郭阳
- 作品数：65 被引量：236H指数：7
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 切开复位钢板内固定联合植骨治疗腕舟骨骨折不愈合
- 2024年
- 目的评估使用钢板螺钉内固定联合植骨治疗腕舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法自2019年3月至2021年9月,我们对28例腕舟骨骨折不愈合的患者行切开复位钢板螺钉内固定联合植骨术治疗,其中8例为既往螺钉内固定术后不愈合行翻修手术,20例为腕舟骨骨折不愈合行初次手术。收集其临床和影像学资料,对比术前及随访时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、握力、关节活动度及Mayo评分等。结果术后28例均获得随访,时间为12~49个月,平均26.4个月,腕舟骨骨折均愈合,时间为8~12周,平均10.2周。术后共12例取出内固定物,其中6例存在桡骨茎突与舟骨钢板撞击,另外6例要求行内固定取出。所有患者的VAS、握力、关节活动度及Mayo评分均较术前明显提升。结论钢板螺钉内固定系统联合植骨能为腕舟骨骨折愈合提供可靠的生物力学环境,是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法。
- 黄东宁郭阳刘畅王扬徐小龙曹梦琦
- 关键词：舟骨钢板螺钉内固定植骨
- 掌指关节水平分裂型复拇畸形的X线片分型被引量：1
- 2021年
- 目的通过分析掌指关节水平分裂型复拇畸形的X线表现,探讨该类型复拇畸形的X线分型。方法自2013年1月至2019年6月我科治疗264例掌指关节水平分裂型复拇畸形,根据X线片所示桡、尺侧指的相对发育程度,可将复拇畸形分为四大类型。A型,桡、尺侧指发育基本一致;B型,桡侧指更加发育不良;C型,尺侧指更加发育不良;D型,桡、尺侧指远近端发育不平衡。综合发育程度和骨关节力线情况,可进一步分出亚型。B型病例可分为5个亚型。B1型,尺侧指掌指关节和指间关节力线异常;B2型,尺侧指掌指关节力线异常;B3型,尺侧指力线无明显异常;B4型,尺侧指近节指骨畸形肥大,且力线异常;B5型,桡侧指为漂浮拇指。其余类型病例无亚型。结果以X线片上桡、尺侧指的相对发育程度和骨关节力线情况,本组分为A型41例,B型216例。其中B1型64例,B2型54例,B3型63例,B4型26例,B5型9例;C型1例,D型6例。结论该分型方法的依据明确,能较全面反映掌指关节水平分裂型复拇畸形骨关节的病理解剖机制,为手术治疗提供指导。
- 钟文耀田文赵俊会孙丽颖郭阳殷悦涵张楠
- 关键词：掌指关节X线片
- 舟骨手术支架及手术固定装置
- 本实用新型提供了一种舟骨手术支架及手术固定装置，涉及医疗器械技术领域，包括：搁臂板和支撑构件；搁臂板被用于固定于手术床上，搁臂板与支撑构件连接，支撑构件配置为能够支撑搁臂板，且支撑构件能够相对于搁臂板转动。通过支撑构件的...
- 郭阳
- 文献传递
- 吻合血管股骨内侧髁骨瓣移植治疗难治性舟骨骨折不愈合被引量：16
- 2010年
- 目的介绍游离股骨内侧髁骨瓣移植的适应证和手术方法，及其治疗难治性舟骨骨折不愈合的初期随访结果。方法以膝降动脉及其发出的股骨内侧髁骨膜血管网为基础，设计股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗10例难治性舟骨骨折不愈合。患者均为男性，年龄23-46岁，平均29岁。近极骨折5例，腰部骨折5例。伴驼背畸形4例，近极缺血性坏死4例。骨瓣移至舟骨处充填骨缺损后，将滋养动脉与桡动脉端侧吻合，伴行静脉与桡动脉伴行静脉端端吻合。术后管型石膏制动8周，根据X线表现评估骨折愈合情况。愈合标准是舟骨位、侧位、旋前、旋后45。斜位X线片上均有连续骨小梁通过骨折线。术后半年采用改良Mayo方法评估腕关节功能。结果所有患者均获随访，平均11（8-14）个月。10例患者骨折全部愈合，愈合时间平均12（8-16）周。腕关节功能：优3例，良6例，可1例。未出现严重并发症。结论吻合血管的游离股骨内侧髁骨瓣移植治疗难治性舟骨骨折不愈合的优点是骨块易于切取、易于修整而又不破坏血供，供区并发症少。骨瓣移植后愈合率高，愈合时间短，较传统方法有一定优势。
- 陈山林田光磊李文军郭阳栗鹏程刘波李玉成童德迪易传军田伟
- 关键词：舟骨骨移植
- 手部掌指骨动脉瘤样骨囊肿的诊断和治疗被引量：4
- 2014年
