- A型肉毒毒素治疗三叉神经痛的效果及相关因子表达意义被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨A型肉毒毒素治疗三叉神经痛的剂量-效果关系及相关炎性因子的表达意义。方法:选取2016年1月至2017年1月至胜利油田中心医院神经内科就诊的三叉神经痛病人82例,采用随机、双盲的方法,总观察时间4周,根据治疗剂量分为4组。观察各组病人疼痛程度、生活质量及不良反应,并采用ELISA法检测各组病人炎性因子表达水平变化。结果:与基线视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)相比,采用A型肉毒毒素治疗后,四组的VAS均有较明显的下降(P<0.05)。与12.5U组比较,其余三组各时间点VAS评分差异显著(P<0.05)。至4周观察期终点可以发现25U组、50U组、75U组VAS评分变化趋势基本一致,均优于12.5U组。四组各时间点TNF-α、IL-6均与VAS评分相关。25U组、50U组、75U组病人生活质量评分基本一致,均优于12.5U组。整个研究过程各组均未出现全身不良反应。结论:A型肉毒毒素对于三叉神经痛具有治疗效果,25U的剂量即可达到治疗要求,其镇痛作用机制可能与TNF-A、IL-6等炎性因子水平下调有关。
- 成爱霞刘迎春孟媛媛杨志杰李海蓉姜妍妍
- 关键词：A型肉毒毒素三叉神经痛炎性因子
- 脑卒中后肩痛的相关因素分析:X线及超声观察
- 吴德云刘迎春高宗恩杨志杰
- 关键词：卒中肩痛X线超声
- 脑卒中高危人群血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化易损斑块的关系:一项横断面调查被引量：8
- 2017年
- 目的探讨脑卒中高危人群血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)易损斑块的关系。方法 2012年9月~2013年1月通过横断面调查,对东营市居民通过问卷调查、体格检查、实验室检查及颈部超声检查筛选脑卒中高危人群6331例。按照尿酸水平的三分位数将脑卒中高危人群分成3组,并且根据颈动脉斑块的检出率以及稳定性来将脑卒中高危人群分为无颈动脉斑块组(n=2240)、稳定颈动脉斑块组(n=913)、易损颈动脉斑块组(n=3187)。结果依尿酸水平的三分位数分为3个组,3组男性、吸烟史、饮酒史、脑卒中家族史、糖尿病史构成比及年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBP)、低密度脂蛋白脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平、收缩压(SBP)均有明显差异(P均<0.05)。与颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组比较,易损颈动脉斑块组年龄、FBP、TG、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸水平均明显升高(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,第二及第三分位组颈动脉易损斑块形成风险分别是第一分位组的1.231倍(P<0.01)和1.658倍(P<0.01)。结论在脑卒中高危人群中血尿酸水平升高与CAS易损斑块发生独立相关。当尿酸水平>325.24μmol/L时易损斑块形成风险明显增高。
- 孟媛媛杨志杰刘迎春
- 关键词：脑卒中颈动脉疾病尿酸动脉粥样硬化易损斑块
- 脑卒中高危人群高血压前期与颈动脉粥样斑块的相关性研究
- 目的:分析脑卒中高危人群高血压前期对颈动脉粥样斑块形成的影响,探讨高血压前期合并其他危险因素与颈动脉斑块形成的相关性。方法:从2012年09月-2013年01月参加东营市脑卒中筛查的卒中高危人群中,选取符合高血压前期和理...
- 吴德云刘迎春高宗恩杨志杰唐天萍李敏
- 关键词：高危人群高血压前期颈动脉斑块
- 文献传递
- 脑卒中高危人群Hcy水平与颈动脉粥样斑块的相关性研究
- 目的:分析脑卒中高危人群Hcy水平对颈动脉粥样斑块形成的影响,探讨Hcy水平合并其他危险因素与颈动脉斑块发生的相关性。方法:从2012年09月-2013年01月参加东营市脑卒中筛查的卒中高危人群中,选取符合入组标准的64...
