邓子良
- 作品数：21 被引量：84H指数：5
- 供职机构：英德市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 情景模拟演练对改善患者就医体验的效果观察
- 2021年
- 目的探讨采用情景模拟演练改善患者就医体验的临床效果。方法随机选取2017年12月-2019年12月期间在英德市人民医院就诊的门急诊患者、住院患者及出院患者和英德市人民医院在岗在职员工作为此次研究的对象,并将本次抽取的2019年调查的2116例患者和1106份医院内部员工问卷报告、2018年调查的1424例患者和1100份医院内部员工问卷报告及2017年504例患者和834份医院内部员工问卷报告在实施情景模拟演练法前后的就医体验进行时效性对比,分析讨论实施情景模拟演练法,就诊患者及医院内部员工的满意度情况。结果在采用情景模拟演练法后,2019年医院患者及员工的满意度评价相比2017、2018年门诊患者满意度及住院患者的住院费用的满意度有明显提升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。住院患者及出院患者的满意度其它评价指标有改善(P>0.05)。结论实施情景模拟演练法,可积极改善医院患者的就医体验及内部员工满意度。
- 吴凡宇肖翠梅冯锡光邓子良曾惠东梁德坚雷玉秀孙艺萍张锦兰
- 关键词：满意度
- 腔内技术治疗输尿管狭窄、闭锁443例临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄、闭锁的疗效和安全性。方法对443例采用腔内泌尿外科技术治疗的输尿管狭窄、闭锁患者资料进行回顾性分析。结果对443例患者全部采用不同的腔内输尿管腔内技术治疗,其中:输尿管镜下直视扩张218例,导管扩张63例,输尿管球囊扩张15例,采用钬激光或线状电针电凝输尿管炎症性息肉引起的狭窄33例,钬激光内切开25例,线状电刀内切开47例,输尿管镜下直视冷刀切开术35例,输尿管闭锁复通7例。所有病例均一次手术成功,成功率100%。术后有3例输尿管狭窄患者肾积水复发。结论利用腔内技术处理输尿管狭窄疗效好,创伤小,安全性高,费用低。钬激光及线状电切电凝对炎症和息肉引起的狭窄,疗效较好。输尿管镜直视下扩张术结合术,对较轻的输尿管狭窄疗效好;输尿管套管扩张输尿管下段狭窄,效果好。输尿管冷刀切开术对较长段的严重狭窄或闭锁疗效更好。以上腔内技术处理狭窄,术后结合放置双J管引流、慢性扩张效果更好。
- 邓子良吴凡宇成亚谢文锋张帮英吴俊雁刘燕青
- 关键词：输尿管狭窄输尿管闭锁电刀冷刀
- 利用双J管膀胱持续逆流灌注结合斜卧位施行微创经皮肾镜取石术被引量：2
- 2010年
- 目的探讨利用双J管膀胱持续逆流灌注结合斜卧位施行微创经皮肾镜取石术(mPCNL)的方法及疗效。方法肾多发性结石或鹿角型结石患者15例(同一组医师)。行患侧输尿管逆行插入双J管及尿管,利用膀胱持续灌注通过双J逆流制造人工肾积液及防止结石下移至输尿管,实施肾镜时使用普通手术台,患侧抬高45°,腰部向患侧突出,背部及臀部垫板固定,予B超引导穿刺,于腋后线肋缘下或十一肋间进针,针尖向上倾斜与水平夹角5～20°方向指向中组肾盏或结石穿刺,沿导丝扩张形成18F的工作通道。置入8·9/9·8F输尿管镜,采用钬激光碎石。结果15例均一期完成手术,无穿刺失败或中转开放手术。手术时间(135·4±34·8)min,出血量(191·2±42·2)ml,2例术中无输血,结石清除率74·5%(41/55)。无术中大出血,无肠道、肝脾脏损伤及胸膜损伤等并发症,术后并发症为早期尿漏1例,泌尿系感染2例,无术后出血及血肿,无排尿困难。结论斜卧位施行mPCNL手术利于术中麻醉监护,提高了手术安全性,有助于术中碎石排出,结合双J管膀胱持续灌注,可有效防止结石下移至输尿管,手术效果良好。
- 邓子良吴凡宇成亚吴俊雁潘杰
- 关键词：斜卧位经皮肾镜双J管
- 规划到科 责任到人 防范医疗纠纷被引量：2
- 2015年
- 近年来,医疗纠纷、医患关系有持续恶化并方式异化现象。如何防范?医院通过规划到科,责任到人,做到提前干预,防范在先,从而有效遏制医疗纠纷上升级势头,医患纠纷逐年下降。
- 吴凡宇曾存信王楚华邓子良刘伟民
- 关键词：行为管理医疗纠纷干预
- 经皮肾镜技术合并大出血的预防与临床处理(附13例报告)
- 目的:探讨经皮肾镜碎石术并发大出血的原因及防治方法。方法:回顾性分析13例经皮肾镜碎石术并发大出血的临床资料。结果:13例大出血患者无需切肾,完全止血,全部治愈出院。结论: 术中选择合理的穿刺入路、把握好扩张器扩张深度、...
