邱燕玲
- 作品数：10 被引量：103H指数：7
- 供职机构：宝鸡市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎患儿肺炎克雷伯菌耐药性分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析儿科重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿肺炎克雷伯菌耐药性。方法选取2014年3月—2016年8月于宝鸡市妇幼保健院PICU行机械通气治疗的患儿610例,根据VAP发生情况分为感染组159例与未感染组451例。比较两组患儿临床资料,并进行药敏试验以分析肺炎克雷伯菌耐药性。结果本组患儿VAP发生率为26.07%(159/610)。两组患儿性别、入住PICU前住院时间、糖皮质激素使用率、抑酸剂使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿PICU入住时间、机械通气时间、抗菌药物种类、分化簇3(CD3)细胞数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患儿共检出肺炎克雷伯菌182株,其中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株64株,阳性率为35.16%。肺炎克雷伯菌对青霉素耐药率为100.00%,对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑林的耐药率均>70.00%,对亚胺培南的耐药率最低,为26.92%。ESBLs阳性肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率高于ESBLs阴性肺炎克雷伯菌,对头孢唑林的耐药率低于ESBLs阴性肺炎克雷伯菌(P<0.05)。结论 PICU VAP患儿肺炎克雷伯菌耐药率较高,应结合患儿具体情况及药敏试验结果合理选用抗菌药物。
- 邱燕玲张丽宋文萍汤淑斌魏升云韩鹏汤勉
- 关键词：肺炎克雷伯菌
- 宝鸡地区小儿重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎病原菌的流行病学调查被引量：7
- 2017年
- 目的:探究宝鸡地区小儿重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎病原菌的构成和其耐药性,指导该地临床选用抗生素。方法:选取2015年3月~2016年8月于宝鸡地区5家三级甲等医院接受治疗的小儿患者512例,将发生呼吸机相关性肺炎的患者归入感染组,将未发生该病的患者记为对照组,吸取感染组患儿呼吸道分泌物,使用全自动微生物分析仪对致病菌进行培养、分离和鉴定,并且使用药敏实验仪对前五种致病菌进行药物敏感性试验。结果:感染组患者177例,对照组患者335例,发病率为34.5%。分离出病原株100株,其中以革兰阴性菌为主,共63株,占63.0%;革兰阳性菌25株,占25.0%;真菌12株,占12.0%。革兰阴性菌对庆大霉素、氨苄西林、阿莫西林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林等抗生素耐药性较高,对阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢咇肟等抗生素耐药性较低;革兰阳性菌对庆大霉素、阿莫西林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林等抗生素的耐药性较高,对氨苄西林、阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢咇肟等抗生素耐药性较低。结论:宝鸡地区小儿重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,前五种优势病原菌分别为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌。在临床上,应根据细菌耐药性研究结果,合理选择治疗药物。
- 邱燕玲宋文萍张丽汤淑斌魏升云韩鹏汤勉
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌流行病学儿科
- 中西医结合治疗126例小儿紫癜性肾炎疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨中医中药对紫癜性肾炎(HSPN)治疗效果,为HSPN防治提供有益的参考。方法选取2009年1月至2012年12月期间,确诊为HSPN的126患者,采取病例对照研究方法,按病历号单双数随机分为两组,对照组60例,治疗组66例,对照组结合临床分型,给予雷公藤多苷、血管紧张素转换酶抑制剂、皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集、抗凝等传统的西医方法治疗,治疗组通过中医辨证,结合临床分型,在西医治疗的基础上联合中医中药治疗,中药的组伍采取生物共振优化选择。结果经3年随访治疗组总有效62例(93.9%),对照组总有效42例(70.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论生物共振有利于中药的优选,组伍,更利于发挥中医中药的优势;采用中西医结合的方法治疗儿童HSPN有显著疗效。
- 汤淑斌邱燕玲王艳丽韩波王霄伦
