郑淼 作品数:25 被引量:61 H指数:5 供职机构: 上海市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫术173例临床分析 被引量:1 2016年 目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者行中央组淋巴结清扫术(CLND)的指征。方法回顾性分析2013年1月至2015年2月上海市第一人民医院南院乳腺甲状腺血管外科173例行CLND的PTC患者的临床病理资料。结果本组PTC患者中央组淋巴结转移(CLNMs)发生率为46.8%(81/173),无一例发生CLND相关并发症。年龄、颈侧区淋巴结肿大及肿瘤大小与CLNMs有关。其中肿瘤直径≥0.25 cm的CLNMs发生率为48.5%(81/167),而〈0.25 cm的6例无一例发生CLNMs,且肿瘤直径0.25~0.49 cm的PTC患者中CLNMs占32.4%(12/37)。结论 CLND是安全的,对于PTC患者应行预防性CLND。未行CLND术后病理发现的PTC,若肿瘤直径≥0.25 cm的应二次手术行CLND。 闫欢欢 金慧 周晓倩 李想 郑淼 明旭 王瑞涛 刘俊关键词:甲状腺肿瘤 淋巴结清扫术 淋巴结转移 影响胃肠道类癌预后因素的探讨 1999年 近30年来,我院收治胃肠道类癌54例。现进行回顾性分析,探讨影响胃肠道类癌预后的各种因素。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女31例;年龄29~86岁,平均58岁。23例在发现肿瘤时无症状,分别在因其他原因行直肠或结肠镜检查,或行腹部手术时偶然发... 郑淼 彭志海关键词:胃肠道肿瘤 类癌 预后 影响因素 上皮钙粘附蛋白和连环蛋白的表达与大肠癌生物学特性的关系 被引量:1 2003年 目的 :探讨上皮钙粘附蛋白 (E -CD)、α -连环蛋白 (α -CA)及 β -连环蛋白(β -CA) 表达与大肠癌临床病理学因素的关系 ;方法 :应用免疫组织化学ABC法检测 76例大肠癌组织及临近正常粘膜均有E -CD、α -CA和β -CA的表达 ;结果 :正常大肠粘膜均有E -CD、α-CA和 β-CA的强烈表达。 48.7%大肠癌组织E -CD表达减弱 ,E -CD表达减弱与大肠癌的分化程度相关 (P <0 .0 1 ) ,但与大肠癌的Dukes分期及淋巴结转移无关 (P >0 .0 5)。 76例大肠癌中 42例 (55.3 % )α -CA和 3 2例 (42 .1 % ) β -CA表达减弱 ,并且在分化较差、Dukes分期较晚及伴有淋巴结转移的大肠癌组织中α-CA和β-CA表达减弱更加明显 (P <0 .0 1 )。E -CD、α -CA和 β -CA中至少一项表达减弱者 54例(71 .1 % ) ,且与大肠癌分化程度、Dukes分期及淋巴结转移的关系更为密切 (P <0 .0 1 ) ;结论 :结合分析E -CD、α -CA和β -CA的表达特征有助于大肠癌生物学行为及预后的判断。 崔泉 李继坤 郑淼关键词:上皮钙粘附蛋白 连环蛋白 大肠癌 生物学特性 DUKES分期 肿瘤分化 中国人群结直肠癌P_(53)基因失活突变热点的研究 1996年 P_(53)基因是迄今发现与人类肿瘤相关性最多的基因,野生型P_(53)基因的丢失或失活可能是细胞转化和肿瘤产生的重要步骤。本项研究,通过对30例结、直肠癌患者手术后活检标本的分析,探讨中国人群中结、直肠癌P_(53)基因失活突变在不同突变位点上的分布状态,并认为P_(53)基因的Arg─175─His是失活突变热点。在此基础上对肿瘤标本P_(53)基因突变与切除范围之外的边缘组织进行了比较,20例病人突变仅存在于肿瘤组织而正常组织没有突变。有两例患者,在肿瘤组织和边缘组织中均存在突变,边缘组织突变是杂合型,提示了患者的预后不良。 