徐敏
- 作品数：9 被引量：40H指数：3
- 供职机构：盐城市第三人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金盐城市医学科技发展计划项目苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 链球菌感染与过敏性紫癜发病关系的研究被引量：2
- 2017年
- 目的对链球菌感染与过敏性紫癜发病关系进行分析。方法方便选择该院自2014年1月—2016年12月收治的120例过敏性紫癜患儿,对其进行血清抗链球菌溶血素O(ASO)检测,并对链球菌感染与过敏性紫癜发病之间的关系进行分析。结果 120例患者中有38例ASO检查结果为阳性,占所有患者的31.67%;82例为ASO阴性,占所有患者的68.33%。结论链球菌感染有诱发过敏性紫癜的可能,有效的预防此类感染可将该疾病复发的机率减低。
- 徐敏
- 关键词：链球菌感染过敏性紫癜
- EB病毒感染患儿的免疫功能变化被引量：2
- 2017年
- 目的探讨EB病毒(EBV)感染患儿1~2年后免疫功能变化情况。方法选择2014年3月-2015年6月盐城市第三人民医院收治的152例EBV感染患儿为研究对象,根据患儿临床类型分为感染性单核细胞增多症组66例(IM组)、慢性活动性EBV感染组51例(CAEBV组)和EBV相关淋巴组织细胞增生性噬血综合征组35例(EBV-HLH组)。另选取50例同期体检的健康儿童为对照组。观察各组患儿体液免疫和细胞免疫变化情况。结果各组间Ig A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);EBVHLH组相对于其他组Ig G水平明显下降(P<0.05);CAEBV组相对于其他组Ig M水平明显升高(P<0.05),EBV-HLH组Ig M水平明显降低(P<0.05)。IM组CD3^+水平最高,CAEBV组其次,EBV-HLH组低于对照组(P<0.05);三组患儿CD4^+水平均低于对照组(P<0.05);IM组CD8^+水平明显高于其他组(P<0.05);三组患儿CD19^+水平明显低于对照组(P<0.05);CAEBV组患儿CD4^+/CD8^+水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余两组患儿低于对照组(P<0.05)。结论 EBV感染所致不同临床类型患儿发病情况与免疫功能密切相关,免疫功能检测对EBV感染患儿病情的诊断及治疗有指导意义。
- 徐巧岚周陈茉周力徐敏
- 关键词：EB病毒免疫功能幼儿
- 幼儿EB病毒感染不同临床类型疾病免疫功能变化的临床研究被引量：14
- 2014年
- 目的:研究幼儿EB病毒感染不同临床类型免疫功能的变化特点,为EB病毒感染的防治提供研究资料。方法:196例EB病毒感染患儿根据临床类型分为IM组124例,CAEBV组57例,EBV-HLH组15例,并以69例健康儿童为对照组,比较各组细胞免疫及体液免疫功能变化。结果:IM组CD3+T细胞出现升高,EBV-HLH出现降低(P<0.05);IM组、CAEBV组及EBVHLH组CD4+T细胞均出现降低(P<0.05),其中以EBVHLH组下降程度最高;IM组CD8+T细胞出现升高,与其他各组比较有统计学意义差异(P<0.05);IM组及EBVHLH组CD4+/CD8+比值出现降低,与其他各组差异有统计学意义(P<0.05);IM组、CAEBV组及EBVHLH组CD19+细胞均出现降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);EBVHLH组CD56+细胞出现降低,与其他各组比较有统计学差异(P<0.05);EBVHLH组Ig G出现降低,与其他各组差异有统计学意义(P<0.05);IM组、CAEBV组Ig M出现升高,EBVHLH组出现降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:EB病毒感染导致的IM、CAEBV及EBVHLH 3种疾病发病机制及疾病的进展均与免疫功能紊乱有关,对患者免疫功能,尤其是细胞免疫的监测有重要的临床意义。
- 徐巧岚戴荣林徐敏
- 关键词：EB病毒传染性单核细胞增多症
- 川崎病患儿血管内皮生长因子变化的意义
- 2015年
- 目的：分析川崎病患儿血管内皮生长因子的变化及其作用.方法：抽取川畸病患儿36例纳入实验组,分为冠状损害（NCAL）组和非冠状损害（CAL）组,选取同期就诊确诊为无发热症状的患儿30例纳入对照组,均行血常规、血白蛋白及C-反应蛋白等指标检测,对两组患者的结果进行分析.结果：NCAL组和CAL组治疗前后血清VEGF变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）;NCAL组和CAL组与无发热对照组血清VEGF变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）;川畸病急性期血清VEGF含量为（1354.23±376.48）pg/m L,外周血中性粒细胞计数为（15.24±0.62）×10~9/L,CPR含量为（82.14±12.34）mg/L,中性粒细胞计数及CPR与血清VEGF变化呈正相关（r=0.47,r=0.59,P〈0.05）.结论：血管内皮生长因子参与川畸病的病理过程,在发病初期可能是川畸病冠状动脉的一种损害机制.
