赵兰菊
- 作品数：29 被引量：103H指数：5
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU患者院内转运的安全防范与护理被引量：1
- 2012年
- ICU的患者多病情危重、易变，因检测治疗设备限制，为了明确患者的诊断，得到更有效的救治。需要进行一些诊断性的检查和进行监护室无法完成的治疗和操作，需要转运到相关的科室进行。而院内转运可能导致患者的病情、生命体征的改变或不同程度并发症的发生，为了避免或降低转运的护理风险，确保护理安全，减少并发症和护患纠纷，采取有效的安全防范与护理措施尤为重要，现就ICU患者院内转运的安全防范与护理具体措施总结如下。
- 赵兰菊贺锦莉虎倩
- 关键词：安全防范护理措施
- 约束缺陷的影响因素与改进对策被引量：2
- 2021年
- 目的分析本院ICU约束缺陷发生的影响因素,为降低约束缺陷提供依据。方法应用自行设计的ICU患者身体约束缺陷调查表对实施保护性约束的患者进行调查,了解ICU约束缺陷发生现状并分析其影响因素。结果本组共收治401例使用约束工具的患者,其中发生约否缺陷患者35例,约束缺陷率为8.73%;因约束引起局部皮肤改变者19例,心理改变者8例,意外脱管者5例,末梢循环障碍者2例,压疮发生者1例;主要约束缺陷为约束部位皮肤改变和患者的心理改变。结论应对护士进行分层次身体约束知识的培训,同时做好程序化镇静、镇痛,并对约束工具、约束持续时间、患者心理状态、护理观察内容等进行持续的监测、评估和记录,以营造安全的医疗环境,为构建信息化管理系统提供参考依据。
- 赵兰菊杨红晓姜燕娟冯磊李桂芳
- 关键词：影响因素
- 持续中心静脉压监测在ICU中的应用与护理被引量：3
- 2013年
- 中心静脉导管（Central venous catheter,CVC）是抢救危重患者的必需通道,广泛应用于[1]输液、输血、药物治疗、肠道外营养、中心静脉压监测、血液透析和心血管疾病的治疗中[2]。而中心静脉压监测对于各种重症休克、心力衰竭等循环系统疾病,以及体外循环心内直视手术等心脏大手术和其他危重患者的治疗中提供非常重要的诊疗指标。持续中心静脉压的监测干扰因素较多,应根据中心静脉压升降趋势,及其对治疗,
- 赵兰菊李倩虎荣荣
- 关键词：护理
- 戴明循环法联合敏感指标监测对ICU高危患者压力性损伤预防的临床效果观察被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨戴明循环法(PDCA)联合敏感指标监测在ICU高危患者压力性损伤的发生率及预防措施落实率中的应用效果。方法 选取Braden评分≤16分的982名患者为研究对象,以采用PDCA联合护理质量敏感指标监测的患者491名为观察组,采用常规护理措施的患者491名为对照组,比较压力性损伤发生率及预防措施落实率。结果 logistic单因素结果显示,观察组压力性损伤发生率与对照组相比更低(P<0.05)。其中重度昏迷、RASS评分高是发生压力性损伤的危险因素(P<0.05)。将上述结果纳入logistic多元回归模型中梯形垫的使用率、手部约束垫毛巾使用率、床单整洁率、床单无潮湿率、失禁患者防护措施率、床头抬高30度执行率、使用泡沫敷料预防率,观察组落实率均高于对照组。结论 戴明循环法联合敏感指标监测可有效促进ICU高危压力性损伤患者预防措施的落实率,降低ICU压力性损伤的发生率,有利于改善科室及医院不良事件管理质量。
- 杨丽娟张燕丽海昌贤赵兰菊
- 关键词：PDCA循环ICU
- 女性危重病患者留置导尿医院感染的相关因素与护理对策
- 2013年
- ICU的危重患者常因病情需要严密监测尿量，或因排尿功能紊乱而进行留置导尿。留置导尿是危重患者抢救治疗过程中必不可少的治疗手段，而随着留置导尿时间越长，发生菌尿症的阳性率会逐日增加，特别是女性患者，因其尿道宽、短、直的特点，增加了感染的危险性。本研究通过对2011年1月-2012年10月我科综合ICU发生留置导尿医院感染的26例女性危重病患者进行回顾性分析，找出留置导尿发生医院感染的相关因素，并采取相应措施，以减少留置导尿医院感染的发生率。
- 李云阳徐翠莲赵兰菊
- 关键词：留置导尿医院感染护理对策
- 高容量血液滤过技术在脓毒症治疗中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨高容量血液滤过技术对脓毒症患者的治疗作用.方法 将20例脓毒症患者完全随机分为血液滤过组和常规治疗组,各10例.2组均予常规治疗.血液滤过组患者在此基础上行高容量血液滤过,置换液流量为2 000 ～3 000 ml/h,血流量为80 ～ 120 ml/min,每天持续进行12 h以上.2组于治疗前、治疗后48 h进行急性生理与慢性健康Ⅱ评分,记录心率、平均动脉压,检测肿瘤坏死因子α、白细胞介素6并进行比较分析.结果 2组患者治疗后急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分均下降,与治疗前比较差异有统计学意义[血液滤过组：（12.5±4.2）比（20.8±2.9）;常规观察组：（16.1±1.9）比（21.3±3.3）,P＜0.05],血液滤过组治疗后心率与平均动脉压与常规治疗组治疗后比较,差异均有统计学意义[（108±17）次/min比（132 ±27）次/min,（83±13）mmHg（l mmHg =0.133 kPa）比（172±19） mmHg;均P＜0.05].常规治疗组的肿瘤坏死因子α、白细胞介素6治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高容量血液滤过在治疗脓毒症过程中,能够清除部分炎性因子,患者血流动力学稳定,是一种有效的治疗方法.
