赵桂彬
- 作品数：45 被引量：251H指数：9
- 供职机构：哈尔滨医科大学更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划黑龙江省卫生厅科研项目哈尔滨市优秀学科带头人基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 3D打印技术在周围型肺癌手术规划中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的:通过比较计算机断层扫描,三维重建图像和3D打印在手术中显示肺动脉分支的能力,探讨3D打印技术在周围型肺癌手术规划中的应用价值。方法:2018年1月-2018年12月,同一胸外科治疗组中接受电视胸腔镜择期右肺上叶切除手术的周围型肺癌患者30例。随机分为3组,每组10例,分别通过计算机断层扫描,三维重建图像和3D打印进行术前手术规划。分别记录每组手术规划中的右肺上叶动脉分支数目,然后将这些记录与术中实际所见进行比较。结果:各组间患者一般资料无统计学差异。所有患者均有完整的CT扫描、三维重建、3D打印和术中动脉分支数据,且都接受了VATS解剖性右肺上叶切除术,术中进行顺利,无中转开胸,无术中大出血,术后无明显并发症和围手术期死亡,皆顺利出院。CT组的右肺上叶动脉分支数量为1.5±0.52,3DI组为2.1±0.57,3DP组为2.2±0.63。CT组、3DI组和3DP组分别与手术中所见比较,CT组存在统计学差异(P=0.025),其他两组无统计学意义。结论:3D打印技术在周围型肺癌手术规划中的效果优于计算机断层扫描,比三维重建图像更加直观,建议推广。
- 董庆刘成张凯赵桂彬韩敬泉崔键
- 关键词：电视胸腔镜手术非小细胞肺癌手术规划计算机断层扫描三维重建图像
- 低血压灌注对无心跳大鼠肺支气管肺泡灌洗液中不同白细胞及HMGB1的影响
- 2016年
- 目的:研究低血压灌注对无心跳大鼠肺支气管肺泡灌洗液中不同白细胞及HMGB1的影响。方法:将32只180-200g SD雄性大鼠随机分成对照组[sham]、缺血30min组[30I]、缺血60 min组[60I]和缺血90 min组[90I](n=8),4组大鼠分别接受麻醉后持续机械通气,测定并统计各组支气管肺泡灌洗液中总白细胞计数及不同白细胞计数,免疫印迹法检测支气管肺泡灌洗液中HMGB1蛋白的表达。结果:总白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞计数及HMGB1蛋白表达均随着低血压灌注时间的延长而逐渐增加,尤其在[60I]和[90I]两组,灌洗液中巨噬细胞和淋巴细胞计数有显著增高,并且巨噬细胞和淋巴细胞与HMGB1蛋白表达呈正相关。结论:本研究证实HMGB1蛋白表达和巨噬细胞,淋巴细胞计数在低血压灌注缺血期内升高,提示HMGB1蛋白可能具有驱动炎症反应的作用。
- 张航韩敬泉夏恩迪崔键曹守强赵桂彬张凯刘成张翔宇
- 关键词：无心跳供体白细胞HMGB1肺泡灌洗液
- 早期肠内营养对食管癌患者术后免疫功能和临床结局的影响被引量：46
- 2014年
- 目的探讨早期肠内营养（EEN）对食管癌术后患者机体免疫功能和临床结局的影响。方法选取2011年3月至2012年7月在哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科行根治性手术治疗的食管癌患者，采用信封法随机分为术后早期肠内营养组（EEN组，30例）和术后按传统治疗方案给予全肠外营养组（TPN组，30例），两组均行营养支持7d。两组患者分别于术前1d和术后第1、3、7天检测免疫学指标：CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋CD8＋比值；营养指标：血清白蛋白（ALB）和前清蛋白（PA）水平。并记录术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症。结果EEN组和TPN组患者术后首次排气时间[（66．5±7．3）h比（75．1±6．8）h，P=0．000]，住院时间[（7．8±1．1）d比（9．3±1．3）d，P=0．000]和住院总费用[（3．62±0．38）万元比（3．97±0．40）万元，P=0．001]比较，差异均有统计学意义。两组术后并发症发生率的差异无统计学意义[13．3％（4／30）比20．0％（6／30），P=-0．488]。术后第3和第7天EEN组患者CD3’、CD4’、CD4＋／CD8＋、ALB和PA均明显高于TPN组（均P〈0．05）：而CD8＋水平显著下降，与TPN组相比，差异亦有统计学意义（尸〈0．05）。结论早期肠内营养用于食管癌术后患者可促进胃肠道功能早期恢复，改善患者的营养状态，降低对免疫功能影响，加速患者的康复。
