郑磊
- 作品数：26 被引量：130H指数：7
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- 胫后动脉穿支加强的隐神经营养血管皮瓣修复小腿下端及足踝部皮肤软组织缺损被引量：7
- 2015年
- 目的总结胫后动脉穿支加强的隐神经营养血管皮瓣修复小腿下端及足踝部皮肤软组织缺损的临床经验。方法 2002年8月~2014年5月应用胫后动脉穿支加强的隐神经营养血管皮瓣修复小腿下端及足踝部皮肤软组织缺损41例。男31例,女10例;平均年龄29(4~62)岁。车祸伤33例,机器压伤5例,慢性溃疡3例。创面均伴骨和(/或)肌腱外露。创面范围为(4.0 cm×4.0 cm)^(15.0 cm×7.0 cm)。结果皮瓣全部成活36例,创面均为Ⅰ期愈合。皮瓣远侧端部分表皮及表浅坏死5例,经换药或植皮后愈合。术后平均随访18.3(6~36)个月。皮瓣无明显臃肿,质软,色泽良好;3例皮瓣受区为负重区,将隐神经与受区周围皮神经缝合行感觉功能重建,随访期内均恢复保护性感觉。患者步态均正常。结论胫后动脉穿支加强的隐神经营养血管皮瓣适于修复小腿中下段内侧、内踝、跟后区、足跟底、足背内侧中小创面,穿支筋膜蒂形式切取皮瓣,皮瓣血运更理想,成活更可靠。
- 郑磊郑稼刘继军刘立宏魏建伟董忠根
- 关键词：隐神经修复外科手术
- 腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复儿童足踝部皮肤缺损被引量：12
- 2008年
- 目的探讨儿童腓肠神经营养血管逆行皮瓣临床应用的特点。方法2002年1月至2007年1月，采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复儿童足踝部皮肤软组织深度缺损16例，皮瓣切取面积为6．5cm×5．0cm-17cm×10cm，10例皮瓣上界超过小腿中上113交界处，其中2例上界达腘窝，1例上界在腘窝横纹上1．5cm。结果14例皮瓣全部成活；1例皮瓣远端部分坏死，1例远端浅表坏死，分别经二期缝合和换药后伤口自然愈合。经2-46个月随访，皮瓣均外观满意。结论儿童腓肠神经营养血管逆行皮瓣存活的范围相对较大，皮瓣上界可超过小腿中上113交界处达腘窝横纹，是修复足踝部皮肤软组织深度缺损的理想方法。
- 董忠根刘立宏郑磊
- 关键词：儿童
- 腓肠神经血管皮瓣修复足跟区皮肤软组织缺损被引量：13
- 2009年
- [目的]探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区的特点。[方法]2002年6月～2008年7月行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区皮肤软组织缺损58例,其中创面合并有足跟部空洞形成者10例,创面位于跟底行皮神经吻合13例,皮瓣面积8 cm×4 cm～20 cm×15 cm,皮瓣的切取采用先显露穿支血管后游离皮瓣的方法。[结果]本组58例皮瓣中,46例完全存活,12例远端浅表或部分坏死,经换药、Ⅱ期缝合或植皮后创面愈合。经术后1～34个月随访,皮瓣均外观较满意,感染控制且无复发,无慢性溃疡及压疮形成,行走功能好。[结论]远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区创面具有血运丰富,成活面积大,手术简单,成功率高,可重建保护性感觉的优点,大部分足跟区皮肤软组织缺损可用该皮瓣修复。
- 董忠根魏建伟刘立宏郑磊马丙栋武文
- 关键词：腓肠神经外科皮瓣软组织缺损
- 以腹壁下血管为蒂的脐旁皮瓣修复骨盆区域软组织缺损八例被引量：2
- 2020年
- 目的探讨采用以腹壁下血管为蒂的脐旁皮瓣修复骨盆区域软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法自2006年8月至2018年8月,应用腹壁下血管为蒂脐旁皮瓣修复8例骨盆区域的软组织缺损创面,男6例,女2例,年龄12~47岁,平均35.3岁。其中交通事故伤5例,高处坠落伤1例,恶性神经鞘瘤切除术后创面1例,骨盆骨折切开复位内固定术后软组织坏死1例。所有创面均伴有骨外露,软组织缺损位于髂嵴5例,坐骨结节2例,臀部及会阴部1例。创面大小为11.0 cm×6.0 cm^22.0 cm×8.0 cm,皮瓣面积13.0 cm×7.0 cm^29.0 cm×12.0 cm。术后通过门诊、电话、微信随访。结果术后8例脐旁皮瓣全部成活,创面感染均得到控制。所有患者术后随访12~46个月,平均26个月,皮瓣成活良好,皮瓣弹性、质地均较好;随访期内感染无复发,供区均未见腹壁疝形成。结论腹壁下血管为蒂的脐旁皮瓣转位是修复髂嵴、会阴部、臀部及坐骨结节处大面积软组织缺损的一种可靠的手术方法。
- 郑磊田书建刘继军董忠根
- 关键词：脐旁皮瓣骨盆软组织缺损
- 老年开放性胫腓骨骨折术后医院感染的病原学特点及免疫细胞亚群对其预后的影响分析被引量：21
