胡春华
- 作品数：25 被引量：121H指数：7
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省教育厅青年科学基金国家自然科学基金江西省卫生厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美沙芬对术后镇痛芬太尼用量的影响
- 2006年
- 目的：观察骨科手术病人应用右美沙芬术后镇痛的临床效果。方法：择期骨科手术病人40例。ASAⅠ～Ⅱ，随机分为2组：对照组20例术前30min肌注生理盐水3mL；实验组20例术前30min肌注右美沙芬3mL（15mg），术后用止痛泵2h、6h、24h及36h观察及记录平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度，VSA评分、OAA／S评分。结果：实验组的术后镇痛效果明显优于对照组，其芬太尼的用量明显少于对照组。结论：术前30min肌注右美沙芬对术后芬太尼静脉镇痛能取得良好的镇痛效果，并减少了术后镇痛药物的用量，减少了镇痛带来的不良反应的发生。
- 胡春华赵为禄
- 关键词：术后镇痛右美沙芬芬太尼骨科手术病人
- 两种全凭静脉气管插管全身麻醉的比较
- 2006年
- 林敏雷恩骏胡春华赵为禄
- 关键词：全身麻醉
- 手持式超声仪在分娩镇痛中估测硬膜外深度及穿刺定位的准确性被引量：4
- 2020年
- 目的探讨手持式超声仪(ACCURO)在椎管内分娩镇痛中估测硬膜外深度及穿刺定位的准确性。方法选择50例要求行硬膜外分娩镇痛的产妇,按随机数字表法将其分为触诊组(P组)和手持式超声组(U组),每组各25例。产妇取侧卧位,麻醉操作前采用手持式超声仪对入选的50例产妇均进行腰椎扫描,测量皮肤至硬膜外深度。首选L3/4间隙进行穿刺,U组产妇采用手持式超声仪进行穿刺定位,P组产妇则采用传统手法触摸解剖标记进行定位。比较2组产妇首次穿刺成功例数,穿刺次数(穿刺针退出皮肤重新穿刺)、重新定向次数(穿刺针退至皮下重新进针),更换间隙穿刺以及操作耗时,记录2组硬膜外穿刺相关并发症。采用Bland-Altman法对手持式超声仪估测的硬膜外间隙深度(UD)及硬膜外穿刺针实际进针深度(ND)进行一致性评价。结果2组产妇均顺利完成硬膜外穿刺,未见并发症发生。U组首次穿刺成功率达88%,P组为64%,2组比较差异无统计学意义(P=0.098)。P组穿刺过程穿刺次数多于U组(P=0.002)、2组重定向次数、需要更换椎间隙以及操作耗时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。通过Bland-Altman法进行一致性评价分析显示,UD与ND的差数均值为0.17 cm(95%CI为0.13~0.21 cm);95%LoA为-0.43~0.09 cm,UD与ND有较好的一致性。结论手持式超声仪能够较准确地预估硬膜外深度和辅助椎管内麻醉穿刺前定位。
- 郭飞鹤胡春华
- 关键词：分娩镇痛
- 临床麻醉手术疼痛应用罗哌卡因疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨临床麻醉、手术疼痛使用罗哌卡因的疗效。方法选取2015年1月至2016年1月该院收治的进行手术且使用硬膜外麻醉镇痛患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予0．15％罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛，观察组给予0．2％罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛。使用疼痛视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛程度进行评价。观察两组患者麻醉效果及术后镇痛效果。结果观察组患者术后清醒时间明显优于对照组，术后第1～3天VAS均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术中，术后第4、5天VAS比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在临床麻醉与术后镇痛方面采用不同剂量罗哌卡因的镇痛效果存在明显差异，以0．2％罗哌卡因的应用效果最佳，值得临床选用。
- 杜建维胡春华喻燕波
- 关键词：临床麻醉手术疼痛罗哌卡因
- 右美托咪定对老年患者术后脑脊液Aβ42和Tau蛋白水平的影响
- 2017年
- 目的分析和研究右美托咪定对老年患者术后脑脊液Aβ42和Tau蛋白水平的影响。方法选取2016年1月至2017年7月该院收治的住院行髋关节置换手术的老年患者128例，根据数字随机原理进行分组，将麻醉诱导前10min泵注右美托咪定的患者设为D组，麻醉诱导前10min泵注生理盐水的患者设为C组，每组64例。比较两组患者MMSE评分、去甲肾上腺素水平、脑脊液A842和Tau蛋白水平。结果D组患者术后MMSE评分、去甲肾上腺素水平、脑脊液Aβ42均明显低于C组，脑脊液Tau蛋白水平明显高于C组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论右关托咪定对老年患者术后脑脊液Aβ42、Tau蛋白水平有影响，对老年患者术后认知功能障碍的发生与发展相关。
- 胡春华杜建维邱宁陈美玲
- 关键词：老年患者脑脊液AΒ42
- 危重病多发性神经病患者诱导性多能干细胞系的建立及向神经细胞的诱导分化被引量：3
- 2018年
