张少君
- 作品数：5 被引量：15H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝肿瘤热消融术后出血性并发症的风险因素分析及预见性处理被引量：5
- 2014年
- 热消融（thermal ablation therapy,TAT）因其疗效确切、损伤轻微、并发症少等优点在肝脏肿瘤的治疗中应用日趋广泛,成为新的有效治疗方式之一[1]。近年来,随着热消融应用于肝脏肿瘤治疗的逐步推广与深入,关于热消融治疗并发症的研究也成为一个热点问题。热消融治疗的出血性并发症包括消化道出血及腹腔内出血等，文献报道肝肿瘤消融治疗并发出血的概率约为0．46％～4．87％，在各种消融后严重并发症中处于较高水平，是肝肿瘤热消融术最为常见的并发症之一。
- 孔晔宏张少君乔秋阁
- 关键词：肝肿瘤热消融出血
- 肝癌ADRA1A基因甲基化和mRNA表达及其临床意义
- 2024年
- 目的探讨肝细胞癌(HCC)中肾上腺素能受体α1A(ADRA1A)基因甲基化状态和mRNA表达,并分析其临床意义。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中查询ADRA1A信息,使用cBioPortal、Gene Expression Omnibus和GEPIA在线公共数据集分析数据,通过GEPIA数据集中的“Kaplan-Meier-plotter”分析ADRA1A相对表达对总生存期(OS)的影响。收集2017年3月至2018年11月间在河北医科大学第二医院就诊的90例HCC患者,采用实时荧光定量PCR(qPCR)测定HCC组织和癌旁组织中ADRA1A表达,采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测ADRA1A甲基化状态。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ADRA1A基因表达诊断HCC的效能。Kaplan-Meier法绘制生存曲线;Cox比例风险回归模型分析影响HCC患者预后的因素。结果TCGA数据库分析得到ADRA1A是HCC中肾上腺素能受体中的甲基化基因,且ADRA1A高表达的患者生存显著改善。HCC组织中ADRA1A相对表达水平显著低于癌旁组织[0.63(0.31,1.07)vs.0.96(0.85,1.17),P<0.001]。ROC曲线结果显示,ADRA1A基因表达水平区分HCC和癌旁组织的曲线下面积(AUC)为0.702(0.619~0.785)。HCC组织中ADRA1A甲基化率显著高于癌旁组织(47.78%vs.23.33%,P=0.001)。ADRA1A甲基化患者HCC组织的ADRA1A表达显著低于ADRA1A非甲基化患者[0.39(0.16,0.72)vs.0.93(0.55,1.55),P<0.001]。ADRA1A甲基化仅与UICC分期有关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,ADRA1A非甲基化患者的中位OS未达,显著高于ADRA1A甲基化患者的13.0个月(6.5~19.4个月),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,ADRA1A甲基化和甲胎蛋白(AFP)是影响HCC患者OS的独立因素(P<0.05)。结论ADRA1A基因高甲基化可能是HCC有效的诊断和预后预测标志物。
- 王磊王文耀李彬高飞张少君
- 关键词：肝细胞癌预后肾上腺素能受体
- 插入型肠梗阻导管对妊娠期单纯性肠梗阻的疗效及母婴预后影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨插入型肠梗阻导管对妊娠期单纯性肠梗阻的疗效及母婴预后的影响。方法选择2018年2月~2019年8月我院收治的36例妊娠期单纯性肠梗阻患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各18例。在常规处理基础上,对照组给予常规留置鼻胃管进行胃肠减压,观察组给予插入型肠梗阻导管进行胃肠减压。比较两组治疗24 h临床疗效、临床指标及母婴结局。结果两组患者治疗24 h临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组置管24 h引流量明显高于对照组,腹痛消失时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间均明显比对照组短(均P<0.05);观察组有14例(77.78%)患者治疗康复出院,对照组10例(55.56%)患者治疗康复出院,差异无统计学意义(P>0.05)。结论和传统留置鼻胃管相比,插入型肠梗阻导管可更有效缩短妊娠期单纯性肠梗阻患者症状缓解时间及住院时间,提高引流量,但临床上仍需综合考虑患者个体情况,选择最有效的治疗,确保母婴安全。
- 高飞李景张少君乔秋阁王文耀
- 关键词：鼻胃管母婴预后
- 经鼻型肠梗阻导管治疗妊娠期肠梗阻疗效观察被引量：6
- 2020年
- 目的探讨经鼻型肠梗阻导管治疗妊娠期肠梗阻的临床价值。方法选取2017年1月—2019年6月河北医科大学第二医院收治的40例妊娠期肠梗阻患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和试验组各20例。2组患者均给予禁食水、维持水电解质平衡、抗感染、静脉营养支持等常规对症治疗,在此基础上,对照组采用普通鼻胃管进行胃肠减压,观察组采用经鼻型肠梗阻导管进行胃肠减压,早期给予肠内营养,观察2组患者首次肛门排气、排便时间、24 h胃肠减压量和腹围缩小量,比较2组患者治疗前后营养状况,记录临床治疗结局。结果试验组患者首次肛门排气和排便时间均明显短于对照组(P均<0.05),24 h胃肠减压量和腹围缩小量均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清白蛋白、转铁蛋白水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且试验组治疗后血清白蛋白、转铁蛋白水平均明显高于对照组(P均<0.05)。试验组转手术治疗和电解质紊乱患者均明显少于对照组(P均<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05),足月分娩率85%(17/20)明显高于对照组45%(9/20)(P<0.05)。结论经鼻型肠梗阻导管可有效缓解妊娠期肠梗阻患者的临床症状,改善患者营养状况,降低转手术率,提高足月分娩率。
- 高飞李景张少君王文耀张鸿飞乔秋阁
- 肠梗阻术后切口感染危险因素及预测模型构建被引量：4
- 2022年
- 目的探讨肠梗阻术后切口感染危险因素,构建预测模型。方法选择2018年1月-2021年4月河北医科大学第二医院收治的行急诊手术治疗的204例肠梗阻患者作为研究对象,收集患者一般资料及术后切口感染发生情况,对感染患者进行病原学检测,采用Logistic回归方程分析切口感染的危险因素,根据风险值确定回归模型,采用似然比及拟合优度检验模型效果,采用受试者工作特征曲线分析模型预测切口感染发生的价值。结果共38例出现术后切口感染,感染率为18.63%;38例感染患者切口分泌物培养分离35株菌株,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主。多因素分析显示,年龄≥65岁、白蛋白<28 g/L、手术时间≥2 h是肠梗阻患者急诊手术术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。根据风险值建立回归方程,采用Hosmer-Lemeshow检验方程拟合优度,P=0.290,拟合优度良好,根据预测概率模型计算患者的预测概率,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.786,约登指数最大时的截点值为-0.753,此时敏感度、特异度分别为84.21%、66.87%。结论急性肠梗阻患者急诊手术术后切口感染发生率较高,建立风险模型可较好的评估感染风险,为早期展开监测及实施预防性措施提供参考。
- 高飞游道锋李景张少君乔秋阁王文耀
- 关键词：急性肠梗阻急诊手术切口感染