- 赵桂彬曹守强张凯辛衍忠韩敬泉董庆崔键
- 关键词：食管肿瘤肠内营养肠外营养免疫功能
- 电视胸腔镜手术在肺恶性肿瘤合并气胸诊断和治疗中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)对肺恶性肿瘤合并气胸的诊断和治疗价值。方法 2002年4月～2008年5月,19例术前胸部CT提示单侧周围型肺肿瘤合并气胸,术前均无明确病理诊断,行VATS手术探查,术中取肺肿瘤组织快速冰冻切片,根据病理结果和病人情况决定手术方式,同时处理肺脏漏气部位。结果全胸腔镜肺肿瘤楔形切除10例,胸腔镜辅助小切口手术9例(其中原发肺癌根治4例,肺肿瘤射频消融5例)。14例肺转移瘤均行胸膜摩擦固定。均手术顺利,均明确病理诊断。手术时间45～90 min(平均51.4 min),术中出血量50～280 ml(平均150 ml),胸管引流时间3～8 d(平均4.5 d)。术后2例轻度漏气,无特殊处理自愈,无围手术期死亡。术后所有患者肺复张良好。19例术后随访2～49个月,平均23个月,仅1例气胸复发,行胸腔闭式引流治愈。结论 VATS对明确周围型肺肿瘤病理诊断有重要作用,同时及时有效治疗气胸和肺恶性肿瘤,值得推荐。
- 张翔宇张凯赵桂彬李吉尧闫宇博崔键
- 关键词：电视胸腔镜手术肺肿瘤自发性气胸
- 13例原发气管支气管平滑肌瘤切除术后长期随访被引量：1
- 2012年
- 原发肺平滑肌瘤少见，我们近十余年来共收治13例经病理证实为原发气管支气管平滑肌瘤，观总结其临床特点、治疗方法及疗效，报道如下。
- 赵桂彬崔键董庆曹守强张凯韩敬泉张翔宇
- 关键词：支气管平滑肌瘤长期随访切除术后肺平滑肌瘤病理证实
- 日间手术治疗手汗症的病例对照研究被引量：11
- 2016年
- 目的评价基于医疗数据信息集成系统创建的临床路径指导日间手术模式下双侧交感神经切断术治疗手汗症的可行性。方法回顾性分析2012年3月至2015年6月哈尔滨医科大学附属第四医院106例手汗症患者的临床资料,其中男42例、女64例,年龄14-45（22.3±5.5）岁。按手术径路将患者分为日间手术组（52例）和传统手术组（54例）两组。日间手术组患者应用医学数字化平台创建的临床路径完成了日间手术,传统手术组患者住院时间2-3 d。比较两组患者术前一般情况、术后疗效及住院费用等。结果仅1例患者手汗症状缓解不明显,其他患者术后手汗症状均消失,无严重并发症发生。术后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均低于2分。日间手术组住院费用明显低于传统手术组。随访时间2.5（0.5-4.0）个月,全组患者症状均无复发,未发现有患者出现代偿性多汗。结论基于医学数字化平台创建的临床路径指导日间手术模式下双侧交感神经切断术治疗手汗症安全可行,可加速患者术后康复,节约住院费用。
- 曹守强董庆韩敬泉赵桂彬崔键张瑞徐万海李雅杰
- 关键词：手汗症日间手术
- Habib 4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:评价Habib 4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用价值。方法:回顾性分析2010年10月至2011年2月哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科应用Habib 4X射频止血切割器对16例胸膜恶性肿瘤患者施行手术的临床效果。结果:应用Habib 4X射频止血切割器成功完成16例胸膜恶性肿瘤手术,其中胸腔镜手术11例,开胸手术5例。肿瘤完整切除5例,11例达到肿瘤胸腔根治。平均手术时间(60±35)min,平均出血量(135±95)mL,术后仅1名患者进入ICU,且所有患者均无术后胸腔出血、肺感染、刀口感染和围手术期死亡。术后平均住院时间(9±6)d。结论:在胸膜恶性肿瘤切除术中应用Habib 4X射频止血切割器可使肿瘤及边缘部分组织脱水凝固坏死,闭合局部血管,可明显减少术中出血,降低术后并发症的发生率,使胸膜恶性肿瘤切除过程更安全、快捷。
- 曹守强张凯李吉尧赵桂彬刘成韩敬泉崔健
- 关键词：胸膜肿瘤手术
- 早期电视胸腔镜手术治疗原发性自发性血气胸被引量：8
- 2011年