- 目的 利用危重病多发性神经病（CIP）患者皮肤成纤维细胞重编程为诱导性多能干细胞（induced pluripotent stem cells，iPS）系，并诱导其分化为神经细胞，为研究CIP神经细胞损害机制及药物筛选提供细胞模型基础。方法 选取临床诊断明确的CIP患者，收集病人皮肤组织，分离出皮肤成纤维细胞，对所得细胞进行原代培养，采用Millipore慢病毒转染试剂盒，将含有Oct4, Klf4, Sox2, c-Myc四个基因组合的慢病毒载体转染CIP患者皮肤成纤维细胞，诱导出患者来源的iPS。并采用碱性磷酸酶染色、核型分析、免疫荧光染色、实时定量逆转录PCR、畸胎瘤成瘤等实验对诱导的iPS进行全能性鉴定，通过抑制SMAD信号通路诱导iPS分化为神经细胞。结果 培养的iPS镜下观察表现为人胚胎干细胞样克隆形态生长，碱性磷酸酶染色阳性，且iPS高表达人胚胎干细胞标志性基因及蛋白，移植到免疫缺陷型小鼠模型体内能够形成畸胎瘤，并具有向三胚层分化的特点，验证本实验建立的iPS具有全能性，并可成功诱导分化为胆碱能神经元。结论 成功建立了CIP患者iPS细胞系，该iPS细胞系可成功分化为胆碱能神经元，可为危重病多发性神经病的发病机制研究和临床治疗探索提供良好的细胞模型。
- 傅欢胡春华谢安詹以安
- 关键词：诱导性多能干细胞神经分化
- 快速诱导经鼻光导在困难气管插管中的应用
- 2006年
- 目的借助光导芯技术解决快速诱导经鼻气管内插管问题。方法采用美国Laerdal公司生产的Traeh—light气管插管工具，对40例无法经口气管插管困难的病人进行快速诱导经鼻气管内插管。结果所有病例均在10～30s完成气管内插管，36例1次插管到位，4例2～3次完成。结论借助光导芯技术进行快速诱导经鼻光导气管内插管，提高了气管内插管的成功率，可减少病人清醒下长时间插管的痛苦和插管时带来的并发症。
- 胡春华雷恩骏赵为禄
- 关键词：全麻光导经鼻盲探插管
- 超声引导下动态针尖定位法在桡动脉穿刺置管术中的应用效果被引量：8
- 2020年
- 目的探讨超声引导下动态针尖定位法在桡动脉穿刺置管术中的应用效果。方法选取择期手术术中需行有创动脉血压监测的患者130例,按随机数字表法分为2组:研究组65例采用超声引导下动态针尖定位技术进行穿刺置管;对照组65例采用手指触摸定位法进行穿刺置管。比较2组穿刺成功率(首次穿刺成功率、5 min内穿刺总成功率)、穿刺耗时、穿刺过程疼痛评分以及不良反应情况。结果与对照组比较,研究组穿刺置管首次成功率、5 min内穿刺置管总成功率均显著升高,平均穿刺耗时显著缩短,疼痛VAS评分、不良反应(桡动脉血肿、痉挛)发生率均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下采用动态针尖定位法能够显著提高桡动脉穿刺置管的成功率,穿刺操作时间短,患者舒适度高,并发症少。
- 郭飞鹤胡春华
- 关键词：超声引导桡动脉穿刺
- 不同麻醉药物复合异丙酚在老年ERCP术中的临床观察被引量：13
- 2011年
- 目的:研究不同麻醉药物复合异丙酚在老年内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果及安全性。方法:90例行ERCP的老年患者,随机分为3组(n=30):异丙酚组A组,异丙酚加瑞芬组B组,异丙酚加地佐辛组C组。A组以异丙酚诱导及维持;B组以异丙酚诱导,异丙酚加瑞芬维持;C组以地佐辛加异丙酚诱导,异丙酚维持。观察并记录诱导前、诱导后、进镜、术中、退镜、苏醒等不同时间点的HR、MAP、RR、SpO2及苏醒时间和不良反应发生率,同时记录术中控制BIS评分在55左右的丙泊酚维持剂量。结果:所有患者均能较顺利完成ERCP手术操作,3组患者在诱导后收缩压明显低于诱导前(P<0.01),组间比较:B组和C组收缩压、呼吸频率在诱导后、进镜前后、术毕时点显著低于A组(P<0.05);A组和B组、A组和C组平均清醒时间、异丙酚维持量、不良反应发生率有明显差异(P<0.05),而B组和C组平均清醒时间、不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚和地佐辛复合异丙酚均能有效维持ERCP术中循环及呼吸的平稳,术中及术后不良反应较少,容易苏醒,是老年患者ERCP术中安全的麻醉选择方式。
- 梁礼权胡春华
- 关键词：异丙酚老年患者内镜逆行胰胆管造影
- 七氟烷对大面积烧伤患者心肌保护作用及炎症因子的影响
- 2023年
- 目的:探讨七氟烷对大面积烧伤患者心肌保护作用及炎症因子的影响。方法:选择2019年4月-2020年10月于南昌大学第一附属医院择期行切痂术大面积烧伤患者100例,随机分为S组和P组,各50例。S组予以七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,P组予以丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组切痂前5 min(T_(0))、切痂后5 min(T_(1))、切痂后25 min(T_(2))、切痂后45 min(T_(3))的血流动力学指标[心率(HR)、脉氧饱和度(SpO_(2))、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)]及麻醉诱导前、术毕时、术毕24 h的炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子-κB(NF-κB)]和心肌损伤标记物[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果:T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组各项血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术毕时、术毕24 h的IL-6、TNF-α和NF-κB均高于麻醉诱导前,S组术毕时、术毕24 h的IL-6、TNF-α和NF-κB均低于P组(P<0.05);两组麻醉诱导前cTnⅠ和CK-MB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术毕时、术毕24 h的cTnⅠ和CK-MB均低于麻醉诱导前,S组术毕时、术毕24 h的cTnⅠ和CK-MB均低于P组(P<0.05)。结论:在切痂术中,七氟烷与丙泊酚麻醉均可维持大面积烧伤患者血流动力学稳定,但七氟烷可更有效地降低炎症因子水平,减少心肌细胞损伤。
- 陈美玲张璐璐胡春华
- 关键词：七氟烷丙泊酚烧伤心肌