- 王丽娟马国荣赵兰菊李桂芳张桂珍梁彦
- 关键词：脓毒症高容量血液滤过血流动力学炎性因子
- 比较IC法和HB法对多发伤患者能量消耗的差异及其影响因素研究被引量：4
- 2020年
- 目的评估间接测热法(indirect calorimetry,IC)与HB公式法测定多发伤机械通气患者24 h能量消耗的差异,探讨多发伤患者能量消耗与创伤严重程度评分(injury severity scoring,ISS)之间的相关性,并预测应激系数以提高HB法预测的准确性。方法选取2016年12月1日至2018年8月31日宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的152例多发伤机械通气患者作为研究对象。使用IC法和HB法同时测量患者的24 h能量消耗,比较两种测量方法之间的差异,以IC法测量的24 h能量消耗作为"金标准",计算出24 h千克体质量能量消耗;依据ISS评分进行分组并较24 h能量消耗、24 h千克体质量能量消耗的差异,用Bland-Altman法检测两种测量法的一致性,两组比较用t检验,用pearson相关分析相关性,用线性回归线性计算出回归方程。结果IC法和HB法测量多发伤患者的24 h能量消耗之间存在明显的偏倚,平均偏倚394.0±54.0 kcal/d。多发伤患者严重伤组24 h能量消耗、24 h千克体质量能量消耗明显高于重伤组,(P<0.05)。计算应激系数,ISS评分与应激系数成正线性相关;使用一元回归拟合出与ISS评分相关的HB法的应激系数为Y=0.770+0.018×ISS。结论HB法明显低估多发伤患者的24 h能量消耗,可以使用与ISS评分相关的应激系数校正HB法,Y=(0.770+0.018×ISS)×HB法,提高HB法预测多发伤患者24 h能量消耗的准确性。
- 王丽娟赵兰菊杨小娟马希刚
- 关键词：多发伤ISS评分
- 预防呼吸机相关性肺炎口腔护理方案效果的Meta分析被引量：38
- 2017年
- 目的评价口腔护理方案在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为临床应用口腔护理方案预防口腔并发症及VAP的发生提供依据。方法检索2007年3月-2016年3月中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)等数据库中所有关于口腔护理方案在预防VAP中应用的相关研究,采用RevMan5.2软件进行统计处理。结果共有随机对照临床试验(RCT)的文献23篇及口腔护理方案应用于气管插管的危重患者2345例纳入研究;分析结果显示:VAP发生率低、口腔异味发生率低、口腔溃疡发生率低、能缩短机械通气时间、能缩短患者住院时间(P<0.01);但对口腔感染率、患者住ICU时间、患者的死亡率差异无统计学意义。结论有效的口腔护理方案是:详细的操作流程、对操作者的要求、床头抬高、气囊管理、口腔护理方法、口腔护理液的选择、每天口腔护理的次数、操作注意事项、恰当镇静等应用对于ICU气管插管的危重患者而言,能够显著降低VAP及口腔并发症的发生,降低机械通气的时间,减少住院时间。
- 赵兰菊李云阳徐翠莲芦鸿雁
- 关键词：呼吸机相关性肺炎META分析
- ICU重症带呼吸机患者的沟通技巧被引量：2
- 2007年
- 周红赵兰菊徐翠莲
- 关键词：呼吸机沟通技巧ICU
- 空肠营养管在ICU中置管新方法的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探索空肠营养管置入的新方法在ICU中的应用效果。方法将52例需要进行肠内营养的危重症患者，采取盲置的方法置管，置入胃幽门深度的测量方法为从耳垂-鼻尖-剑突与脐的中点的距离，插入胃幽门部位的深度后，注入10mL·kg-1的气体，继续置入空肠营养管50～60cm至空肠。结果置入成功率为90．4％。结论空肠营养管采用这种方式置入成功率高，值得在危重患者中推广应用。
- 王丽娟马扬福韩晶赵兰菊刘莎梁彦李桂芳杨晓军
- 关键词：危重患者空肠营养管盲插
