽区”闭合性损伤的临床特点及诊疗方法。方法 5 6例闭合性腹部损伤患者分为膈肌下腹腔“隐蔽区”伤、腹膜后腹腔“隐蔽区”伤以及盆腔内腹腔“隐蔽区”伤 ,根据分型对诊断与治疗进行回顾性分析。结果 5 6例均经手术 ,其中 1 5例术后出现并发症 ,发生率 2 6 .8% ,切口感染 6例 ( 1 0 .7% ) ,胆瘘 2例 ( 3 .6 % ) ,肺部感染 5例 ( 8.9% ) ,盆腔脓肿 2例 ( 3 .6 % ) ,死亡 7例( 1 2 .5 % )。结论老年腹腔“隐蔽区”闭合性损伤的临床表现错综复杂 ,容易误诊 。
- 谭诗成张卫星黄耀
- 关键词：腹部损伤闭合性老年
- 阑尾黏液腺癌3例诊治分析并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨阑尾黏液腺癌的诊断要点及治疗。方法:通过总结2005年7月—2013年1月收治的阑尾黏液腺癌患者3例,结合文献复习并分析探讨其诊治方法。结果:3例患者于术前均误诊为急性阑尾炎,并急诊行阑尾切除术,经术后标本病理检查证实为阑尾黏液腺癌,2例于术后7 d及11 d行右半结肠切除术,并于术后行腹腔化疗。1例自行出院并到外院行右半结肠切除术,未行化疗。随访3例患者均健在,定期复查,未发现复发及转移。结论:阑尾黏液腺癌术前极易误诊,增强对该病的认识,有助于后续治疗。
- 庄哲宏谭诗成陈钢张冬辉张剑宝刘业星邱华文
- 反跳痛及咳嗽征对腹膜炎诊断价值的比较
- 2006年
- 为比较反跳痛(RTT)及咳嗽征(CS)对腹膜炎诊断的价值和实用性,笔者检查并记录2 5 5例急性腹膜炎及2 5 5例非腹膜炎患者的RTT及CS,比较两者的诊断准确率、特异性及检查后的反应等。结果示,在RTT阳性的3 8 6例中,有2 2 3例(5 7.8%)为腹膜炎;在CS阳性的3 2 5例中,有2 1 9例(6 7.4%)为腹膜炎,两者差异无显著(P>0.0 5)。RTT假阳性多,且可引起患者痛觉加重和恶性呕吐等多种不适;而CS则反应较少和轻。提示RTT和CS两种方法诊断腹膜炎的敏感性和特异性相仿,准确率不高,但后者反应少,故CS较RTT实用。
- 鲁刚陈钢张冬辉王华林华淳谭诗成
- 关键词：体格检查
- 无选择性非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析
- 2008年
- 目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔（PGDU）无选择性非手术治疗的可行性和效果。方法90例PGDU患者于住院首日全部无选择地采用胃肠减压、防治感染、抑酸、支持治疗、促进胃肠功能恢复等非手术综合治疗。结果非手术治愈86例（95．6％），其中5例腹腔积液或脓肿行腹腔穿刺置管引流后痊愈，均未遗留相关并发症。中转手术急诊治疗3例（3．3％），另1例（1．1％）十二指肠溃疡合并肠外瘘非手术后择期手术治愈。结论非手术的现代综合治疗措施对绝大多数无严重并发症的PGDU行之有效，PGDU传统的手术治疗适应证应重新评估。
- 陈钢谭诗成鲁刚张冬辉朱立亚
- 关键词：消化性溃疡穿孔非手术治疗
- 经验性临床诊断胃十二指肠溃疡穿孔合理性的评价被引量：1
- 2007年
- 目的探讨临床诊断(急诊时尚无影像学确诊依据者)PGDU的合理性及其对非手术治疗方式的影响。方法对本院急诊入院时临床诊断PGDU,并采用行非手术治疗的117例患者,在根据临床指标认定穿孔闭合后经住院期间胃镜检查,以及中转手术探查,明确其穿孔病因诊断及其病理改变。结果入选者经非手术治愈114例,其中,确诊穿孔病因为胃十二指肠溃疡(GDU)111例,占受检者97.3%;胃癌2例,占1.8%;十二指肠憩室1例,占0.9%。中转急诊手术3例,均为十二指肠溃疡(DU)。结论在急诊的特定情况下,临床诊断PGDU有其合理性,但其中非溃疡因素应引起重视,PGD非手术治疗后早期胃镜检查对确定病因诊断及后续治疗的选择具有重要意义。
