陈云苏
- 作品数：87 被引量：586H指数：12
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术理学轻工技术与工程更多>>
- 骨关节炎软骨下骨的成骨细胞生物学表型研究被引量：11
- 2011年
- 目的培养骨关节炎患者软骨下骨成骨细胞,探讨硬化区和非硬化区软骨下骨成骨细胞的生物学特性。方法收集本科2009年10月至2010年3月拟行全膝关节置换入院的骨关节炎患者7例,男性5例,女性2例,平均年龄68(55～79)岁,留取术后遗弃的胫骨平台骨组织。应用Ⅰ型胶原酶消化联合贴壁培养方法,培养软骨下骨的成骨细胞,光镜下观察细胞形态,免疫组化检测Ⅰ型胶原,NBT/BCIP染色法检测碱性磷酸酶,茜素红染色检测矿化结节,油红O染色检测脂质成分。应用实时定量RT-PCR技术检测并比较硬化区和非硬化区软骨下骨成骨细胞相关基因[碱性磷酸酶(ALP),骨钙蛋白(OCN),转化生长因子β1(TGF-β1),胰岛素样生长因子1(IGF-1),Ⅰ型胶原(COL1)A1/(COL1)A2,基质金属蛋白酶13(MMP-13),骨桥蛋白(OPN),肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素(IL)-6和IL-8]的表达。应用茜素红染色比较两种细胞矿化能力。结果光镜下观察到细胞渐从骨片中爬出的生长过程,免疫组化证实细胞表达Ⅰ型胶原,NBT/BCIP染色显示细胞表达碱性磷酸酶,茜素红染色显示细胞能形成矿化结节,油红O染色显示细胞内无脂质成分,证实Ⅰ型胶原酶消化联合贴壁培养方法能较好的培养出成骨细胞。茜素红染色显示软骨下骨硬化区成骨细胞矿化能力低于非硬化区[(0.92±0.06),(1.32±0.15),P<0.01]。RT-PCR显示,硬化区软骨下骨成骨细胞比非硬化区软骨下骨成骨细胞高表达基因OPN[(2.62±1.47)×10-2,(9.63±3.37)×10-4,P<0.05]、OCN[(6.04±6.27)×10-6,(4.84±2.18)×10-6,P<0.05]、ALP[(73.62±15.75)×10-4,(3.10±0.33)×10-4,P<0.01]、IGF-1[(14.84±1.23)×10-4,(6.33±2.80)×10-4,P<0.01]、IL-6[(8.24±1.05)×10-4,(2.64±0.37)×10-4,P<0.01]、IL-8[(14.68±6.97)×10-6,(2.60±0.89)×10-6,P<0.01]、MMP-13[(1.50±0.11)×10-3,(1.23±0.10)×10-3,P<0.05]、TGF-β1[(4.41±0.42)×10-3,(2.96±0.36)×10-3,P<0.01]、COL1A1[(55.44±21.61)×10-2,(9.17±3.30)×10-2,P<0.01];而TNF-α[(5.62±2.03)
- 张立智张先龙王琦陈云苏沈灏邵俊杰蒋垚
- 关键词：骨关节炎软骨下骨成骨细胞基因
- 机器人辅助初次全膝关节置换术后髌骨相对高度变化的影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的分析机器人辅助初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后髌骨相对高度变化的影响因素。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月接受机器人辅助初次TKA治疗97例膝关节骨关节炎患者的资料,男15例、女82例;年龄(70.0±5.4)岁(范围58~80岁)。术中记录机器人系统的截骨参数,包括股骨远端内外侧、股骨后髁内外侧及胫骨平台内外侧的截骨量。应用Blackburne-Peel指数(Blackburne-Peel index,BPI)和Caton-Deschamps指数(Caton-Deschamps index,CDI)于膝关节侧位X线片上测量手术前后髌骨相对高度,同时测量手术前后胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)及髌韧带长度。利用偏相关分析和多元线性回归分析髌骨相对高度的变化与相关变量之间的关系。