边策
- 作品数:15 被引量:218H指数:8
- 供职机构:四川大学华西第二医院更多>>
- 发文基金:国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 孕37^(+2)周,发现胎儿股骨长小于孕周2月被引量:1
- 2016年
- 患者,33岁,因孕37^+2周,发现胎儿股骨长小于孕周2月于2015年10月20日入院。平素月经规律,G5P1^+3,末次月经2015年2月1日,预产期2015年11月10日。患者孕11^+1周我院建卡定期产前检查,未发现内科合并症,唐氏筛查低风险,未行羊水穿刺,未检测胎儿染色体。
- 陈慧边策刘兴会
- 关键词:唐氏筛查羊水穿刺内科合并症致死性侏儒
- 心脏瓣膜置换术后妊娠妇女围手术期抗凝方案探讨
- 目的观察孕期全程使用低剂量华法林口服疗法的母儿结局;比较术后使用口服华法林同时联用皮下注射低分子肝素的"桥接治疗"与单纯使用华法林口服治疗的血栓栓塞及出血等并发症的发生情况,以确定"桥接治疗"在术后是否能更好的阻止血栓栓...
- 边策李涛刘兴会
- 关键词:华法林抗凝心脏瓣膜置换术后妊娠妇女围手术期
- 文献传递
- 心脏瓣膜置换术后妊娠妇女围手术期的抗凝管理被引量:7
- 2015年
- 目的:探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠妇女围手术期适宜的抗凝方案。方法:回顾分析2008年10月到2012年7月就诊于四川大学华西第二医院的34例孕期口服小剂量华法林抗凝治疗的心脏机械瓣膜置换术后患者的临床资料。34例患者中,7例行急诊剖宫产,术前维生素K1静脉注射,术后给予"桥接"抗凝治疗;27例行择期剖宫产,其中13例术后仅接受口服华法林抗凝治疗,14例接受"桥接"抗凝治疗。比较术后不同抗凝方案的并发症发生情况及国际标准化率(INR)达到目标水平所需的时间。结果:34例患者均妊娠至足月行剖宫产,孕期未见血栓发生,新生儿健康。急诊剖宫产前使用维生素K1患者的术后INR增长速度明显低于未使用者。单纯口服华法林治疗组与"桥接"治疗组患者的术后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单纯口服华法林治疗组发生1例瓣膜血栓并导致患者死亡。两组患者均无周围血栓、血肿、一般性出血及过度抗凝并发症发生。结论:术前使用维生素K1可能导致术后发生华法林抵抗,择期剖宫产前应尽量避免使用维生素K1纠正凝血功能。剖宫产术后使用口服华法林联合皮下注射低分子肝素的"桥接"抗凝治疗对机械瓣膜置换术后患者更安全、有效。
- 綦小蓉边策李黎赵际童刘兴会
- 关键词:心脏机械瓣膜妊娠华法林维生素K1围手术期
- 心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗对围产结局的影响被引量:8
- 2008年
- 边策李涛刘兴会
- 关键词:心脏瓣膜妊娠抗凝华法林
- 心脏瓣膜置换术后妊娠妇女围手术期抗凝方案探讨
- 观察孕期全程使用低剂量华法林口服疗法的母儿结局;比较术后使用口服华法林同时联用皮下注射低分子肝素的“桥接治疗”与单纯使用华法林口服治疗的血栓栓塞及出血等并发症的发生情况,以确定“桥接治疗”在术后是否能更好的阻止血栓栓塞发...