- 吴德云刘迎春高宗恩李敏杨志杰唐天萍
- 关键词：高危人群同型半胱氨酸颈动脉斑块
- 文献传递
- 远隔缺血预适应对颈动脉支架置入术患者对比剂肾损害的影响
- 2020年
- 目的探讨远隔缺血预适应(RIPC)对行颈动脉支架置入术患者应用对比剂后肾功能的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月行颈动脉支架置入术治疗的158例患者临床资料,所有患者术中对比剂用量在100~200 ml,根据术前30 min是否行RIPC将患者分为RIPC组(n=78)和对照组(n=80),依据肾脏病饮食改良(MDRD)公式和Larsson公式分别计算肾小球滤过率估计值(eGFR),比较两组患者手术前后3天内血清肌酐(SCr)差值、血清胱抑素C(Cys C)差值及eGFR差值,并比较两组患者对比剂肾病(CIN)的发病率,6周内再入院率、透析率及病死率。结果RIPC组SCr差值与对照组相比无统计学差异[-0.03(-0.14,0.13)、0.03(-0.07,0.19),P=0.05],但Cys C差值、eGFRMDRD差值及eGFRLarsson差值与对照组相比均有统计学差异[-0.06(-0.42,0.05)、0.04(-0.15,0.24);5.00(-21.00,30.00)、-3.50(-38.00,12.75);4.64(-5.68,2.10)、-2.69(-2.12,1.40);P=0.002、0.047、0.009];以SCr为参考,RIPC组CIN发病率与对照组相比,无统计学差异[2(2.6%)、12(15.0%);P=0.053];以血清Cys C为参考,RIPC组CIN发病率与对照组相比,存在统计学差异[2(2.6%)、22(27.5%);P=0.002],无患者在术后3个月内因CIN导致再入院、透析甚至死亡。结论行颈动脉支架置入术患者术前给予RIPC治疗,可以有效减轻对比剂导致的肾损害,普通剂量对比剂下行颈动脉支架置入术是安全的。
- 王琳娜张立功吕在刚杨志杰高宗恩李敏
- 关键词：颈动脉支架置入术对比剂肾病
- 脑卒中高危人群空腹血糖水平与颈动脉斑块的相关性研究
- 目的:分析脑卒中高危人群空腹血糖水平(FPG)以及合并不同危险因素时与颈动脉斑块形成的相关性,为脑血管疾病和动脉粥样硬化的预防和治疗提供科学依据。方法:纳入2012年9月013年1月参加东营市脑卒中筛查与防治项目的人群6...
- 吴德云刘迎春高宗恩唐天萍杨志杰李敏
- 关键词：空腹血糖颈动脉斑块
- 文献传递
- Solitaire支架血管内机械取栓治疗急性大脑中动脉闭塞效果分析被引量：21
- 2017年
- 目的探讨Solitaire支架血管内机械取栓治疗急性大脑中动脉闭塞致缺血性卒中的有效性和安全性,并筛查影响预后的相关因素。方法共25例急性大脑中动脉M1段闭塞致缺血性卒中患者均采用Solitaire支架血管内机械取栓,记录发病至股动脉穿刺时间、股动脉穿刺至血管再通时间、血管内机械取栓次数、取栓前是否静脉溶栓、是否行球囊扩张术和(或)支架植入术、取栓后是否动脉溶栓、术后是否应用替罗非班;术后即刻采用脑梗死溶栓血流分级(TICI)评价血管再通情况,术后24 h采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能,术后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评价临床预后;记录术后24 h症状性颅内出血发生率和术后90 d内病死率。结果 25例患者发病至股动脉穿刺中位时间5.00(4.00,6.30)h,股动脉穿刺至血管再通中位时间2.00(2.00,2.50)h,血管内机械取栓次数2(2,2)次,7例(28%)先行静脉溶栓再桥接血管内机械取栓,6例(24%)行单纯球囊扩张术,3例(12%)行单纯支架植入术,4例(16%)行球囊扩张术和支架植入术,4例(16%)取栓后行动脉溶栓,11例(44%)术后应用替罗非班;20例(80%)血管再通(TICI分级2b^3级);术后24 h NIHSS评分低于入院时[8(4,12)分对14(11,17)分;Z=-3.532,P=0.000],3例(12%)发生症状性颅内出血;术后90 d 15例(60%)预后良好(mRS评分≤2分),2例(8%)死亡。单因素和多因素前进法Logistic回归分析显示,TICI分级2b^3级是血管内机械取栓预后良好的独立因素(OR=0.316,95%CI:0.102~0.982;P=0.046)。结论 Solitair支架血管内机械取栓治疗急性大脑中动脉闭塞致缺血性卒中安全、有效,且大脑中动脉再通级别越高、预后越佳。