- 徐巧岚周力周陈荣徐敏
- 关键词：川畸病儿童血管内皮生长因子
- 急性播散性脑脊髓炎临床及影像学随访研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床表现及神经影像学异常恢复情况，以提高对ADEM的认识。方法对苏州大学附属儿童医院神经内科收治的47例ADEM患儿随访1年，分析其临床表现、辅助检查（特别是神经影像学检查）、治疗方法及预后转归等资料，总结其临床及神经影像学异常的恢复情况。结果47例患儿中，37例（78．72％）有前驱感染史，5例（10．64％）有疫苗接种史；患儿临床表现多样，包括躯体不适36例（76．60％），发热30例（63．83％），意识障碍30例（63．83％），癫痫发作28例（59．57％），头痛、头晕24例（51．06％），恶心、呕吐22例（46．81％），运动障碍15例（31．91％），颅神经损伤15例（31．91％），共济失调9例（19．14％），精神行为异常8例（17．02％）。头颅磁共振成像（MRI）显示病灶呈现多发、不对称的斑片状或大片状信号影，7例（14．89％）累及脊髓。所有病例采用甲泼尼龙[15—20In（（kg·d）]联合静脉丙种球蛋白（总量2g/kg，分3—5d用完）治疗，甲泼尼龙3d后逐渐减量，最后改为泼尼松[1．0—2．0mg／（kg·d）]口服，总疗程2～3个月。随访47例ADEM患儿中，0．5个月时所有患儿MRI病灶较前缩小，其中4例（8．51％）病灶完全消失；1个月时13例（27．66％）病灶完全消失；3个月时23例（48．94％）病灶完全消失；6个月时32例（68．09％）病灶完全消失；1年时43例（91．49％）病灶完全消失，余4例（8．51％）有后遗病灶。结论儿童ADEM的临床表现多样，大部分预后良好。68．09％的病例可在发病6个月影像学病灶完全消失，91．49％可在发病1年影像学病灶完全消失，仅少部分遗留长期病灶。
- 徐敏汤继宏师晓燕张利亚徐巧岚
- 关键词：急性播散性脑脊髓炎神经影像学磁共振成像儿童
- 儿童急性淋巴细胞白血病伴癫痫发作51例临床分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗过程中出现癫痫发作的临床特点。方法回顾性分析2011年1月至2019年6月诊断为ALL伴癫痫发作患儿的临床资料。结果研究期间共收治ALL患儿978例,其中51例(5.2%)在ALL治疗后出现癫痫发作症状,男39例、女12例,中位年龄7.4(3.7~11.1)岁。其常见病因为化学药物神经毒性(12例)、颅内出血(7例)、低钠血症(6例)、白质脑病(5例)、热性惊厥(5例)、可逆性后部脑病综合征(4例)。首次发作以全面性发作相对多见,根据引起癫痫发作的病因不同,癫痫发作后常同时伴有意识障碍、局灶症状等表现。39例在首次癫痫发作后行神经影像学检查,27例异常;在完成随访的30例中,有14例影像学异常,其中8例复查结果提示多数病灶具有可逆性,4例后遗脑软化灶。39例首次癫痫发作后脑电图提示异常28例,以中-高波幅慢波发放为主。在完成随访的30例患儿中,18例无明显后遗症。结论癫痫发作是ALL治疗期间较常见的神经系统并发症,首次癫痫发作的病因及其伴随表现具有多样性,尽早予神经影像学和脑电图检查有助于早期诊断及治疗。
- 徐敏周文杰汤继宏师晓燕张兵兵肖潇
- 关键词：急性淋巴细胞白血病癫痫发作预后儿童
- 阿糖腺苷治疗儿童EB病毒感染效果的临床价值研究
- 2024年
- 分析阿糖腺苷治疗儿童EB病毒感染的效果与价值。方法 针对院中EB病毒感染患儿做回顾研究,以2020.01-2022.12为限选出120例,经家属同意完成随机抽签分组,归为对照组(n=60/更昔洛韦)与观察组(n=60/阿糖腺苷),从临床症状、免疫功能的改变为切入点,综合分析治疗效果间的差异。结果 以发热为代表的多项症状消退时间于2组间差异显著,观察组均较对照组短(p<0.05);两组在治疗后的CD8+无明显差异(p>0.05),但观察组CD4+、CD4+/CD8+水平更高(p<0.05);2组有效性差异显著,观察组相对更高(p<0.05);安全性亦有显著差异,观察组不良反应率较低(p<0.05)。结论 对比更昔洛韦的药效,可知以阿糖腺苷治疗EB病毒感染患儿的有效性更高,不仅可以迅速改善发热等典型症状,还可以提高患儿机体免疫力,安全性亦得到证实。
- 徐敏
- 关键词：阿糖腺苷儿童EB病毒感染免疫力
- 急性播散性脑脊髓炎合并抗接触蛋白关联蛋白2抗体自身免疫性脑炎1例报告被引量：1
- 2021年
- 目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)合并抗接触蛋白关联蛋白2(Caspr 2)抗体自身免疫性脑炎的临床特征。方法回顾分析1例ADEM合并抗Caspr2抗体自身免疫性脑炎患儿的临床资料。结果患儿,女性,7岁10月龄,因发热伴精神差入院,病程中相继出现癫痫发作、嗜睡、昏迷、认知功能损害、精神性格改变、失眠、神经性疼痛等。头颅磁共振(MRI)表现为T2WI、FLAIR序列双侧大脑半球内多发散在斑片状高信号影。病程第4天患儿脑脊液Caspr 2抗体阴性,病程第21天复查脑脊液Caspr 2抗体转为阳性,诊断为ADEM合并抗Caspr 2抗体自身免疫性脑炎。给予糖皮质激素和免疫球蛋白冲击治疗,并加用血浆置换,患儿临床及头颅MRI恢复良好。结论ADEM合并抗Caspr 2抗体自身免疫性脑炎罕见,及时完善血液和脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体、头颅MRI等相关辅助检查有利于及时诊治,改善预后。
- 徐敏汤继宏张兵兵王曼丽邵艺华徐巧岚
- 关键词：急性播散性脑脊髓炎儿童
