邵俊 作品数:83 被引量:647 H指数:16 供职机构: 江苏省苏北人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省“333高层次人才培养工程”基金 扬州市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期乳酸清除率评估心源性休克患者预后 陈齐红 郑瑞强 林华 卢年芳 邵俊 於江泉集束化联合高容量血液滤过治疗感染性休克的临床研究 被引量:16 2013年 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)联合集束化治疗,对感染性休克并多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗效果。方法分析2009年1月-2011年12月51例感染性休克患者临床资料,随机分为集束化治疗组26例和集束化治疗联合高容量血液滤过(HVHF)组25例,观察两组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,序贯性器官衰竭(SOFA)评分,治疗前后血浆白介素-6(IL-6)、IL-10、降钙素原(PCT)水平、动脉血乳酸及乳酸清除率。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均逐渐降低,且治疗72h时HVHF联合集束化治疗组显著低于集束化治疗组(P<0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-10、PCT水平均逐渐降低,HVHF联合集束化治疗组72h时显著低于集束化治疗组(P<0.05);两组治疗后动脉血乳酸清除率均逐渐升高;集束化治疗联合HVHF组治疗后6、12、24h动脉血乳酸清除率(15.1±8.3)%、(23.6±7.4)%、(27.3±9.2)%明显高于集束化治疗组(10.8±7.5)%、(12.5±8.4)%、(17.4±10.4)%。结论 HVHF联合集束化治疗能降低感染性休克患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、炎症介质和动脉血乳酸水平,改善患者的预后。 卢年芳 郑瑞强 林华 邵俊 於江泉关键词:高容量血液滤过 感染性休克 持续肾脏替代治疗时机对感染性休克合并急性肾损伤患者预后的影响 被引量:29 2018年 目的探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT)时机对感染性休克合并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响及死亡危险因素。方法选择本院重症监护病房(ICU)感染性休克合并达到RIFLE诊断标准功能衰竭阶段的急性肾损伤(AKI)患者63例,根据治疗开始时机将患者随机分为2组,早期组(n=33)诊断后12 h内开始CRRT,晚期组诊断后48 h后开始CRRT(n=30),比较2组患者生存率,并采用多元回归分析死亡危险因素。结果治疗前,2组患者年龄、手术情况、病史和疾病危重程度等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。经Log-Rank检验,2组各时段生存率差异无统计学意义(P=0.574)。Cox回归分析提示,血乳酸和APACHEⅡ评分是影响患者预后的独立危险因素。结论 CRRT治疗开始时机选择对于感染性休克合并急性肾损伤患者短期预后影响不大。 殷静静 郑瑞强 林华 邵俊关键词:急性肾衰竭 感染性休克 肾脏替代治疗 预后 一种便于识别固定的微量泵管 本实用新型公开了一种便于识别固定的微量泵管,包括泵管管体、静脉接头端和注射器接头端,泵管管体上设有多个可移动固定件,静脉接头端附近设有标识贴,注射器接头端设有单手夹,固定件中心设有固定泵管的固定槽,固定件一侧设有与相邻固... 邵俊 刘海燕 董袁苏皖 袁静 曹超宇文献传递 体外循环心脏术后死亡危险因素分析 被引量:3 2008年 目的探讨体外循环心脏术后死亡可能的危险因素。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院从2005年3月至2006年6月体外循环心脏手术36例患者的临床资料。死亡组人选标准:(1)体外循环心脏手术患者;(2)术前心功能Ⅰ~Ⅲ级;(3)术前无其它脏器功能不全;(4)术后28d内患者死亡;其中死亡组6人,存活组30例。调查内容包括:(1)术前因素:性别,年龄,术前诊断,术前NYHA分级,APACHEⅡ评分,左室舒张末内径。(2)术中因素:手术时间,主动脉阻断时间。(3)术后因素:出血量,机械通气时间,以及术后6h血流动力学及氧代谢指标:心率(HR),中心静脉压(CVP),肺动脉嵌顿压(PAWP),心输出量指数(CI),动脉血乳酸,动脉氧分压(PaO2),混合静脉血氧饱和度(SvO2),氧输送指数(DO2I),氧耗指数(VO2I),全身氧提取率(O2ext)。所有数据应用SPSS10.0 for windows统计学软件包进行统计学分析。首先应用单因素相关分析,筛选出两组有显著差异的参数,然后再对这些参数进行多元回归分析,从中找出体外循环心脏术后死亡的独立危险因素。结果单因素相关分析显示两组间APACHEⅡ评分,左室舒张末内径,主动脉阻断时间,机械通气时间,动脉血乳酸,SvO2等差异有统计学意义(P〈0.05)。