陈凛
- 作品数：516 被引量：2,906H指数：24
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教自动化与计算机技术更多>>
- 重视胃癌微创手术的规范化被引量：7
- 2018年
- 微创手术的规范化对于提高微创手术疗效、降低术后并发症发生率非常重要。在胃癌微创手术规范化实践中，术前规范诊断是前提，需扬长避短综合运用多种诊断策略以提高术前诊断的准确性；术中规范操作是核心，规范操作应遵循有循证医学证据基础的专家共识或指南；术后规范管理是关键，淋巴结规范分拣、并发症和随访等数据准确记录及胃癌专病数据库为手术质量评价提供了客观信息。建立微创手术培训体系和完善相关准入制度有利于胃癌微创手术的规范化推广。
- 张珂诚陈凛
- 关键词：胃肿瘤外科手术微创性
- 整合素连接激酶反义寡核苷酸对胃癌细胞的作用
- 2004年
- 目的探讨全硫代修饰整合素连接激酶(integrin-linkedkinase,ILK)反义寡核苷酸(antisenseoligonucletide,ASODN)导入胃癌细胞株SGC-7901后对胃癌细胞的作用。方法(1)应用脂质体将ILK的ASODN导入胃癌细胞系SGC-7901,以RT-PCR及Western印迹方法检测作用后胃癌细胞ILK的mRNA和蛋白水平的变化;(2)应用MTS法及流式细胞术评价ILK的ASODN导入细胞后对其体外增殖和凋亡的影响。结果(1)转染后胃癌细胞ILK的蛋白表达水平明显下降,但mRNA水平无明显变化;(2)胃癌细胞生长受到明显抑制,抑制效应具有浓度依赖性,并可明显诱导细胞产生凋亡。结论ILK反义寡核苷酸导入胃癌细胞株SGC-7901后可以降低细胞内ILK的蛋白表达水平,并可体外抑制胃癌细胞增殖,诱导胃癌细胞凋亡。
- 夏启俊陈凛周勇李力王晶晶刘飞德徐迎新
- 关键词：整合素连接激酶反义寡核苷酸胃癌癌细胞细胞生长
- 限制性液体复苏治疗创伤失血性休克争议与共识被引量：42
- 2015年
- 失血性休克是引起创伤死亡的主要原因,及时规范的创伤救治能有效降低创伤失血性休克并发症发生率和病死率,液体复苏是创伤救治的主要环节。过去几十年中液体复苏的许多观念发生了很大变化,开放性液体复苏与限制性液体复苏、复苏液体选择等诸多问题仍存在争议。在创伤失血性休克救治中,应重视休克发生的基础机制,针对休克发生的各个环节,以现有循证依据为参考、结合各单位救治经验,规范化、个体化地实施救治和液体复苏。
- 陈凛崔建新
- 关键词：创伤限制性液体复苏失血性休克
- 胃癌新辅助化疗前血小板水平与疗效的关系被引量：8
- 2016年
- 目的研究胃癌患者新辅助化疗前血小板水平对疗效的预测价值。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月间在解放军总医院行胃癌新辅助化疗患者122例。患者行奥沙利铂联合替吉奥方案新辅助化疗2～4个周期，之后行根治性胃癌切除手术加D，淋巴结清扫。依据1．1版实体瘤疗效评价标准综合评价肿瘤对化疗的反应，分析新辅助化疗前不同血小板水平与疗效的相关性。结果本组122例新辅助化疗疗效的评估：完全缓解20例（16．4％），部分缓解59例（48．4％），疾病稳定40例（32．8％），疾病进展3例（2．5％），总体有效率为64．8％，疾病控制率为97．5％。新辅助化疗前血小板〉300x10’／L（19例）和血小板≤300×10^9／L（103例）患者的总体有效率分别为36．8％、69．9％，差异有统计学意义（x2=7．682，P=0．008）。结论胃癌患者新辅助化疗前血小板水平与疗效有关，新辅助化疗前血小板水平越低则有效率越高。
- 杨超蔡爱珍郗洪庆卫勃彭正王宁郑一琼陈凛
- 关键词：胃肿瘤血小板放化疗
- 经腹腔镜行胃癌根治术的问题与思考
- 2007年
- 陈凛
- 关键词：胃癌根治术腹腔镜技术胃肠道肿瘤根治性手术手术技术
- 腹腔镜胃癌根治术后并发症的预防及处理被引量：10
- 2008年
- 陈凛
