鄢建勤
- 作品数：108 被引量：468H指数：12
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金湖南省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 湖南三大省级医院术后疼痛现况调查被引量：25
- 2011年
- 目的客观掌握湖南三大省级医院的术后疼痛现况。方法根据经典的疼痛评估量表和新的疼痛干预指南,结合我国现况设计出一套术后疼痛调查表,对湖南三大省级医院患者的术后疼痛现况进行调查分析。结果调查显示,82.8%的患者在术后第3天疼痛已降至轻度或消失;51.6%的患者术后疼痛未得到任何处理,14.9%的患者即使向医务人员报告了疼痛也未得到及时或有效的处理;20.2%的患者对疼痛治疗不满意。51.6%的患者认为并非所有的疼痛都需治疗,70.2%的患者在中重度疼痛时才报告;72.6%的患者对吗啡一无所知,18.5%表示坚决不用。结论湖南三大省级医院对术后疼痛的处理能够使大部分患者的疼痛得以缓解,但医务人员对术后疼痛的重视不够,疼痛处理尚未规范化。同时,患者对术后疼痛及止痛药的认识存在一定误区。为了提高术后疼痛控制水平,建议加强对医务人员、患者及其家属的术后疼痛宣教。
- 鄢建勤王英唐岸柳朱琳郭曲练
- 关键词：术后疼痛疼痛评估疼痛处理疼痛教育
- 喉罩置入与喉镜引导下气管插管在全麻中的应用比较
- 2005年
- 目的：比较喉罩置入和喉镜引导下气管插管应用于全身麻醉的优缺点，为临床麻醉提供参考。方法：将46例ASAⅠ、Ⅰ级的行叶乳险癌根治术的患者随机分为喉罩胃入组（L组，23例1和喉镜引导下气管插管组（T组，23例），观察围术期的血流动力学变化及盯IL糖值变化，比较两组芬太尼的用量、应激反应、通气与气体交换的情况及麻醉并发症发生情况。结果：两组通气、气体交换良好；诱导后（气管导管喉罩置入前）、气管导管置入后1min、气管导管缑罩拔出即刻血流动力学改变显著，手术1h、气管导管缑罩拔出时血糖值增高显著，而以T组改变更为突出，T组应激反应比L组强烈；T组麻醉并发症高于L组。结论：喉罩置入应用于全身麻醉优喉镜引导下气管插管。
- 徐莉鄢建勤郭曲练刘瑶
- 关键词：全身麻醉喉罩应激反应
- 硬膜外咪唑安定吗啡镇痛中BZ受体和阿片受体存在相互作用
- 本研究的目的是探讨 BZ 受体激动剂 Midazolam 是否增强硬膜外吗啡的镇痛作用。50 例 ASA Ⅰ-Ⅱ择期行下肢手术的病人,术中接受硬膜外麻醉,术后采用硬膜外镇痛,随机分成五组：生理盐水对照组(group A)...
- 程智刚郭曲练鄢建勤孙德贵
- 文献传递
- 动力蛋白2基因型中央核肌病患者剖宫产麻醉一例
- 2019年
- 患者,女,35岁,59kg,停经37^+2周,入院待产。既往史:患者于1995年我院神经内科确诊为中央核肌病(centronuclear myopathy,CNM)[1],2017年于华大基因检测中心确定其致病基因为动力蛋白2基因(DNM2),慢性乙型肝炎病史。
- 刘贤杨勇卢枫鄢建勤郭曲练
- 关键词：动力蛋白基因型剖宫产麻醉慢性乙型肝炎神经内科
- 交质细胞在慢性疼痛中的病理及保护作用被引量：1
- 2009年
- 目前认为，胶质细胞在病理性疼痛和慢性疼痛的发病机制中起了重要作用。胶质细胞受到激活后，星形胶质细胞和小胶质细胞都会做出反应，释放许多的信号分子。这些信号分子，或者具有保护作用，或者具有病理效应。在此，简单综述了胶质细胞对病理性疼痛的病理机制和其对神经元保护作用的基础。胶质细胞抗炎作用的保护性机制，已被作为研究新型神经病理性疼痛药物的靶点。考虑到目前慢性疼痛的普遍性和目前药物疗效的有限性。在新的关于胶质细胞——神经元细胞相互关系的理论指导下．研究和制定新的疼痛控制策略是值得的。
- 张俊杰鄢建勤
- 关键词：胶质细胞慢性疼痛病理
- 七氟烷麻醉用于颅内动脉瘤夹闭术的临床观察和对血浆S-100B蛋白浓度的影响被引量：8
- 2011年
- 目的观察七氟烷用于颅内动脉瘤夹闭术的临床效果及其对血浆S-100B蛋白浓度的影响。方法择期全麻下行颅内动脉瘤夹闭术的患者34例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为两组:丙泊酚(n=17)及七氟烷组(n=17),二组分别以丙泊酚和七氟烷诱导和维持。观察评价患者手术条件、苏醒质量、定向及记忆能力、血动力学参数,及出院时神经功能转归,测定不同时点血浆中S-100B蛋白含量。结果颅内动脉瘤夹闭术中使用七氟烷和丙泊酚在手术条件上、出院转归情况等方面差异无统计学意义(p>0.05),术后苏醒即刻的认知功能评分丙泊酚组(18.3±5.1)较七氟烷组(20.1±3.9)稍低(p<0.05)。两组患者手术后血浆S-100B蛋白浓度均有所升高,但组间比较差异无统计学意义(p>0.05),结论在颅内动脉瘤夹闭术中七氟烷具有与丙泊酚同样的特点,作用时间短、苏醒快速,血液动力学稳定,术野清晰,脑组织顺应性好,并且在术后神经功能评分上具有一定优势。
- 鄢建勤张俊杰白念岳翟振平
- 关键词：七氟烷动脉瘤S-100B神经功能评分
- 临床麻醉学试题库的建立和使用
- 2003年
- 考试是教学过程中的一个重要环节,高质量的考试能够反映教师的授课质量以及对教学大纲的理解程度,能够体现教学的整体水平,而高质量的试卷是高质量考试的基本保证.