仇生龙 黄锦湫 郑淼关键词:P53基因 大肠肿瘤 基因突变 急性肠系膜上动脉血管闭塞的误诊原因及对策(附九例报告) 被引量:1 2001年 目的 探讨急性肠系膜上动脉血管闭塞的误诊原因。方法 对 1987~ 1999年收治的9例患者进行回顾性分析。结果 就诊时明确诊断 2例 ,术前明确诊断 5例 ,误诊 4例。抢救成功 3例 ,死亡 6例。结论 误诊原因可概括为 :①本病早期缺乏特异性症状 ;②首诊医生对本病缺乏足够的认识 ;③缺乏既方便又准确的诊断手段 ;④手术时机把握不准。 周立生 蒋永新 郑淼 彭志海关键词:急腹症 误诊 中国人群结、直肠癌p53基因失活突变热点的研究 被引量:1 1996年 p53基因是迄今发现与人类肿瘤相关性最高的基因,野生型p53基因的丢失或失活可能是细胞转化和肿瘤产生的重要步骤。本次研究,通过对30例结、直肠癌患者手术后活检标本的分析,探讨中国人群中结、直肠癌p53基因失活突变在不同突变位点上的分布状态,并认为p53基因的Arg-135-His是失活突变热点。在此基础上,对肿瘤标本p53基因突变与切除范围以外的边缘组织进行了比较。20例病人突变仅存在于肿瘤组织,而正常组织没有突变。有两例患者,在肿瘤组织和边缘组织中均存在突变,边缘组织突变是杂合型,提示了患者的预后不良。 仇生龙 黄锦湫 郑淼关键词:结肠肿瘤 直肠肿瘤 P53基因 PCR-SSCP 大肠原发性恶性淋巴瘤8例报告 1995年 大肠原发性恶性淋巴瘤8例报告上海市第一人民医院普外科郑淼,黄锦湫,仇生龙,朱麟大肠原发性恶性淋巴瘤在临床上甚是少见,而且绝大多数为非霍奇金恶性淋巴瘤 ̄[1]。因早期缺乏特异性临床表现,一旦发现病期多较晚,且常被误诊为大肠癌,需术后或纤维结肠镜活检才能... 郑淼 黄锦湫 仇生龙 朱麟关键词:大肠肿瘤 淋巴瘤 外科手术 综合疗法 桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的关系研究 被引量:6 2015年 目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)与甲状腺乳头状癌(PTC)之间的关系.方法 回顾性分析478例2013年1月至2015年2月于上海市第一人民医院南院行甲状腺切除手术患者的资料,通过比较伴发与未伴发HT患者的临床病理特点来探究HT与PTC之间的关系.结果 伴发HT者共102例(102/478),其甲状腺癌发生率为67.6%,远高于未伴发HT的42.3%(P<0.01).Logistic回归分析显示桥本甲状腺炎是甲状腺乳头状癌的独立危险因素(OR=2.618,95%CI1.604 ~4.274,P<0.01).222例PTC中,伴发HT组与未伴发HT的患者相比,更好发于女性(83.8% vs 68.2%,P=0.016),多灶癌比例更高(44.1% vs 24.7%,P=0.004).结论 伴发HT的甲状腺结节患者患PTC的风险显著增加;与未伴发HT相比,伴发HT的PTC患者女性更常见、多灶癌比例更高. 周晓倩 刘俊 金慧 李想 闫欢欢 明旭 蒋永新 王瑞涛 郑淼胃肠道类癌54例分析 被引量:2 1997年 郑淼关键词:胃肠肿瘤 发病率 外科手术 中低位直肠癌104例外科治疗体会 被引量:3 2000年 目的 了解近年来中低位直肠癌外科手术处理方法的变化 ,及保肛手术开展情况。方法 回顾分析我院1996~ 1998年 10 4例中低位直肠癌外科治疗情况。结果 全组根治性切除 61例 ( 5 9% ) ,保肛手术 ( 5 3 % ) ,Miles术 2 9例 ( 4 7% ) ,吻合器应用占低位直肠癌保肛手术 76% ,最低吻合距肛缘 5公分。结论 中低位直肠癌根治性切除 5 9% ,其中保肛手术占 5 3 % ,保肛手术中吻合器应用已十分普遍 ,为提高生存率和减少复发率必须注意术中无瘤操作技术 ,直肠全系膜切除技术 。 陈世福 郑淼 李旭关键词:直肠癌 保肛手术 吻合器