- 关键词：胃癌根治根治性手术胃肠肿瘤术并发症
- 急性肠系膜上动脉缺血的外科治疗
- 2012年
- 目的探讨急性肠系膜上动脉缺血的外科治疗。方法对1996-2010年解放军总医院收治的40例急性肠系膜上动脉缺血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组40例中肠系膜上动脉栓塞35例,肠系膜上动脉血栓形成5例。入院后7例行球囊扩张支架植入术,33例行急诊剖腹探查术,其中2例行肠系膜上动脉取栓术,6例行肠系膜上动脉取栓+坏死肠管切除术,2例行人工血管旁路术,30例行坏死肠管切除术。术后均行肝素等抗凝治疗。8例死亡,总病死率20%。结论对腹部剧痛且症状与体征分离,应警惕肠系膜上动脉缺血的可能。早期诊断、早期行肠系膜上动脉取栓术是提高治愈率的关键。
- 蒋文杰张勇陈凛
- 关键词：肠系膜上动脉栓塞和血栓形成外科手术
- 乳腺癌皮肤受累概率及皮肤切除范围的探讨被引量：10
- 2002年
- 目的 :分析乳腺癌皮肤受累概率 ,探讨乳腺癌皮肤切除范围。方法 :对 4 0例乳腺癌肿瘤表面皮肤做连续切片病理检查 ,了解皮肤受累情况。结果 :4 0例乳腺癌中 ,除 1例Paget病患者皮肤受累外 ,其余均未见受累 ,皮肤受累率 2 .5 %。结论 :如无皮肤受累的临床迹象 ,乳腺癌手术时皮肤切除范围不必过大 。
- 黄晓辉陈凛石怀银
- 关键词：乳腺肿瘤外科手术切除范围
- 胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率与淋巴结转移相关性临床研究被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率（NLR）与淋巴结转移的关系,指导胃癌术中淋巴结的清扫.方法 回顾2006年1月～ 2008年12月于笔者所在科室行胃癌根治术患者244例,男性184例（75.4％）,女性60例（24.6％）,平均年龄58.3（29 ～85）岁.收集患者术前中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数.以NLR=4为临界点将患者分为高NLR组及低NLR组.收集患者术中切除淋巴结数,计算淋巴结转移率、转移度.按清扫总数是否＞15枚分为≥15枚组及＜15枚组.按肿瘤大小、Borrmann分型及术中淋巴结清扫进行分层分析.结果 淋巴结转移率（度）,NLR≥4组高于NLR＜4组.淋巴结转移≥N1,NLR≥4的患者比例明显较高,淋巴结分期增高（P＜0.05）.NLR均值高,肿瘤直径≥4cm,BorrmannⅢ、Ⅳ型患者增加.术中淋巴结清扫总数,术前NLR均值偏高者大于偏低者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 术前NLR对患者术前淋巴结分期有提示作用,可做为术前淋巴结分期的补充并对术中淋巴结清扫有指导意义,可做为术前确定淋巴结清扫范围和清扫数量的参考指标之一.
- 李晨杜晓辉徐迎新陈凛夏绍友张勇
- 关键词：胃癌淋巴结预后
- NCCN临床实践指南在胃癌外科进修医师培训中的应用被引量：4
- 2014年
- 【目的】应用和评估美国国家综合癌症网络肿瘤临床实践指南(NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN)在指导进修医师临床教学中的作用。【方法】对2012-2013年在我科进修学习的36名胃癌专科医师采用基于胃癌NCCN指南的教学方式进行培训。通过比较培训前后进修医师对胃癌外科核心概念掌握程度以及进行培训后问卷调查来评价胃癌NCCN指南在胃癌外科临床诊治过程中的作用。【结果】培训前后进修医师胃癌外科核心概念测试成绩提高80%。接受培训的进修医师认为基于NCCN指南的培训能够提高他们学习医学文献的技能。【结论】基于NCCN指南的培训能够改进进修医师胃癌外科能力。需要进一步强调NCCN指南在进修医师培训中的作用。
- 李涛张勇陈凛
- 关键词：胃癌进修医师美国国家综合癌症网络