- 目的探讨早期电视辅助胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗原发性自发性血气胸（primary spontaneous hemopneumofhorax，PSHP）的价值。方法2000年6月～2009年3月行VATS治疗33例PSUP。活动性出血23例，出血由撕裂粘连带血管及迷走动脉分支引起，用吸引器和卵圆钳清除积血及血块；粘连创面渗血用电凝止血，粘连带血管出血用内镜下生物夹夹闭；肺大疱采用结扎或Endo—GIA切除。结果33例手术顺利，手术时间97—120min，平均105min。术中清除积血量717—1275ml，平均964ml。住院3—7d，平均5d。术后并发症1例，因肺不张二次手术。无中转开胸，无围手术期死亡。33例随访27～49个月，平均37个月，无气胸或血气胸复发。结论PSHP常可危及生命，应积极早期行VATS治疗PSHP。
- 赵桂彬崔键张凯闫宇博董庆张翔宇
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术
- 快速康复外科对食管癌手术患者胰岛素抵抗指标的影响被引量：21
- 2012年
- 目的探讨快速康复外科（FTS）方案对食管癌手术患者胰岛素抵抗指标的影响。方法选取2009年11月至2011年3月在我院胸外科行根治外科治疗的食管癌患者，采用信封法随机分为FTS组（n=34）和对照组（n=34）。记录两组患者术后肛门首次排气、排便时间，术后住院时间，住院总费用及手术并发症。于术前，术后第1、3、7天监测两组患者的胰岛素抵抗相关指标，包括空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果FTS组患者术后肛门首次排气时间[（1．91±1．13）d比（2．95±1．25）d，P=0．000]、排便时间[（3．75±1．54）d比（4．84±1．76）d，P=0．007]显著短于对照组，住院总费用显著低于对照组[（3．19±0．42）万元比（3．98±0．36）万元，P=0．000]。术前两组患者胰岛素抵抗的相关指标差异均无统计学意义（P均＞0．05）。术后第1天，FTS组患者log-HOMA-IR值[（0．97±0．52）比（1．54±O．57），P=0．000]、FINS[（11．87±4．55）μU／ml比（17．16±6．90）μU／ml，P=0．000]、IL-6[（124．15±21．39）ng／L比（138．78±23．60）ng／L，P=0．009]和CRP[（62．92±14．78）mg／L比（71．07±14．51）mg／L，P=0．025]水平显著低于于对照组；术后第3天，FTS组患者log-HOMA-IR值[（0．86±0．47）比（1．27±0．58），P=0．002]、FINS[（9．56±4．37）μU／ml比（14．91±6．54）μU／ml，P=0．000]、IL-6[（140．94±25．12）ng／L比（153．89±24．06）ng／L，P=0．035]和CRP[（138．59±21．61）mg／L比（153．17±25．20）mg／L，P=0．019]水平显著低于于对照组；术后第7天，vrs组患者CRP水平显著低于对照组[（53．074-15．84）mg／L比（61．59±16．28）mg／L，P=0．032]。结论FTS方案用于食管癌患者可促进早期胃肠道功能恢复，减轻应激反应，降低术后胰岛素抵抗，�
- 赵桂彬曹守强张凯董庆崔键
- 关键词：食管癌快速康复外科胰岛素抵抗早期肠内营养
- 电视胸腔镜手术在肺硬化性血管瘤诊断和治疗中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨电视胸腔镜手术在以孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）为表现的肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析1999年2月-2008年10月,11例术前经胸片、胸部CT发现的周围型SPN（咳嗽2例,咳血1例,胸痛1例,无症状7例）,术后病理确诊为肺硬化性血管瘤的临床资料。全胸腔镜或胸腔镜辅助小切口肺楔形切除7例,肺段切除3例,肿瘤切除术1例。结果 11例均成功完成电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）。术中快速冰冻病理示PSH7例,2例肺良性病变,2例恶性肿瘤待排除;术后病理确诊为PSH。平均手术时间57 min（45-70 min）,平均出血量85 ml（50-120 ml）;术后无并发症和手术死亡。11例术后随访22-63个月,平均31个月,无复发。结论 PSH术前诊断困难,电视胸腔镜不仅是PSH的诊断手段,也是目前最有效的治疗方法。
- 赵桂彬崔键张凯闫宇博董庆张翔宇李吉饶
- 关键词：电视胸腔镜手术肺硬化性血管瘤孤立性肺结节