多元回归分析显示左室舒张末期内径,动脉血乳酸是体外循环心脏术后死亡的两个独立危险因素(P〈0.05)。结论左室舒张末期内径和动脉血乳酸可以作为评价体外循环心脏术后预后的重要指标。 陈齐红 郑瑞强 林华 汪华玲 朱亚彬 卢年芳 邵俊 於江泉关键词:心脏术后 乳酸 体外循环 一种三件组合式造瘘袋 本实用新型涉及医疗护理技术领域,尤其涉及一种三件组合式造瘘袋,包括底盘、造瘘袋和排泄物收纳袋,所述底盘中部设置的内螺纹环与造瘘袋的造瘘袋开口通过旋转连接,内螺纹环的上部插设固定有注水组件,注水组件的一端螺合有旋盖,造瘘袋... 曹超宇 高亚军 邵俊 夏文翰 孙党红 潘明月脉搏指示下连续心输出量指导的慢性阻塞性肺疾病加重期并呼吸衰竭患者液体管理的意义 被引量:8 2015年 目的通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者血管外肺水指数(ELWI)与氧合指数和胸腔内血容量指数(ITBI)的相关性,探讨脉搏指示下连续心输出量(PiCCO)在COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者液体管理中的指导意义。方法选择2010年10月至2013年9月符合COPD急性发作合并呼吸衰竭的患者71例,应用PiCCO技术监测患者ELWI和ITBI,比较ELWI与氧合指数和ITBI与ELWI之间的相关性。结果ELWI与氧合指数呈明显负相关(r=-0.743,P〈0.01)。进一步以ELWI=14ml/kg进行分层分析,当ELWI〈14ml/kg时,两者仍呈负相关(r=0.533,P=0.080),但差异无统计学意义;当ELWI≥14ml/kg时,两者呈明显负相关(r=-0.961,P〈0.01)。ELWI与ITBI无明显相关性(r=0.477,P=0.072)。进一步以ITBI=1000ml/m^2进行分层分析,当ITBI〈1000ml/m^2时,两者无明显相关性(R=0.338,P=0.116);当ITBI≥1000ml/m。时,两者呈明显正相关(r=0.677,P〈0.01)。结论对于COPD急性发作合并呼吸衰竭的患者,当ELWI≥14ml/kg时,ELWI也成为影响氧合的重要因素,因此可以通过降低ELWI来改善氧合,当ITBI≥1000ml/m^2时,可以通过降低ITBI来降低ELWI。 於江泉 郑瑞强 林华 邵俊 王大新关键词:心排出量 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸衰竭 液体管理 适应性支持通气模式在ICU冠状动脉搭桥术后病人脱机中的临床研究 卢年芳 郑瑞强 林华 陈齐红 於江泉 邵俊 窦英茹动脉血乳酸及其清除率预测感染性休克患者预后的回顾性研究 被引量:63 2015年 目的探讨感染性休克患者动脉血乳酸(Lac)水平及乳酸清除率(LCR)对预后预测的价值。方法采用回顾性研究方法,选择2011年1月至2014年6月苏北人民医院重症医学科收治的资料完整的94例感染性休克患者,测定患者确诊为感染性休克时(初始值,0h)以及治疗后早期(3、6、24h)的动脉Lac水平,并计算3、6、24h的LCR。根据患者在重症加强治疗病房(ICU)预后分为生存组(48例)和死亡组(46例),分别统计两组患者不同时间点的Lac和LCR值,并对Lac、LCR与预后进行相关性分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价不同时间点Lac和LCR对预后的预测价值。结果生存组治疗后Lac水平较初始值明显降低,而死亡组无明显改变。与死亡组比较,生存组早期Lac水平(mmol/L)均明显降低(0h:3.80±2.14比5.75±3.21,3h:2.05±1.04比5.03±2.53,6h:1.80±0.77比4.40±2.02,24h:1.35±0.43比4.90±2.72,P〈0.05或P〈0.01),LCR明显升高[3h:50.00(72.35)%比13.51(20.67)%,6h:41.43(58.42)%比22.00(22.31)%,24h:58.73(29.94)%比18.92(47.28)%,P〈0.05或P〈0.01]。各时间点Lac水平与预后均呈正相关,治疗后6h、24h的LCR与预后呈负相关。根据初始Lac水平分为低Lac组(〈2mmol/L)、中Lac组(2~3mmoi/L)、高Lac组(≥4mmol/L),随Lac水平增高,病死率明显增加(23.07%(6/26)、50.00%(8/16)、61.54%(32/52),χ^2=10.270,P=0.006]。ROC曲线分析显示:24h Lac的ROC曲线下面积(AUC)最大(为0.944),对预后评价的敏感度和特异度更高(分别为100%、78.3%),以24h Lae临界值2.35mmol/L将患者分为高、低Lac组,高Lac组病死率明显高于低Lac组[100.0%(36/36)比17.24%(10/58),χ^2=30.441,P=0.000]。而24h LCR的AUC也最大(为0� 包磊 张敏 颜培夏 吴晓燕 邵俊 郑瑞强关键词:感染性休克 血乳酸 乳酸清除率 预后 降钙素原对导管相关革兰氏阴性菌血流感染治疗的指导意义 目的:研究血清降钙素原(PCT)指导导管相关革兰氏阴性菌血流感染治疗的意义.方法:对66例诊断导管相关革兰氏阴性菌血流感染的老年患者随机分为常规治疗组和PCT指导治疗组,常规治疗组由经治医师按照患者的临床表现、血常规、血... 林华 郑瑞强 吴晓燕 於江泉 邵俊 王海霞 严凤娣