郭英华
- 作品数：7 被引量：15H指数：3
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 风湿性心脏病并左心房血栓患者瓣膜置换术后的抗凝治疗被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨风湿性心脏病并左心房血栓患者行瓣膜置换术后血栓形成的相关因素 ,总结术后抗凝治疗经验。方法 随诊 18例风湿性心脏病并左心房血栓行瓣膜置换术的患者 ,监测血凝指标 ,术后半年复查超声心动图测量左心房内径。另选取同期 47例风湿性心脏病无左心房血栓行瓣膜置换术的病人作对照。比较两组病人术后血栓发生率。结果 血栓组 ( 组 )术后血栓发生率为 2 2 .2 % ,明显高于对照组 ( 组 ) ( P<0 .0 5 ) ,呈显著性差异 ,但凝血酶原时间 ( PT)和国际标准化比率 ( INR)与对照组比较均无显著性差异 (分别为 P>0 .10 ,P>0 .10 )。血栓组术后半年左心房内径明显大于对照组 ( P<0 .0 1) ,术后心房颤动发生率也明显高于非血栓组 ( P<0 .0 1)。结论 对于风湿性心脏病合并左心房血栓的患者 ,瓣膜置换术后 ,抗凝治疗应注意调整 PT和 INR稍高于常规标准 。
- 刘桂清马增山马胜军董铭锋柴守栋郭英华
- 关键词：风湿性心脏病左心房血栓抗凝治疗心脏瓣膜置换术
- 37例室间隔缺损并重度肺动脉高压外科治疗被引量：1
- 2002年
- 目的 总结 37例室间隔缺损并重度肺动脉高压手术治疗经验。方法 37例经手术治疗的室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患者应用包括休息、吸氧、口服卡托普利及静滴前列腺素E1等在内的降肺动脉压综合治疗 ,治疗后若杂音增强 ,血氧饱和度升高 ,心脏彩超示左向右分流增加则手术 ,若变化不明显 ,重复用药。全组病例均在中度低温体外循环下手术修补缺损。分别观察术前术后全组病例的血氧饱和度、肺动脉压以及心功能情况 ,随访心功能的改善情况及死亡率。结果 术后 2例死于低心排 ,1例死于呼吸衰竭 ,其他病例恢复顺利。经随访 ,1例患者于术后 8月死亡 ,其他患者心功能均有明显改善。结论 合理的围手术期治疗及严格掌握手术适应症是降低室间隔缺损合并重度肺动脉高压死亡率的关键因素 ,血氧饱和度可作为判断是否手术的简单易行的指标。
- 刘桂清马增山马胜军董铭锋柴守栋郭英华
- 关键词：外科治疗室间隔缺损肺动脉高压动脉血氧饱和度
- 常温心脏不停跳手术治疗房间隔缺损(附75例报告)被引量：4
- 2002年
- 目的 :评价常温不停跳房间隔缺损修补术的手术效果。方法 :75例 ( 组 )房间隔缺损患者在常温不停跳体外循环下接受房间隔 (ASD)缺损修补术 ,与 6 0例 ( 组 )应用传统方法停跳心脏后进行 ASD修补的患者相比较。观察两组体外循环时间、术后应用呼吸机时间、低心排综合症发生率以及心律失常发生率等术后临床资料 ,测定术前、后血肌酸激酶同工酶 (CK- MB)的含量 ,术后 CK- MB升高的程度。结果 : 组反映术后早期心功能的各项指标明显优于 组。 组无手术死亡 , 组死亡 2例。结论 :常温心脏不停跳房间隔缺损修补术对心肌损伤较轻 ,手术效果较好。
- 刘桂清马增山马胜军董铭锋柴守栋郭英华
- 关键词：心肌损伤房间隔缺损手术方法缺血再灌注损伤
- 室间隔缺损并发重度肺动脉高压外科治疗(附37例报告)
- 2002年
- 刘桂清马增山马胜军董铭锋柴守栋郭英华
- 关键词：室间隔缺损重度肺动脉高压外科手术病例报告
- 室间隔缺损两种补片修补的术后残余漏比较被引量：1
- 2002年
- 目的 :比较室间隔缺损两种补片方法的残余漏状况。方法 :113例室间隔修补采用自体心包片修补 ,另 80例室间隔采用涤纶布补片修补。结果 :残余漏发生率 :涤纶组 6 % (5 / 18) ,自体心包片组 3.5 %。结论 :室间隔修补材料以自体心包片为佳。
- 马胜军马增山董铭锋刘桂清柴守栋郭英华
- 关键词：室间隔缺损修补术术后残余漏涤纶布自体心包片
- 冷血停跳加温血诱导、复苏再灌注的心肌保护价值
- 2002年
- 目的 :评价体外循环间断冷血停跳液加温血诱导复苏再灌注在心脏瓣膜置换术中心肌保护的价值。方法 :在90例心脏瓣膜置换术中分别采用冷血停跳液加温血诱导复苏再灌注 ( 组 )和冷晶体灌注 ( 组 ) ,每组各 45例 ,比较其心肌保护疗效。 组先用高钾温血停跳液 (35℃ )诱导心脏停跳 ,再用冷血低钾停跳液 (4～ 8℃ )每 15～ 2 0分钟灌注 1次 ,保持心肌低温 (10℃～ 15℃ ) ,复跳前再用含低钾温血灌注。 组应用 4℃冷晶体停跳液灌注 ,每间隔2 0分钟灌注 1次。结果 : 组心脏自动复跳率明显高于 组 (P<0 .0 0 1) ;术后应用正性肌力药物剂量及时间明显少于 组 (P<0 .0 5 ) ;术后低心排症发生率明显低于 组 (P<0 .0 5 ) ;在主动脉开放 30分钟后 组的 c Tn T、 CK- MB及 MDA水平升高明显低于 组 (P<0 .0 5 )。结论 :采用冷血停跳液加温血诱导、复苏再灌注技术 ,可明显减轻心肌再灌注损伤 ,使术后心功能恢复加快 ,具有良好的心肌保护作用。
- 马胜军马增山董铭锋刘桂清柴守栋郭英华
- 关键词：体外循环心肌保护
- 37例室间隔缺损并重度肺动脉高压外科治疗分析被引量：3
- 2002年
- 目的 :总结 37例室间隔缺损 (VSD)并重度肺动脉高压的手术治疗经验。方法 :37例 VSD合并重度肺动脉高压的患者 ,应用包括休息、吸氧、口服卡托普利及静滴前列腺素 E1 等在内的降肺动脉压综合治疗 ,治疗后若杂音增强 ,血氧饱和度 (Sa O2 )升高 ,心脏彩超示左向右分流增加 ,则进行手术治疗 ;若变化不明显 ,重复用药。全组病例均在中度低温体外循环下手术修补缺损。分别观察术前、后的 Sa O2 、肺动脉压以及心功能 ,随访心功能的改善情况及死亡率。结果 :术后 2例死于低心排 ,1例死于呼吸衰竭 ,其他病例恢复顺利。经随访 1例患者于术后 8月死亡 ,其他患者心功能均有明显改善。结论 :合理的围手术期治疗及严格掌握手术适应症是降低室间隔缺损合并重度肺动脉高压死亡率的关键因素 ,血氧饱和度可作为判断是否手术的简单易行指标。
- 刘桂清马增山马胜军董铭锋柴守栋郭英华
- 关键词：室间隔缺损肺动脉高压动脉血氧饱和度VSD外科治疗手术适应症