- 2019年
- 目的研究老年开放性胫腓骨骨折术后医院感染的病原学特点及免疫细胞亚群对骨折术预后的影响。方法分析2016年3月-2017年9月来医院治疗的154例老年开放性胫腓骨骨折患者医院感染情况以及病原菌的分布,并对出现频率较高的病原菌做耐药性分析。分析患者免疫细胞亚群分布,探究免疫细胞亚群对骨折术预后的影响。结果 154例患者中52例患者出现医院感染,主要以革兰阴性菌为主。革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌,并且有一例患者发现有真菌感染。耐药性研究除利奈唑胺,其余研究药物均有不同程度的耐药;免疫细胞亚型CD_3升高,CD_4升高以及NK细胞升高对开放性胫腓骨骨折病人预后有积极作用,而CD_8降低则是骨折术后预后情况的影响因素。结论老年开放性胫腓骨骨折患者院内感染多为革兰阴性菌,在院内感染防控以及临床治疗中应着重注意革兰阴性菌的防治。免疫细胞亚群CD_3,CD_4升高以及NK细胞升高对骨折预后有积极意义,在骨折治疗和护理中应注意监测老年患者各免疫细胞亚群的水平,及时调整治疗护理策略。
- 高嵩田书建杨光郑磊赵飞
- 关键词：医院感染病原学特点
- 腓动脉穿支筋膜蒂腓肠筋膜皮瓣联合腓骨短肌腱转位同期修复跟腱并皮肤缺损被引量：7
- 2013年
- 目的探讨腓动脉穿支筋膜蒂腓肠筋膜皮瓣联合腓骨短肌腱转位同期修复跟腱并皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析2004年12月至2010年9月行腓动脉穿支筋膜蒂腓肠筋膜皮瓣联合腓骨短肌腱转位同期修复14例跟腱并皮肤缺损患者的患者资料，男10例，女4例；年龄5～59岁，平均15．0岁；跟腱缺损长2—5cm，平均3．6cm。13例患者跟腱止点附近缺损，1例患者跟腱中段缺损。跟腱区皮肤缺损大小为5cm×3cm～10cm×9cm，皮瓣大小为8cm×6cm -12cm×11cm。结果13例皮瓣完全成活；1例皮瓣边缘坏死，二期缝合后伤口均愈合。14例患者术后获3～72个月（平均13．0个月）随访，无跟腱再断裂及感染复发者。12例患者踝关节活动范围正常，1例踝关节跖屈减少100，另1例背伸减少10°。根据Boyden等的标准评定疗效：优13例，良1例。结论腓动脉穿支筋膜蒂腓肠筋膜皮瓣联合腓骨短肌腱转位同期修复跟腱缺损并皮肤缺损，具有手术一次完成、操作简便、安全可靠，患肢功能恢复好且快等优点。
- 董忠根杨颖魏建伟刘立宏郑磊罗兆彪倪江东何爱咏
- 关键词：跟腱腓肠神经
- 头静脉为蒂的前臂皮瓣修复颌面部软组织缺损的临床应用被引量：3
- 2014年
- 前臂皮瓣游离移植已被广泛应用于颌面部肿瘤切除后软组织缺损的修复重建。然而，在接受过局部放疗和／或颈部淋巴结清扫的病例中，在皮瓣受区可供作为吻合的静脉可能寻找困难。我院行头静脉为蒂的前臂皮瓣修复颌面部软组织缺损2例，报告如下。
- 郑磊董忠根魏建伟刘立宏张湘生
- 关键词：颌面部软组织缺损前臂皮瓣游离移植头静脉颈部淋巴结清扫颌面部肿瘤
- 双下肢间桥式交叉吻合血管的腹壁下深血管皮瓣的临床应用
- 综述了双下肢间桥式交叉吻合血管的腹壁下深血管皮瓣的临床应用，并对临床治疗经验进行了总结。指出以健侧胫后血管作为腹壁下深血管皮瓣移植时的供血血管是小腿严重软组织缺损且受区无可供缝接的供血血管的一种修复方法，可作为腹壁下深血...
- 郑磊董忠根邦稼刘立宏魏建伟倪江东
- 关键词：软组织修复皮瓣移植
- 远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤缺损被引量：7
- 2007年
- 目的探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤缺损的特点。方法应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤缺损44例,其中同时修复跟腱缺损20例;皮瓣长宽最小8 cm×4 cm,最大22 cm×10 cm,皮瓣旋转点位于外踝上5.0～7.9 cm者29例,8.0～10.9 cm者9例,11.0～15.0 cm者6例。结果术后皮瓣完全成活43例,完全成活率98%（43/44）;远端部分坏死1例,再行内踝上皮瓣覆盖创面。伤口一期愈合39例,二期愈合5例;一期修复跟腱损伤与皮肤缺损的20例中,一期愈合18例,二期愈合2例。均术后随访1～42月,除1例伤口仍有渗液外,其余43例伤口愈合良好,无感染复发。结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣血运佳、成活可靠、外形好、操作简单,是修复跟腱区皮肤缺损的理想皮瓣。
- 王志华董忠根刘立宏郑磊魏建伟
- 关键词：外科皮瓣腓肠神经皮肤缺损
- 双下肢间桥式交叉吻合血管的腹壁下深血管皮瓣的临床应用
- 田书建郑磊董忠根郑稼罗建平刘继军