- 陈晓辉钟孟飞杨志杰吕在刚刘梦蕙李海停陈秀菊高宗恩
- 关键词：大脑中动脉血栓切除术血管造影术数字减影
- 东营地区4109例城乡人群血浆同型半胱氨酸及合并心血管危险因素的调查分析被引量：8
- 2017年
- 目的研究东营地区城市和农村人群中的高同型半胱氨酸血症(HHcy)现患率的差异,同时比较HHcy患者合并不同心血管病危险因素时现患率的城乡分布。方法以东营地区2个社区和2个农村40~79岁的中老年知情同意者4109人作为研究对象,进行问卷调查,并测量身高、体质量、BP、体质量指数(BMI),采集清晨空腹静脉血检测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血同型半胱氨酸(Hcy)。结果 (1)总体人群中HHcy的现患率为35.57%,40~50岁(包含50岁)人群现患率为28.1%,51~60岁(包含60岁)为32.76%,61~70岁(包含70岁)为41.45%,>70岁为55.35%,男性占50.40%,女性占28.82%,性别间差异具有统计学意义(OR=0.398,95%CI:0.350~0.453,P<0.01)。农村HHcy现患率明显高于城市(P<0.001)。(2)合并危险因素分析,HHcy合并有高血压者最多,占71.92%,城市HHcy合并高血压现患率(60.03%)明显低于农村(81.41%)(P<0.05),其次为合并有血脂异常,占60.88%,合并吸烟占36.34%,合并肥胖占21.77%。结论高血压是HHcy人群中最主要合并的危险因素,其次是和血脂异常。农村HHcy合并高血压的居民应是重点干预对象,城市HHcy合并吸烟、肥胖等危险因素的现患率高于农村。合并血脂异常、糖代谢异常的HHcy患者,城乡之间差异不明显。
- 李敏刘迎春李海蓉高宗恩吴德云唐天萍杨志杰王娟娟
- 关键词：高同型半胱氨酸血症
- 支架成形术对伴轻度认知损害的无症状性颈内动脉重度狭窄患者认知功能的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨颈内动脉支架成形术对伴轻度认知损害的无症状性颈内动脉重度狭窄患者认知功能的影响。方法对2016 年10 月至2018 年9 月住院治疗的54 例伴轻度认知损害的无症状性颈内动脉重度狭窄(狭窄率≥ 70%)患者行颈内动脉支架成形术,分别采用简易智能状态检查量表(MMSE)、连线测验(TMT)和Stroop 色词测验(SCWT)进行术前24 h 和术后1、3、6 个月时的认知功能评价。结果手术前后MMSE 评分(P = 0.000),TMT-A 测验时间(P = 0.000)和TMT-B 测验时间(P = 0.000),SCWT-A 测验时间(P = 0.000)、SCWT?B 测验时间(P = 0.036)和SCWT-C 测验时间(P = 0.000),以及SCWT-A 测验正确个数(P = 0.005)差异具有统计学意义。其中,术后3 和6 个月时的认知功能(MMSE 评分)和执行功能(TMT-A 和TMT-B 测验时间,SCWT-A、SCWT?B 和SCWT-C 测验时间)显著改善(均P < 0.05),而SCWT-A测验正确个数术后3 个月减少(均P < 0.05)、术后6 个月增加(均P < 0.05)。结论颈内动脉支架成形术可以有效改善伴轻度认知损害的无症状性颈内动脉重度狭窄患者的认知功能。
- 杨志杰高宗恩张立功陈晓辉吕在刚李大维钟孟飞
- 关键词：颈内动脉神经心理学测验