- 陈钢张冬辉郑昌京鲁刚谭诗成方向红罗小玲
- 关键词：消化性溃疡穿孔非手术治疗
- 脾破裂延迟性腹腔内大出血救治临床分析被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨脾破裂延迟性腹腔内大出血的临床特点与诊治经验。方法 对 5 9例脾破裂延迟性腹腔内大出血的临床资料进行回顾性分析。结果 5 9例均痊愈出院 ,其中行脾切除 43例 ,脾破裂修补 11例 ,脾部分切除 5例。结论 脾破裂延迟性腹腔内大出血容易误诊为其他疾病 。
- 谭诗成邓慧玲张卫星鲁刚徐忠立黄耀
- 关键词：脾脏腹部闭合性损伤脾破裂延迟性误诊救治
- 胆囊切除后的结肠癌:附25例报告被引量：5
- 2003年
- 目的 总结胆囊切除术后结肠癌的诊疗经验 ,借以探讨结肠癌与胆囊手术的关系。方法 回顾分析 2 5例胆囊切除术后结肠癌的临床资料。结果 2 5例的发病时间分别是 10年者 3例(12 .0 % ) ,12年以上者 2 2例 (88.0 % )。 2 5例中 6例有家族癌症史 (2 4.0 % ) ,5例有结肠息肉 (2 0 .0 % ) ,2例有结肠腺瘤 (8.0 % )。肿瘤位于盲肠 10例 (4 0 .0 % ) ,升结肠 7例 (2 8.0 % ) ,横结肠 3例(12 .0 % ) ,降结肠 3例 (12 .0 % ) ,乙状结肠 2例 (8.0 % )。全部病人经手术治疗 ,其中根治性手术 18例 ,姑息性手术 7例 ,术后均顺利恢复出院。结论 加强胆囊切除术后患者的定期随访对早期发现结肠癌是很有必要的。
- 谭诗成鲁刚徐忠立张卫星
- 关键词：胆囊切除结肠癌病例报告
- 21例上尿路结石梗阻性无尿诊治分析
- 2005年
- 目的探讨上尿路结石梗阻性无尿的诊治经验.方法回顾性分析21例上尿路结石梗阻性无尿的临床资料.其中开放性手术5例,输尿管逆行插管置换双J管行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗5例,输尿管镜(URS)下气压弹道碎石11例.结果16例住院3天内解除梗阻,尿量增多,尿毒症状消失,BUN、Cr恢复正常.5例均因梗阻时间为10天以上,虽解除梗阻,但出院时BUN仅降至12～14mmol/L,Cr降至160～180μmol/L.结论上尿路结石梗阻性无尿应尽早诊断,选择简单有效、创伤少的方法及时解除梗阻.URS气压弹道碎石可作为首选方法.
- 罗建良谭诗成
- 关键词：结石无尿上尿路输尿管镜
- 急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果比较被引量：27
- 2011年
- 目的评估保守治疗对急性阑尾炎患者的效果。方法 482例急性阑尾炎病患者,分为实验组(n=228)和对照组(n=254)。实验组患者静滴抗生素至无腹痛、发热等症状(时间5～7d)后出院,继续口服抗生素1周。对照组行标准阑尾切除术。所有患者随访12个月。结果实验组使用抗生素治疗的228例有204例完成该项治疗,而对照组的254例有248例行手术治疗。治疗有效率实验组为87.6%,对照组为88.2%,差异无统计学意义。随访期间实验组有26例(12.4%)复发,严重并发症对照组是实验组的4倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保守治疗对非选择性急性阑尾炎病患是安全有效的。
- 刘业星鲁刚谭诗成
- 关键词：抗生素手术