- 目的分析手部掌指骨的动脉瘤样骨囊肿的临床表现,影像学特点,鉴别诊断和治疗方法与复发率的关系。方法回顾2002年至2012年,我院手外科明确诊断的12例手部掌指骨的动脉瘤样骨囊病例的临床症状、体征,X线和MRI的影像学特点,术中大体特征及肿瘤性状表现,手术方法和植骨特点,手术后复发率等。结果 12例中发生部位掌骨8例,指骨4例。年龄和性别无明确特点。临床症状以局部膨胀性改变(10例)和疼痛(6例)为主要特点。X线表现为膨胀性溶骨性病变,晚期可表现为皂泡样和吹气球样骨质破坏。MRI可显示内部大小不一、信号强弱不等的囊腔和病灶内液平面。手术中可见骨皮质呈暗紫色,皮质膨胀变薄。手术采取高速磨钻刮除植骨(4例),段截植骨(8例)等方式。术后复发1例。所有病例均经病理检查最后明确诊断。病理检查发现合并巨细胞瘤1例。结论手部掌指骨动脉瘤样骨囊肿临床罕见,临床表现特异性不强,易与其它肿瘤混淆,早期诊断常面临困难,根据病史特点和x线与MRI结合检查可明显提高诊断准确率,使用高速磨钻彻底刮除和瘤段切除植骨是防止复发的关键。
- 李忠哲郭阳田光磊
- 关键词：动脉瘤样骨囊肿掌骨指骨骨肿瘤
- 改良Snow-Fink肌腱移位术重建拇指对掌功能的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探究改良Snow-Fink肌腱移位术对重建先天性拇指发育不良患儿拇指对掌功能的效果。方法 回顾性分析我科从2014年至2021年收治的25例拇指发育不良患儿(Ⅱ型7例,ⅢA型8例,ⅢB型7例,Ⅳ型3例)的临床资料,其中Ⅱ型及4例ⅢA型患儿行改良Snow-Fink肌腱移位术,另4例ⅢA型患儿行一期虎口开大术及二期改良Snow-Fink肌腱移位术,ⅢB型及Ⅳ型患儿行一期虎口开大术+掌骨重建术,二期行改良Snow-Fink肌腱移位术。术后对患儿进行随访。从拇指外展功能、拇指对指功能、拇指对捏功能、拇指综合功能4个方面进行评价。结果 本组25例平均19.9个月,拇指桡侧外展角度平均61.0°,掌侧外展角度平均68.8°,Kapandji评分平均7.4分(满分10分),拇指对捏功能评分平均1.84分(满分2分),Goldfarb评分平均3.12分(满分4分)。其中1例术后出现环指指屈肌腱粘连。结论 改良Snow-Fink肌腱移位术可用于重建Ⅱ型及一期或多期拇指重建术后的Ⅲ、Ⅳ型拇指发育不良患者的对掌功能,其操作简便,损伤小,术后可恢复良好的拇指对掌功能,是重建拇指发育不良对掌功能的手术选择之一。
- 李清扬田文赵俊会孙丽颖钟文耀郭阳殷悦涵张楠赵宗璇陈丹
- 关键词：拇指手畸形先天性
- 手部肉芽肿性血管瘤的分型及治疗策略被引量：2
- 2017年
- 目的探讨手部肉芽肿性血管瘤的发病特点、分型及治疗策略。方法自2003年1月至2015年4月，我们共收治50例手部肉芽肿性血管瘤患者，根据形态特征分为四型：宽蒂型、窄蒂型、微小病变型和血泡型，回顾性分析各型肿物的手术方法。结果手术切除成功率为100％，25例患者需植皮修复创面，术后病理均明确为肉芽肿性血管瘤。术后随访时间为3～6个月，平均4个月，未见复发，切口愈合良好，植皮皮片全部成活。结论手部肉芽肿性血管瘤发病特点显著，手术方法与肿物分型相关联。
- 钟文耀田文李淳赵俊会田光磊郭阳殷耀斌马炜
- 关键词：肉芽肿
- 计算机影像处理辅助经皮螺钉固定舟骨骨折初步报告被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨计算机图像处理三维重建术前计划辅助经皮螺钉固定治疗无明显移位的舟骨骨折的初步临床结果. 方法 2013年3月至2014年2月,共治疗无明显移位的舟骨骨折患者5例,所有病例均为无移位或移位小于1 mm舟骨腰部骨折.术前使用手术计划和模拟系统软件设计螺钉导针的位置,使其在舟骨内居中,同时测量所需螺钉的长度.根据腕关节外用支具确定导针在掌、背侧支具的入、出点.术中在C臂透视下,根据术前设定的出入点打入导针,行舟骨骨折经皮螺钉固定术.术后患者定期随访,采用改良的MAYO腕关节评分系统对关节疼痛、运动范围和功能进行评分 结果 本组5例患者放置5枚空心螺钉,手术平均花费时间28.8（25 ～39）min,X线图像采集平均18.4（11～23）s.本组所有骨折均于8周内愈合,无感染或内固定失效.经平均15（6 ～12）个月随访,改良的MAYO腕关节功能评分83.8（81 ～88）分. 结论 计算机辅助经皮螺钉固定可以有效早期治疗舟骨无移位骨折,使固定螺钉的位置更加准确和安全,既减少了X线暴露时间,又有利于患者早期的康复治疗.