- 边策李涛刘兴会
- 关键词:抗凝治疗妊娠妇女围手术期心脏瓣膜置换术
- 文献传递
- 垂体泌乳素腺瘤的治疗原则探讨被引量:8
- 2007年
- 目的总结不同级别垂体泌乳素腺瘤、经不同治疗手段,包括药物、手术及立体定向放疗等,单独或联合使用的疗效,并探讨相应的适用原则。方法回顾性分析2001~2005年治疗的252例垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料,对不同治疗手段的疗效进行比较和分析。结果单纯药物治疗有效率为91.5%;单纯经蝶手术治疗治愈率为90.7%;单纯经颅手术治疗治愈率为90.9%;针对侵袭性垂体瘤采用的联合治疗方案治愈率为81.25%。结论垂体泌乳素腺瘤应采取个性化治疗原则:①对于垂体泌乳素微腺瘤(0级和Ⅰ级),首选溴隐停治疗,必要时改行经蝶手术或γ刀治疗;②对于非侵袭性大腺瘤(Ⅱ级和Ⅲ级),首选经蝶或经颅手术治疗;③对于侵袭性垂体瘤(Ⅳ级),单一治疗方案疗效有限,为此宜采取联合治疗方案,即联合使用溴隐停等多巴胺激动剂、手术及γ刀治疗;④γ刀治疗作为新的治疗措施,已显示能较好地改善症状、控制肿瘤生长及血浆PRL水平,但远期疗效及对垂体功能的长期影响尚有待大样本评价,可作为辅助方案备选。
- 姜曙边策张丹
- 关键词:泌乳素腺瘤药物治疗手术治疗
- 新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用被引量:36
- 2015年
- 卵巢癌患者确诊时多数已属晚期,预后差,能否实现满意的肿瘤细胞减灭术与患者的预后密切相关。新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术达到满意缩瘤的几率,减少围手术期并发症的发生,提高患者的生活质量,与直接行肿瘤细胞减灭术相比患者的预后相似。新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术的治疗方案可能更适合晚期卵巢癌患者。
- 边策赵霞
- 关键词:晚期卵巢癌新辅助化疗肿瘤细胞减灭术
- 晚期卵巢癌患者对新辅助化疗的反应及预后差异分析被引量:26
- 2015年
- 目的:观察晚期卵巢癌患者对新辅助化疗的反应,比较不同反应患者的预后差异并探讨晚期卵巢癌患者对新辅助化疗反应的预测因子。方法:回顾性研究2005年1月1日至2010年12月31日在四川大学华西第二医院接受新辅助化疗的晚期(ⅢC期及Ⅳ期)卵巢癌患者124例,比较新辅助化疗后达到不同化疗反应患者的肿瘤细胞减灭术手术情况、无进展生存期和总生存期,研究晚期卵巢癌临床及病理学特征与患者对新辅助化疗反应的关系。结果:接受了3~4个周期的新辅助化疗后,4例(3.2%)对新辅助化疗表现为完全反应,71例(57.3%)表现为部分反应,41例(33.1%)表现为疾病稳定,8例(6.5%)表现为疾病进展。对新辅助化疗有反应患者的总生存期(31.0个月)明显高于对新辅助化疗无反应患者(18.0个月)(P=0.000)。晚期卵巢癌FIGO分期及初始血清CA_(125)水平与新辅助化疗的反应有关(P=0.004,P=0.000),起始血清CA_(125)水平〈2539.50 U/ml的患者可能对新辅助化疗有反应。结论:大部分晚期卵巢癌患者对新辅助化疗有反应。对新辅助化疗有反应患者的预后明显好于无反应的患者。检测起始血清CA_(125)水平可能可预测晚期卵巢癌患者对新辅助化疗的反应,从而选择可行的治疗方案。
- 边策姚奎赵际童李黎赵霞
- 关键词:卵巢癌新辅助化疗化疗反应
- 新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的Meta分析被引量:6
- 2015年
- 目的:评价新辅助化疗对晚期卵巢癌患者手术及预后的影响,探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase,检索时限为1990年1月1日至2014年8月31日,纳入新辅助化疗后行间歇型肿瘤细胞减灭术与初始肿瘤细胞减灭术相比较的随机对照实验或观察性研究。结果:最终纳入20个研究,共3827例患者。Meta分析结果示:新辅助化疗后间歇型肿瘤细胞减灭术满意缩瘤术率(75.1%)高于初始肿瘤细胞减灭术(59.7%),差异有统计学意义(P<0.00001);两组无进展生存期分别为15.2月、13.0月,总生存期分别为33.2月、38.7月,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新辅助化疗可以显著提高晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术满意缩瘤术的几率,但不改善无进展生存期与总生存期。
- 姚奎边策赵霞
- 关键词:新辅助化疗卵巢癌肿瘤细胞减灭术生存期META分析
- 机械心脏瓣膜置换术后孕早期肝素替代华法林抗凝治疗对妊娠结局影响的Meta分析被引量:11
- 2008年
- 目的比较机械心脏瓣膜置换术后孕早期肝素替代华法林抗凝治疗对妊娠结局的影响。方法采用Cochrane系统评价方法,检索MEDLINE(1980~2007)、EMbase(1984~2004)、CBM(1980~2007)、CNK(I1994~2007)等电子资料库,由2名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析。结果共纳入7个研究、469例患者、629孕次;其中5篇为回顾性研究,2篇为前瞻性研究。机械心脏瓣膜置换术后孕早期肝素替代华法林抗凝治疗与法华林治疗比较,母体不良结局发生率差异无统计学意义;胎儿不良结局发生率差异也无统计学意义。结论目前的研究证据表明,机械心脏瓣膜置换术后孕早期肝素替代华法林抗凝治疗并不能减少胎儿不良结局发生率。整个孕期口服小剂量华法林抗凝治疗,生产前停华法林改为肝素是可行的方案,但需与患者充分沟通。
- 李涛赖怡边策刘兴会
- 关键词:抗凝治疗华法林肝素妊娠机械心脏瓣膜META分析