结果术后CDI(0.79±0.15)低于术前(0.91±0.13),差异有统计学意义(t=9.69,P<0.001),且术后CDI<0.6的患者比例(9.3%)高于术前(0),差异有统计学意义(χ^(2)=12.92,P<0.001)。术后BPI(0.69±0.13)及术后BPI<0.45的患者比例(11.3%)与术前(0.71±0.17,17.5%)的差异均无统计学意义(t=1.35,P=0.182;χ^(2)=1.50,P=0.220)。术后第1天髌韧带长度平均为(40.22±6.13)mm,较术前的(42.51±5.70)mm缩短,差异有统计学意义(t=5.90,P<0.001)。偏相关分析显示髌韧带长度变化量与BPI变化量、CDI变化量呈正相关(r=0.84,P<0.001;r=0.70,P<0.001),PTS变化量、股骨远端截骨量与BPI变化量(r=-0.41,P<0.001;r=-0.32,P=0.002)和CDI变化量(r=-0.23,P=0.029;r=-0.25,P=0.017)呈负相关。而股骨后髁、胫骨平台截骨量与BPI变化量、CDI变化量均无相关性。多元线性回归分析显示髌韧带长度变化量、PTS变化量和股骨远端截骨量是影响BPI变化量(β=0.03,P<0.001;β=-0.01,P<0.001;β=-0.02,P=0.021)和CDI变化量(β=0.02,P<0.001;β=-0.01,P=0.001;β=-0.02,P=0.008)的因素。结论股骨远端截骨量、PTS及髌韧带长度的变化可影响机器人辅助初次TKA术后髌骨的相对高度;为获得更好的髌骨相对�
- 闫自晓王俏杰王琦张先龙陈云苏
- 关键词：髌韧带截骨术机器人手术
- 活动半月板单髁膝关节置换治疗膝关节内侧间室病变的早期疗效
- 目的:观察Oxford活动半月板单髁假体治疗膝关节内侧间室病变的早期疗效.方法: 2010.1-2011.4间共有30例膝关节内侧间室病变患者住院待接受单髁膝关节置换术.病人入选标准:①x线显示内侧单室膝关节骨关节炎为主...
- 王琦张先龙蒋垚陈云苏沈灏邵俊杰
- 髋臼骨折后全髋关节置换术的初步临床结果被引量：5
- 2008年
- 目的分析髋臼骨折术后全髋关节置换术的早期临床效果。方法2002年1月至2007年12月，共对18例髋臼骨折后创伤性髋关节关节炎的患者进行了全髋关节置换术，其中13例髋臼骨折做过切开复位内固定术，另5例行闭合复位骨牵引治疗；10例因为既往手术的疤痕粘连，关节置换时需行较广泛的软组织松解；9例在全髋关节置换术时仍有固定用的内植入物，5例术中需要取出内固定；12例术中用取下的股骨头行结构性或颗粒植骨；16例用非骨水泥髋臼，2例用金属加强环与骨水泥固定聚乙烯髋臼。术后随访行x线摄片评估，髋关节功能作Harris评分。结果随访时间6—70个月不等，平均38个月。3例术后发生髋关节周围BrookerⅡ度异位骨化，其中2例行异位骨化切除；1例术中股骨骨折，1例深部感染，1例髋臼松动并移位。最后随访时，12例（67％）患髋没有或仅偶有轻微疼痛，4例中度疼痛，2例疼痛需要助行工具；Harris评分由术前平均43．5分到术后平均84分。结论髋臼骨折后髋关节骨关节炎仍可通过全髋关节置换手术得到有效治疗，但其手术复杂程度与款臼骨折的处理有关，且并发症的发生率比一般的全髋关节置换手术高。
- 陈云苏张先龙邵俊杰
- 关键词：髋臼骨折
- 肱骨近端锁定钢板与传统AO钢板治疗老年肱骨近端骨折的比较被引量：48
- 2006年
- 目的比较肱骨近端锁定钢板与传统AO钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法2002年7月-2005年5月间收治37例老年肱骨近端骨折患者,采用肱骨近端锁定钢板(LPPH)治疗18例,年龄65-82岁(平均69岁),Neer分型三部分骨折12例,四部分骨折6例;采用传统AO钢板治疗19例,年龄65-84岁(平均71岁),Neer分型三部分骨折12例,四部分骨折7例。术后肩关节功能评估采用肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)量表评分,对两组疗效进行比较。结果术后6周、12周、1年随访肩关节功能、骨折愈合及肱骨头坏死情况,发现LPPH治疗组的钢板螺丝钉松动发生率、术后肩关节评分均优于传统AO钢板治疗组。结论LPPH治疗老年骨质疏松患者的肱骨近端骨折相比传统AO钢板有明显的优势。