- 吴凡宇潘杰邓子良吴俊雁
- 关键词：经皮肾镜技术
- 文献传递
- 经皮肾镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石被引量：4
- 2010年
- 目的观察经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石临床效果并探讨其运用经验。方法对采用经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾鲒石56例进行回顾分析。结果本组全部手术成功，无中转开放手术，结石清除率98％以上；平均手术时间90min；除5例接受输血外，余皆未接受；平均住院时间12d；无肾穿、漏尿、外渗等并发症。结论经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石临床效果满意，是一种可行的高效、安全的手术方法。
- 谢文锋吴凡宇潘杰黄莉梅吴俊雁邓子良
- 关键词：钬激光气压弹道铸型结石
- 腔镜下双导管法扩张狭窄输尿管87例分析被引量：1
- 2015年
- 腔镜技术在现代泌尿外科占重要地位,是尿石症治疗的首选方法,以往输尿管狭窄腔镜下治疗,通常有球囊扩张法、输尿管镜直接扩张法、冷刀或钬激光切开法等。输尿管狭窄往往是输尿管损伤的主要原因。但腔镜下双导管法扩张狭窄输尿管能有效地减少输尿管断裂、撕脱和穿孔等并发症,并能提高取石率,提高手术成功率,特别是输尿管开口狭窄,进镜困难的病例。笔者采用腔镜下双导管法扩张狭窄输尿管87例,治疗效果满意。现报告如下。
- 谢文锋邓子良黄莉梅
- 关键词：输尿管
- 小儿上尿路多发胱氨酸结石微创处理一例被引量：2
- 2008年
- 2008年7月我院采用输尿管镜、腹腔镜和经皮肾镜治疗小儿上尿路多发胱氨酸结石1例，报告如下。
- 王德娟李晓平徐开鑫禤大文邓子良邱剑光
- 关键词：胱氨酸结石上尿路微创处理多发小儿经皮肾镜
- 自制针形电极和尿道扩张器治疗严重尿道狭窄被引量：8
- 2009年
- 目的探讨自制针形电极内切开联合改良尿道扩张器治疗严重尿道狭窄的技术可行性和疗效。方法回顾性分析我院2003年1月至2009年2月应用自制针形电极内切开联合改良尿道扩张器治疗33例严重尿道狭窄患者的临床资料。年龄15～73岁,平均48岁,尿道狭窄长度1.0～1.5cm,狭窄处仅能通过2～5F导丝。结果33例患者一次性手术成功,无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生。术后定期行尿道扩张,33例患者均获得随访,随访5～12个月,所有患者排尿均通畅。结论应用自制针形电极内切开联合自制尿道扩张器治疗非长段严重尿道狭窄技术可行,操作简单,安全有效,值得在基层医院推广应用。
- 吴凡宇梁宇海潘杰谢文锋邓子良吴俊雁
- 关键词：尿道狭窄尿道内切开
- 徒手和超声引导经直肠前列腺穿刺活检术两种方法讨论被引量：1
- 2011年
- 目的:讨论徒手和超声引导经直肠前列腺穿刺活检术两种方法的意义。方法:一种为对可疑前列腺癌(PCA)39例患者行徒手经直肠穿刺前列腺左右两侧叶共6点送病理检查,另一种对可疑前列腺癌63例患者依据TRUS选择穿刺点(均为左右两侧叶共6点)行经直肠前列腺穿刺活检(声像图检查有可疑PCA结节,则在该处穿刺1～2针(常规底部+中部+尖部+超声可疑点)。如果声像图无明确病灶,则分别在前列腺的双侧底、中、尖部穿刺6针,穿刺标本完全满足组织学检查的要求。结果:A组39例,平均年龄71.4岁;B组63例,平均年龄72.3岁。直肠指检发现前列腺结节数A组4例,B组2例;两组穿刺取材良好,均获得病理结果。共检出前列腺癌20例,A组6例,B组14例,检出率分别为15.38%和22.22%。A组中有2例漏诊,B组中无1例漏诊,B本组有2例仅1个穿刺点有癌组织,为直径仅5mm的前列腺单发微小癌瘤。A组中39例均未能检查出前列腺上皮内瘤(PIN),B组中有PINⅠ3例,PINⅡ2例。A组中6例均为中晚期患者,B组8例为早期患者,6例为中晚期患者。结论:依据TRUS定位行前列腺穿刺活检较徒手行前列腺穿刺活检,能提高PCA检出率,减少并发症,达到早期诊断、早期治疗的目的。
- 谢文锋潘杰黄莉梅吴俊雁邓子良
- 关键词：前列腺癌直肠活检
