史芳
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
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- 男性狼疮性肾炎伴发严重心脑血管事件1例
- 2021年
- 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是以多器官多系统受累为主要表现的自身免疫性疾病,好发于育龄期女性,临床症状多样多变。随着诊疗技术的不断发展,SLE生存率已显著提高。然而,狼疮患者的心血管疾病风险却不容忽视。本文报道1例22岁年轻男性,以狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)起病,继而出现严重心脑血管事件,以期提高对狼疮患者心脑血管危险因素的临床认知。
- 王芳芳王学彬史芳闫秀清葛风梅王新云
- 关键词：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎动脉粥样硬化心肌梗死
- 重症肢端血管炎2例并文献复习
- 2022年
- 背景 肢端缺血和坏死是结缔组织疾病(CTD)的常见问题,而系统性血管炎中亦可出现肢端缺血性病变。目的:分析以肢端坏疽为临床表现的肢端血管炎患者的诊疗过程,总结其临床特征,为系统性血管炎精准分类增加临床依据、提供诊疗指导。方法 此次我们报告2例以肢端缺血疼痛以致坏疽为临床表现的肢端血管炎患者临床资料,分析其临床特征,结合相关文献复习探讨此类血管炎的诊治。结果 2例老年患者均以明显的指(趾)端坏疽伴疼痛症状入院,查体见双手指(足趾)端紫绀色,足底、足背血管炎皮损、网状青斑,局部色素沉着,肢端皮温低等表现,血沉、C反应蛋白明显增高,ENA、ANCA、免疫球蛋白、补体等免疫指标正常,2例均明确诊断为肢端血管炎,确诊后予激素、环磷酰胺相关治疗,肢端疼痛、紫绀明显改善,遗留个别手指(足趾)坏疽,血沉、CRP下降至正常,随访至今未见疾病活动及继发肿瘤征象。结论 对于肢端坏疽病变为发病特点的老年患者,主以快速进展的指(趾)端坏疽为主,并不一定出现可逆性雷诺现象,应及时完善急性时相反应物,及早诊断及治疗,避免延误病情。虽然肢端缺血性病变可能为某些特定血管炎的初始或孤立表现,但肢体缺血性病变很少作为尚未分类血管炎的主要表现,且文献报告组织学发现似乎不同,因此肢端血管炎可能代表一类血管炎,本次研究为系统性血管炎精准分类提供临床参考。
- 史芳
- 关键词：血管炎结缔组织病坏疽
- 黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀治疗产后身痛伴抑郁、焦虑症状对照研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀对产后身痛伴抑郁、焦虑症状患者的疗效。方法将51例产后身痛伴抑郁、焦虑症状患者随机分为研究组和对照组,研究组用黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀治疗,对照组用黄芪桂枝五味汤治疗,共治疗8周。分别于基线及治疗后第4、8周末用疼痛视觉模拟量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者进行评估。结果治疗后第8周末,两组VAS、SDS和SAS评分均低于基线时(P<0.05),且研究组VAS、SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组VAS减分率与SDS、SAS减分率呈正相关(P<0.05)。结论黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀可有效改善产后身痛患者的疼痛、抑郁和焦虑症状。
- 郑云哨张开红史芳刘振花
- 关键词：产后身痛抑郁焦虑度洛西汀
- 整合素相关蛋白与类风湿关节炎疾病活动及骨破坏相关性研究
- 2022年
- 目的分析整合素相关蛋白(CD47)在RA患者血清中的表达水平,探讨其与RA疾病活动及骨破坏的相关性。方法收集65例RA患者和25名健康体检者血清及临床资料;通过超声获取RA患者骨破坏七关节超声评分法(US7)评分数值,根据评分分为低、中、高骨侵蚀组。采用ESLIA法检测RA患者和健康体检者血清CD47、血小板反应蛋白-1(TSP-1)及核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)水平。统计方法采用t检验、单因素方差分析、非参数秩和检验、Pearson或Spearman相关分析、Logistic回归分析等。结果①RA组和健康对照组血清CD47、TSP-1及RANKL水平差异有统计学意义(P<0.01),RA组各指标水平均高于健康对照组。