临床麻醉学是麻醉专业主要专业课之一,其教学内容多、涵盖面广,教师组卷考试的任务较为繁重,以往必须投入大量的时间、精力进行人工组卷.为了改变传统的命题方法的弊端,进一步提高试题质量,我们尝试建立试题库并投入使用.
- 王立鄢建勤郭曲练王锷
- 关键词：试题库试题分析麻醉学
- 小剂量氯胺酮抑制慢性神经痛大鼠大脑皮质P2X4受体表达被引量：3
- 2009年
- 目的观察小剂量氯胺酮腹腔注射对慢性坐骨神经收缩损伤(CCI)大鼠的镇痛效应及其对大鼠大脑皮质P2X4受体表达的影响,探讨其可能的镇痛机制。方法24只SD大鼠随机分为假手术组、CCI组及氯胺酮治疗组(n=8)。CCI组及氯胺酮治疗组大鼠均制备慢性坐骨神经痛CCI模型;术后3 d测定热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)确定痛觉过敏形成后,氯胺酮治疗组大鼠腹腔注射小剂量氯胺酮(10 mg/kg),CCI组腹腔注射等量的生理盐水,给药至术后7 d。假手术组大鼠单纯坐骨神经暴露,不用肠线结扎,也不给药治疗。分别于术前1 d、术后1、3、7 d用热辐射法测定TWL;术后7 d用免疫组织化学法检测大鼠大脑皮质P2X4受体的表达。结果术前1 d三组大鼠TWL无统计学差异;假手术组术后术侧TWL轻度下降,但与术前相比无统计学差异。与术前及CCI组及假手术组相比,氯胺酮治疗组术后3 d始TWL呈进行性下降,以术后7 d为甚(P<0.05);术后7 d氯胺酮治疗组TWL较CCI组显著升高(P<0.05),但仍低于假手术组(P<0.05)。与假手术组相比,CCI组及氯胺酮治疗组大鼠术侧大脑皮质P2X4受体表达显著增加(P<0.01);氯胺酮治疗组P2X4受体表达明显少于CCI组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮腹腔注射可部分缓解慢性神经痛大鼠的痛觉过敏症状,可能部分与其直接或者间接抑制大脑皮质P2X4受体表达有关。
- 周双琼袁红斌鄢建勤谢乐斯
- 关键词：神经痛P2X4受体氯胺酮
- 患者自控镇痛泵的术后镇痛时间与效果分析被引量：9
- 2007年
- 目的本研究对湖南省级医院术后患者自控镇痛泵(PCA)的使用情况和镇痛效果进行调查分析,为医务人员更合理地选用PCA提供参考。方法随机选取42例开放式手术患者,按其术后疼痛处理方法的不同分为3组:1组为对照组(无处理组),21例;2组为PCA 24 h组,使用PCA 24 h,8例;3组为PCA 48 h组,使用PCA 48 h,13例。由非麻醉科人员采用11点数量评分法(NRS-11)评估患者疼痛。对所得术后0,1,2,4,6,8,12,24,36,48,72 h各时点的疼痛评分进行重复测量数据的方差分析,评估PCA的术后镇痛效果。结果①在术后第1日,3组间疼痛强度的差异具有统计学意义(P<0.05)。经两两比较,PCA 24 h和PCA 48 h组在术后第1日的疼痛强度均显著低于无处理组(P<0.05);PCA 24 h和PCA 48 h组在术后第1日疼痛强度的差异无统计学意义(P>0.05)。②在术后第2日和第3日,3个不同处理组间的疼痛强度的差异均无统计学意义(P>0.05)。③随着患者伤口愈合,病情好转,各组间的疼痛评分趋于一致,在术后72 h降至2左右。结论①PCA在术后第1日能够有效地控制患者的疼痛;②对于开放式手术术后疼痛的控制,使用PCA 24 h较使用PCA 48 h更为合适。
- 王英唐岸柳朱琳鄢建勤
- 丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的临床观察被引量：1
- 2004年
- 【目的】观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的临床效果。【方法】14 0例早期妊娠妇女随机分成丙泊酚组 (P组 ,70例 )和丙泊酚复合芬太尼组 (F组 ,70例 )。P组静注丙泊酚 2mg/kg诱导。F组静注丙泊酚 1.5mg/kg前 1min先缓慢静注芬太尼 1ug/kg。术中静脉追加丙泊酚 0 .5mg/kg。观察记录两组诱导时间、苏醒时间、用药总量、呼吸循环参数改变和不良反应。【结果】术中丙泊酚总用量P组明显高于F组 ,诱导苏醒时间F组也少于P组。两组呼吸循环抑制发生率差异无显著性。【结论】丙泊酚复合小剂量芬太尼用于人工流产可减少丙泊酚用量 ,降低费用 ,苏醒快 ,镇痛满意 ,值得推广应用。
- 熊云川郭曲练鄢建勤程智刚