- 郭阳田光磊田文陈山林马炜
- 关键词：舟骨骨折固定术显微外科手术
- 3D打印导板经皮螺钉固定腕舟骨腰部骨折
- 2024年
- [目的]探讨3D打印导板辅助掌侧经皮内固定与背侧切开内固定治疗急性腕舟骨腰部骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年6月—2021年6月本院收治的22例腕舟骨腰部骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,10例采用3D打印导板辅助经皮内固定术(导板组),12例行背侧切开内固定术(常规组)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,导板组手术时间[(39.9±5.5)min vs(108.8±13.7)min,P<0.001]、切口总长度[(0.5±0.5)cm vs(5.9±0.9)cm,P<0.001]、术中失血量[(0.9±0.4)ml vs(7.8±2.0)ml,P<0.001]、术中透视次数[(5.4±1.2)次vs(13.4±3.0)次,P<0.001]、住院时间[(4.8±1.0)d vs(7.2±1.4)d,P<0.001]以及术后7 d的VAS评分[(2.0±1.1)vs(3.5±1.0),P=0.003]均显著优于常规组。随访时间5~27个月,导板组完全负重活动时间显著早于常规组[(7.0±1.3)周vs(8.6±1.8)周,P=0.031]。末次随访时导板组Mayo评分[(95.5±5.0)vs(83.3±5.4),P<0.001]、腕掌屈-背伸ROM[(146.8±6.8)°vs(108.0±7.6)°,P<0.001]、腕尺偏-桡偏ROM[(32.0±4.4)°vs(19.9±3.1)°,P<0.001]、握力[(35.2±3.0)kg vs(29.8±5.3)kg,P=0.008]均显著优于常规组。影像方面,两组骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无内固定装置断裂、脱出、松动情况。[结论]3D打印导板辅助掌侧经皮内固定较背侧切开复位内固定治疗舟骨骨折,骨折愈合快,握力恢复好,腕关节功能恢复好。
- 荣存敏王芳朱少波曾俊豪张高峰张志李印龙郭阳郭阳
- 关键词：腕舟骨骨折
- Poland综合征合并畸形的形态学特征及治疗策略被引量：6
- 2015年
- 目的 研究和总结Poland综合征手和胸大肌以外的畸形临床形态学特征及治疗策略.方法 回顾分析自2000年2月至2014年4月我院收治的91例Poland综合征患者资料,对Poland综合征手和胸大肌以外的畸形进行定性的研究和总结,并探讨各类畸形的治疗方法.结果 91例中有85例发现存在除手部和胸部以外的畸形,其中71例存在2种或2种以上合并畸形.共发现12种合并畸形,前三位者分别为乳头发育异常、肋骨发育异常及锁骨短小畸形.结论 Poland综合征并非一局限性先天畸形,除手部和胸大肌畸形外,还有很多其他部位的畸形,严重影响患者的外观及功能.要求手外科医师对Poland综合征可能出现的形态学特征有更全面的了解,进行更为细致的检查,才能及时发现这些畸形,从而联合相应科室针对不同性别的患者在不同年龄段及时制定个体化治疗方案.
- 马炜田文赵俊会田光磊郭阳于龙彪刘波殷耀斌钟文耀
- 关键词：POLAND综合征先天畸形形态学特征