②在RA患者中,血清CD47与病程(r=0.301,P<0.05)、CRP(r=0.316,P<0.05)、压痛关节数(TJC)(r=0.254,P<0.05)、肿胀关节数(SJC)(r=0.316,P<0.05)、DAS28评分(r=0.255,P<0.05)、RANKL(r=0.252,P<0.05)呈正相关,与其配体TSP-1(r=0.260,P<0.05)呈正相关;TSP-1与CRP(r=0.299,P<0.05)、TJC(r=0.335,P<0.01)、DAS28评分(r=0.315,P<0.05)、RANKL(r=0.305,P<0.05)呈正相关。③病程[OR(95%CI)=1.048(1.033,1.017)]、TSP-1[OR(95%CI)=1.013(1.000,1.026)]为影响RA骨破坏的独立危险因素。结论RA患者血清CD47水平明显高于健康对照组,且与疾病活动及骨破坏相关。CD47可能通过作用其配体TSP-1参与RA骨破坏进程。
- 武雪史芳闫秀清葛风梅李昭张秋双陈瞿陈琦王学彬
- 关键词：血小板反应蛋白-1疾病活动骨破坏
- 类风湿关节炎合并间质性肺炎的临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析类风湿关节炎合并间质性肺炎患者的临床表现及相关实验室数据,认识其发病特点及影响因素,为早期诊断提供依据。方法对20例类风湿关节炎合并间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果有吸烟史的男性类风湿关节炎患者更易合并间质性肺炎。类风湿关节炎患者的病程与肺间质病变发病率差异无统计学意义。20例类风湿关节炎合并间质性肺炎患者中,6例患者类风湿关节炎病程<1年,3例10年以上。其免疫指标提示RF、CCP大多数阳性。结论吸烟是合并间质性肺炎的危险因素,CCP、RF、血沉、CRP和高免疫球蛋白的监测,可预测间质性肺炎的发生。
- 夏振娟朱锴王学彬王新云史芳王芳芳
- 关键词：类风湿关节炎间质性肺炎
- TNF-α拮抗剂联合复方倍他米松单次关节腔注射治疗类风湿关节炎的临床观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨TNF-α拮抗剂联合复方倍他米松单次关节腔注射治疗类风湿关节炎的疗效与安全性。方法将类风湿关节炎活动患者102例随机分为A、B、C、D四组各34例。所有患者均仅行1次关节腔穿刺,有积液者吸净关节积液后再注射药物。A组注射TNF-α拮抗剂—商品名益赛普(25mg/1ml),B组注射复方倍他米松—商品名得宝松(7mg/1ml),C组注射益赛普25mg/1ml+得宝松7mg/1ml,D组注射生理盐水1ml。注射后48h,注射后4周分别观察各组改良纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、关节总体状况评分(PVAS),医师对患者关节总体状况评分(DVAS),行走或站立时关节疼痛评分(AVAS),血液C反应蛋白(CRP),血液红细胞沉降率(ESR)和不良反应发生情况。结果治疗后48h、治疗后4周与治疗前组内比较,A、B、C组HSS较高,CRP、PVAS、DVAS均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组治疗后48h、治疗后4周HSS、CRP、PVAS及DVAS比较无统计学意义(P>0.05)。A、B、D组ESR治疗后48h与治疗前组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后4周与治疗前组内比较ESR较低,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组治疗后4周与治疗前组内比较ESR较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后48h和治疗后4周组间比较,A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。C组与A组,C组与B组,C组与D组之间HSS、CRP、PVAS、DVAS差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与D组,B组与D组之间HSS、CRP、PVAS、DVAS差异均有统计学意义(P<0.05)。A组再次出现关节肿胀积液2例,B组再次出现肿胀积液3例。C无一例出现再次肿胀积液。A组,C组各有1例局部皮疹,1d后消失。无其他不良反应。结论 TNF-α拮抗剂联合复方倍他米松单次关节腔注射治疗类风湿关节炎均有效,单药应用疗效相似,两药联合应用优于单药,能迅速改善类风湿关节炎的症状及试验室指标,具有良好的安全性。
- 王新云王金燕王学彬夏振娟史芳王芳芳
- 关键词：类风湿益赛普倍他米松关节腔