- 关键词：中西医结合儿童紫癜性肾炎临床分型辨证治疗生物共振
- 低分子肝素钙防治小儿过敏性紫癜肾脏损害180例疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的观察低分子肝素钙对过敏性紫癜患儿的治疗效果及用药安全性。方法过敏性紫癜180例患儿按随机数字表法分为对照组57例和观察组123例。观察组分为小剂量观察1组(63例)和中高剂量观察2组(60例)。对照组给予常规口服芦丁片、潘生丁片,静脉滴注西咪替丁、维生素C及葡糖糖酸钙,有腹部和关节症状者给予糖皮质激素。观察组除常规治疗外,观察1组皮下注射低分子肝素钙10U/(kg·d),观察2组加用静脉滴注低分子肝素钙50～150U/(kg·d),连用2周,观察8周,随访6个月。观察皮肤紫癜消退时间、腹部、关节症状消退时间、紫癜性肾炎发生率以及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。结果观察组与对照组在皮疹、腹部、关节症状消退时间、紫癜复发方面比较差异有统计学意义(P<0.05),小剂量低分子肝素钙与中高剂量低分子肝素钙治疗效果基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);对凝血功能影响组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用低分子肝素钙治疗过敏性紫癜疗效良好,能有效降低紫癜性肾炎的发病率,对比普通肝素,对凝血功能无明显影响,应用更安全。
- 汤淑斌邱燕玲刘敏宁王霄伦
- 关键词：肝素钙肾病综合征
- 三维盆底超声评价肛提肌裂孔形态改变诊断盆腔器官脱垂的临床价值被引量：20
- 2019年
- 目的探讨三维盆底超声通过评价肛提肌裂孔形态与结构改变诊断盆腔器官脱垂的临床价值。方法选择2016年1月至2017年8月在宝鸡市妇幼保健院就诊的盆腔器官脱垂患者142例(脱垂组),同期的健康女性142例(正常组)。两组受检者均采用三维盆底超声检查,测量静息状态下及瓦氏动作时矢状面肛提肌裂孔长度、宽度及面积。结果脱垂组患者的静息、缩肛、瓦氏动作下前后径、左右径和面积与正常组比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);面积瓦氏动作(Va)诊断盆腔器官脱垂的灵敏度、特异度、约登指数、曲线下面积(AUC)分别为0.9859、0.9859、0.9718、0.998,均高于其余检查指标。结论三维盆底超声评价肛提肌裂孔可为盆腔脱垂的临床诊断、预防、治疗提供帮助,值得临床推广应用。
- 苟永贤魏世荣张永利邱燕玲
- 关键词：盆腔器官脱垂
- 宫腔声学造影联合经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断灵敏度及准确性的影响被引量：31
- 2018年
- 目的:探讨宫腔声学造影联合经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断灵敏度及准确性的影响。方法:选取2014年10月至2017年4月宝鸡市妇幼保健院85例宫腔粘连不孕症患者,均于入院后行宫腔声学造影联合经阴道三维超声检查,于上述检查结束3 d内行宫腔镜检查,并将宫腔镜检查结果作为诊断金标准,分析宫腔造影联合经阴道三维超声检查在宫腔粘连分度、分型中的灵敏度。结果:宫腔镜诊断19例(22.35%)为轻度粘连,23例(27.06%)为中度粘连,43例(50.59%)为重度粘连,其中单纯性颈管粘连22例(25.88%),宫腔内粘连37例(43.53%),混合型粘连26例(30.59%);宫腔声学造影联合阴道三维超声诊断宫腔粘连轻度19例(22.35%),中度25例(29.41%),重度41例(48.24%),宫腔粘连分度准确度为92.94%(79/85);单纯性颈管粘连24例(28.24%),宫腔内粘连36例(42.35%),混合型粘连25例(29.41%),宫腔粘连分型准确度为96.47%(82/85)。结论:宫腔声学造影联合经阴道三维超声检查宫腔粘连不孕症患者,可以有效提高宫腔粘连诊断准确性,有利于后期治疗方案的制定和干预措施的顺利开展。
- 苟永贤赵书平杨秋敏张永利邱燕玲
- 关键词：宫腔粘连宫腔声学造影经阴道三维超声
- 纳洛酮联合地塞米松对重症肺炎伴心力衰竭患儿的疗效分析被引量：8
- 2018年
- 目的对重症肺炎伴心力衰竭(简称心衰)肺炎患儿应用纳洛酮、地塞米松治疗的效果进行观察,并分析其对心功能、血气指标的影响。方法 92例重症肺炎伴心衰患儿随机分成观察组和对照组,各46例。对照组患儿在常规治疗基础上接受多巴胺、酚妥拉明治疗。观察组患儿在对照组基础上加用纳洛酮、地塞米松治疗。对两组患儿的临床治疗效果、临床症状缓解情况、治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、心功能指标[左室舒张末期半径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVSF)以及平均肺动脉压(MPAP)]、血气分析指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]的变化情况及不良反应情况进行比较。结果经过相应的治疗之后,观察组患儿治疗的总有效率为91.3%,明显高于对照组的71.7%(P<0.05);观察组患儿的临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);两组患儿的HR、RR水平均较治疗前显著下降,并且观察组患儿下降得更为明显(P<0.05);两组患儿的心功能指标均较治疗前显著改善,并且观察组患儿改善得更为明显(P<0.05);两组患儿的血气分析指标均较治疗前显著改善,并且观察组患儿改善得更为明显(P<0.05);两组患儿在治疗的过程中均未发生较为明显的不良反应。结论纳洛酮联合地塞米松应用于重症肺炎伴心衰患儿治疗,能够显著改善其HR、RR、心功能、血气指标,并且不会增加治疗的风险,安全性较高,具有积极的临床意义。