- 陈云苏杨轶蒋淳
- 关键词：肱骨近端骨折骨质疏松
- 老年股骨颈骨折双极人工股骨头置换术后脱位原因分析及治疗对策被引量：7
- 2010年
- 股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，据文献报道，到2050年，全世界每年新发病例将达到600万例.对于有移位的老年股骨颈囊内骨折，双极人工股骨头置换术是常用的治疗方法，其在临床中的应用已有超过30年的历史。双极人工股骨头置换术后脱位是一种少见的并发症，文献报道其发生率为1．1％-5％。尽管其发生率相对较低，但由于老年股骨颈骨折患者通常全身情况欠佳，对手术的耐受性较差，且常合并多种内科疾病，所以双极假体脱位后的治疗较困难。
- 王俏杰沈灏陈云苏蒋垚邵俊杰王琦张先龙
- 关键词：双极人工股骨头置换术老年股骨颈骨折术后脱位股骨颈囊内骨折新发病例全身情况
- 骨科教程复发性肘关节不稳：诊断和治疗
- 2010年
- 肘关节是较难处理的关节，因不同疾病的病理、检查、治疗差别细微。患者经历复发性肘关节不稳的后遗症后会丢失较多的患肢功能。肘关节不稳包括很多疾病，从投掷运动员的肘外翻不稳到创伤性复发性肘关节旋转不稳到医原性损伤。本文目的是提供给读者一些信息，指导他们用系统的方法来治疗各种肘关节不稳的问题。我们首先讨论肘关节的生物力学及不稳定肘关节的生物力学改变。
- Anand M. MurthiJay D. KeenerApril D. ArmstrongCharles L. Getz, MD陈云苏
- 关键词：肘关节不稳复发性骨科教程生物力学患肢功能
- 老年股骨颈骨折患者关节置换术前深静脉血栓形成的发生率被引量：10
- 2010年
- 目的 探讨老年股骨颈骨折患者关节置换术前深静脉血栓形成（DVT）的发生情况. 方法 2007年1月至9月收治175例Garden Ⅲ、Ⅳ型老年股骨颈骨折患者,均拟行关节置换术,其中男51例,女124例 年龄60～90岁,平均73.5岁.术前不同时间接受双下肢静脉彩超检查以筛查DVT.彩超检查时探头的压迫不能使静脉管腔塌陷是诊断DVT的主要标准. 结果除去6例明显延迟就诊（＞2周）患者外,其余169例患者骨折发生至超声检查的等待时间平均为4.6 d（3～6d）.本组DVT的总发生率为18.3%（32/175）.骨折后第3～6天检测的DVT发生率分别为13.3%（4/30）、20.4%（10/49）、19.6%（10/51）、17.9%（7/39）,6 d后的DVT发生率为16.7%（1/6）.男性组DVT发生率为17.6%（9/51）,女性组为18.5%（23/124）.60～69岁组DVT发生率为15.7%（8/51）,70～79岁组为18.7%（17/91）,≥80岁组为21.2%（7/33）.以骨折发生至超声检查时间、性别、患者年龄为分组依据分别进行比较,各组间DVT发生率差异均无统计学意义（P值分别为0.950、0.889、0.807）. 结论老年股骨颈骨折患者等待关节置换手术期间有较高的DVT发生率,超过48 h的患者应常规术前筛查并采取相应预防措施以降低围手术期风险.
- 王琦孙辉张先龙陈云苏沈灏邵俊杰蒋垚
- 关键词：静脉血栓形成股骨颈骨折多普勒超声
- 微创全膝关节置换手术被引量：3
- 2005年
- 美国新泽西州罗伯特伍德医学院矫形外科临床教授A.J.Tria是著名的膝关节专家,从事人工膝关节的临床和基础研究30余年,发表过50多篇文章,在人工膝关节方面有很深的造诣.2005年5月8日在上海举行的微创人工关节研讨会上,Tria教授就微创全膝关节置换手术作了专题演讲,与会者反应热烈,特将其演讲内容加以整理,报告如下.
- 陈云苏
- 关键词：全膝关节置换手术微创人工膝关节外科临床演讲内容
- 大株红景天治疗外伤性脑损伤脑功能障碍76例临床分析
- 目的：探讨并研究大株红景天注射液治疗外伤性脑损伤脑功能障碍患者的临床疗效及其应用价值。方法：选取郑州市骨科医院重症医学科2013年1月-2015年3月收治的76例外伤性脑损伤脑功能障碍患者，随机分成观察组和对照组，每组患...
- 陈云苏张先龙王琦蒋垚王俏杰李亚民
- 关键词：外伤