- 汤勉邱燕玲韩鹏
- 关键词：重症肺炎心力衰竭纳洛酮地塞米松
- 86例儿童紫癜性肾炎防治措施及病理特点分析被引量：8
- 2013年
- 目的总结过敏性紫癜肾脏受累原因,为临床规范性防治提供借鉴。方法分析86例初治确诊为紫癜性肾炎患儿的防治措施、检验手段、病理类型,探讨紫癜性肾炎易患因素。结果 86例患儿中临床表现为血尿和蛋白尿型58例,单纯血尿型28例,肾病综合征型16例。紫癜肾炎再发率为4.54%(86/1892)。引起再发相关因素为:(1)与治疗方法的选择相关:选用中西医结合治疗方法,优于采取雷公藤多苷、血管紧张素转换酶抑制剂、皮质激素、免疫抑制剂等传统方法治疗。(2)监测手段不同导致明显差异结果:依据尿中N-乙酰-β-D氨基糖苷转移酶(NAG),γ-氨酰转移酶(GGT),碱性磷酸酶(ALP),β-半乳糖苷酶(GAL)异常作为检测治疗、判断疗效手段者26.74%;依照尿沉渣作为判断指标的占61.63%。(3)与肾脏穿刺病理结果相关的差异因素。肾脏穿刺活检结果与尿酶异常程度相关性上:NAG、GGT、ALP明显异常者与肾脏穿刺结果二者诊断符合率为89.56%;病理类型为系膜增值或弥漫系膜增生伴有新月体形成者90%以上伴有尿GAL酶明显异常。结论再发性肾炎肾脏都存在不同程度受累;治疗方法采用小剂量肝素、中西医结合法可有效防治过敏性紫癜肾脏损害;检测手段以尿酶NAG、GGT、ALP、GAL的改变可作为肾脏受累的判断指标优于传统尿沉渣、肾功能改变方法;动态监测结果可作为判断治疗效果、预后、复发的指标,也可替肾脏穿刺活检的部分功能,在基层可作为尝试。
- 汤淑斌邱燕玲许东亮韩波高怡玢
- 关键词：紫癜性肾炎肾炎肾炎病因学辨证治疗儿童
- 赖氨葡锌颗粒联合西咪替丁对轮状病毒肠炎患儿血清肌酸激酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶、白细胞介素6水平变化及预后的影响被引量：17
- 2017年
- 目的 探讨赖氨葡锌颗粒联合西咪替丁对轮状病毒肠炎患儿血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白细胞介素（IL）-6水平变化及预后的影响.方法 选取81例轮状病毒肠炎患儿,按随机数字表法分组,对照组40例予以西咪替丁治疗,观察组41例予以西咪替丁＋赖氨葡锌颗粒治疗,观察比较两组临床治疗效果、脱水纠正时间、止泻时间、退热时间及血清CK-MB、AST、IL-6水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况及活力、生理功能、精神状况评分.结果 观察组治疗总有效率为95.12%（39/41）,对照组为75.00%（30/40）,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组脱水纠正时间、退热时间及止泻时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血清CK-MB、AST及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组不良反应发生率为17.07%（7/41）,对照组为10.00%（4/40）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组治疗后生理功能、活力及精神状况评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 赖氨葡锌颗粒与西咪替丁联合治疗轮状病毒肠炎效果显著,安全性高,可缓解炎性反应,改善患儿心肌酶谱各指标水平及生命质量.
- 邱燕玲康淑红王宝西
- 关键词：轮状病毒感染肠炎肌酸激酶同工酶天冬氨酸氨基转移酶白细胞介素6
- 婴幼儿喘息性疾病血红素加氧酶-1与一氧化碳的临床意义
- 2018年
- 目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)与一氧化碳(CO)检测在婴幼儿喘息性疾病诊断、治疗中的意义,以提高婴幼儿喘息性疾病诊断准确度。方法选取我院2015年3月-2016年2月期间诊断为喘息性疾病入院治疗的80例婴幼儿患者为观察组,其中无低氧血症患者为观察1组40例,观察2组为急重症40例,同时随机选取同期60例入院健康检查正常者为对照组。对所有研究对象血红素加氧酶-1以及血中碳氧血红蛋白(COHb)进行测定,观察疾病者与正常者HO-1、COHb水平变化情况,同时观察用药后观察1组、观察2组患儿血清HO-1、COHb水平情况。结果对照组与观察2组血红素加氧酶-1与COHb浓度水平变化比较差别无意义,P>0.05,观察1组COHb含量、HO-1水平均高于对照组、观察2组,P<0.05,治疗后观察2组患者HO-1、COHb水平含量明显较治疗前低,P<0.05。结论临床对婴幼儿喘息性疾病诊断、治疗时,可对HO-1、COHb含量进行检测,其能有效反映患者病情严重程度以及治疗效果。
- 汤勉韩鹏邱燕玲
- 关键词：喘息性疾病婴幼儿血红素加氧酶-1
